2022年吉首大学基础医学专业《药理学》科目期末试卷B(有答案)

2022年吉首大学基础医学专业《药理学》科目期末试卷B(有答案)
一、填空题
1、毛果芸香碱过量可用_______治疗。

2、左旋多巴主要用于_________，但对_________所引的帕金森综合征无效。

3、氨基糖苷类抗生素的化学结构中都含有_______和_______。

4、主要松弛小动脉平滑肌的降压药是______；对小动脉和静脉都松弛的降压药是______；钾通道开放药有______和______。

5、药物一般是指可以改变或查明机体的_______及_______，用_______，_______，以疾病的物质。

6、西咪替丁阻断壁细胞的________受体，仑西平阻断胃壁细胞的________受体，两药都能抑制分泌________治疗消化性溃疡。

二、选择题
7、下列关于安慰剂的叙述中错误的是（）
A.安慰剂不含药理活性成分而仅含赋型剂
B.安慰剂在外观和口味上与药理活性成分药物完全一样
C.安慰剂对照试验可用以排除精神因素对药物效应的影响
D.安慰剂不产生药理作用
E.安慰剂与药物作用有相似的变化规律
8、下列不属于选择性β，受体阻断药的是（）
A.索他洛尔
B.醋丁洛尔
C.艾司洛尔
D.阿替洛尔
E.美托洛尔
9、有关右旋糖酐的叙述，错误的是（）
A.改善微循环
B.抑制红细胞和血小板聚集
C.具有渗透性利尿作用
D.增加血液黏稠度
E.提高血浆胶体渗透压
10、下述药物中，对链球菌、肠球菌、厌氧菌、支原体、衣原体，体外抗菌活性最强的是（）
A.诺氟沙星
B.环丙沙星
C.萘啶酸
D.吡哌酸
E.左氧氟沙星
11、以下属于抗肿瘤分子靶向药物的是（）
A.吉非替尼
B.他莫替芬
C.巯嘌呤
D.卡铂
E.博来霉素
12、红霉素与下述哪种情况或不良反应有关（）
A.胆汁阻塞性肝炎
B.伪膜性肠炎
C.剥脱性肠炎
D.肺纤维性变
E.肾功能严重损害
13、只有透过血脑屏障在脑内变成多巴胺才能产生抗帕金森病作用的药物是（）
A.司来吉兰
B.苯海索
C.金刚烷胺
D.左旋多巴
E.以上都不是
14、下列药物常与麦角胺合用治疗偏头痛的是（）
A.酚妥拉明
B.前列腺素
C.苯巴比妥
D.巴比妥
E.咖啡因
15、患者，男，49岁，患胰岛素依赖型糖尿病，每12小时皮下注射4U胰岛素以确保血糖浓度维持在80~140mg/dl。

这种给药途径下，胰岛素的吸收方式是（）
A.主动转运
B.易化转运
C.渗透
D.被动转运
E.简单扩散
16、病人，女，六十岁。

突然出现单侧视力下降，需要选择快速、短效的扩瞳药，你的选择是（）
A.去氧肾上腺素
B.肾上腺素
C.阿托品
D.甲氧明
E.阿可乐定
17、患者，男性，40岁，2年前被诊断为“精神分裂症”，服用氯丙嗪，可有效控制症
状发作。

2天前，患者在起立过程中突然晕厥，被家人急送医院，入院检查，T：37℃，R：20次/分，BP：70/40mmHg。

可选用（）
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.麻黄碱
D.异丙肾上腺素
E.普洛奈尔
18、患者，男，近几日自感心跳不齐，临床心电诊断为阵发性室上性心动过速，应首选的治疗药物是（）
A.奎尼丁
B.维拉帕米
C.普罗帕酮
D.利多卡因
E.阿托品
19、溴隐亭能治疗帕金森病是由于（）
A.中枢抗胆碱作用
B.激动DA受体
C.激动GABA受体
D.提高脑内DA浓度
E.使DA降解减少
20、患者，女，49岁，有高血压和痛风病史，实验室检查示胆固醇9.1mmolL（正常值2.9~6.0mmol/L），尿酸416umol/L（正常值178.4~297.4umol/L），其他指标均在正常范围内。

以下药物中不适于该患者的是（）
A.考来烯胺
B.烟酸
C.依折麦布
D.洛伐他汀
E.甲亚油酰胺
21、患者，女性.57岁。

高血压病史20年，伴慢性心力衰竭，给予地高辛日维持量治疗，突然出现窦性心动过缓，宜选用的治疗药物是（）
A.苯妥英钠
B.阿托品
C.维拉帕米
D.普萘洛尔
E.胺碘酮
22、阿卡波糖的应用时间为
A.口服，餐前15~20分钟
B.皮下注射，早饭前或晚饭前30~60分钟，1次/24h
C.口服，餐后或就餐时
D.静脉给药，3~4次/24h
E.皮下注射，早饭前或晚饭前15~30min，3~4次/24h
23、属于IV类抗心律失常药的是（）
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普萘洛尔
D.胺碘酮
E.维拉帕米
24、一位肺癌患者接受吉非替尼治疗。

下列哪个选项正确描述了吉非替尼的抗肿瘤作用机制？（）
A.烷化剂，使DNA交叉联结发生断裂
B.EGFR酪氨酸蛋白激酶抑制剂
25、某男性哮喘患者，24岁，反复发作喘息10余年，加重发作约6小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺呼吸音明显减低，未闻入干湿啰音，可触及奇脉。

适当的药物治疗是（）
A.山莨营碱静脉注射
B.糖皮质激素+氨茶碱静脉注射
C.沙丁胺醇气雾剂吸入+异丙肾上腺素
D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素静脉注射
E.补液+氨茶碱静脉注射
26、可杀灭红细胞内期疟原虫，用于控制症状的是（）
A.吡嗪酰胺
B.氯喹
C.伯氨喹
D.乙胺嘧啶
E.青蒿素
三、名词解释
27、首过效应
28、灰婴综合征
29、协同作用（synergism）
30、人工冬眠
31、正性肌力药物
32、糖皮质激素抵抗
33、MIC
34、噻嗪类利尿药
35、自体活性物质
四、简答题
36、试述苯妥英钠的临床应用。

37、请叙述临床一线常用抗高血压药的降压机制。

38、试述琥珀胆碱的作用机制、临床应用及主要不良反应。

39、简述雌激素的药理作用及临床应用。

40、伴有支气管哮喘的心绞痛患者为什么要用选择性β，受体阻断药，而不用非选择性β受体阻断药？
41、青霉素G有哪些主要的优点和缺点？
参考答案
一、填空题
1、阿托品对症
2、帕金森病吩噻嗪类抗精神病药
3、氨基醇环氨基糖分子
4、胼屈嗪硝普钠吡那地尔米诺地尔
5、生理功能病理状态预防诊断治疗
6、H2 M1胃酸
二、选择题
7、E
8、A
9、D
10、E
11、A
12、A
13、D
14、E
15、E
16、A
17、A
18、B
19、B
20、B
21、B
22、C
23、E
24、B
25、B
26、B
三、名词解释
27、首过效应：药物通过肠黏膜及肝脏时经过灭活代谢而使进入体循环的药量减少。

28、灰婴综合征：早产儿和新生儿肝脏的葡萄糖醛酸基转移酶缺乏，肾排泄功能不完善，大剂量使用氯霉素可致早产儿和新生儿药物中毒，表现为循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降、腹胀、吐奶、皮肤苍白和发绀。

29、协同作用（synergism）：药物相互作用的结果是使原有的药物效应增强现象。

30、人工冬眠：指氯丙嗪与其他中枢抑制药（哌替啶、异丙嗪）合用，可使患者深睡，体温、基础代谢及组织耗氧量均降低，增强患者对缺氧的耐受力，并可使植物神经传导阻滞及中枢神经系统反应性降低，称为“人工冬眠”，有利于机体度过危险的缺氧缺能阶段，为进行其他有效的对因治疗争得时间。

多用于严重创伤、感染性休克、高热惊厥、中枢性高热及甲状腺危象等病症的辅助治疗。

31、正性肌力药物：能够加强心肌收缩力，用于充血性心力衰竭的药物。

32、糖皮质激素抵抗：大剂量糖皮质激素治疗疗效很差或无效称为糖皮质激素抵抗。

此时对患者盲目加大剂量和延长疗程不但无效，而且会引起严重的后果。

33、MIC：药物能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度。

34、噻嗪类利尿药：作用于远曲小管近端，抑制远曲小管近端Na-Cr共转运子，抑制NaCl的重吸收。

由于转运至远曲小管的Nat增加，促进了K-Na交换。

增强NaC]和水
的排出，产生温和持久的利尿作用。

噻嗪类是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药。

35、自体活性物质：又称局部激素，以旁分泌方式到达邻近部位发挥作用，而不进入血液循环。

这些不同种类的自体活性物质，包括前列腺素、组胺、5-羟色胺、白三烯和血管活
性肽类（如P物质、激肽类、血管紧张素、利尿钠肽、血管活性肠肽、降钙素基因相关肽、神经肽Y和内皮素等）以及一氧化氮和腺苷等，具有不同的结构和药理学活性，广泛存在
于体内多组织中。

四、简答题
36、答：苯妥英钠的临床应用包括：
（1）抗癫痫作用：苯妥英钠是治疗癫痫大发作和部分发作的首选药，但对小发作无效。

（2）治疗中枢疼痛综合征：包括三又神经痛和舌咽神经痛等，苯妥英钠能使疼痛减轻，
发作次数减少。

（3）抗心律失常。

37、答：普萘洛尔降血压的机制：减少心输出量，抑制肾素释放，在不同水平抑制交感神经活性（中枢、压力感受性反射及外周神经水平），增加前列环素的合成等。

临床用于轻、中度高血压，对心输出量偏高或血浆肾素水平偏高的高血压疗效较好。

主要不良反应为支
气管收缩、心脏过度抑制和反跳现象。

38、答：作用机制：为非竞争型肌松药，其分子结构与ACh相似，能与神经肌肉接头后
膜的胆碱受体结合，产生与ACh相似但较持久的除极化作用，使神经肌肉接头后膜的
NM胆碱受体不能对ACh起反应，从而使骨骼肌松弛。

临床应用：①气管内插管、气管镜、食管镜检查等短时操作；②辅助麻醉：静脉滴注可维
持长时间的肌松作用，便于在浅麻醉下进行外科手术，以减少麻醉药用量，保证手术安全。

主要不良反应：①窒息；②眼内压升高；③肌束颤动；④血钾升高；⑤其他。

39、答：（1）雌激素的药理作用：促进未成年女性第二性征和性器官的发育成熟；维持
成年女性性征，参与月经周期的形成；提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性；大剂量时，抑
制下丘脑GnRH的分泌，抗排卵，抑制乳汁分泌及有抗雌激素作用；促进肾小管对钠的
再吸收和对抗利尿激素的敏感性，有水钠潴留、增加骨钙沉积等作用。

（2）雌激素的临床应用主要有：围绝经期综合征，抗骨质疏松的作用，乳房胀痛及退乳，卵巢功能不全和闭经，功能性子宫出血，绝经后晚期乳腺癌，前列腺癌，痤疮，避孕，神
经保护作用。

40、答：由于对支气管平滑肌的β，受体的阻断作用，非选择性β受体阻断药可使呼吸道阻力增加，诱发或加剧哮喘，选择性β，受体阻断药及具有内在拟交感活性的药物，一般
不引起上述的不良反应。

41、答：优点：对G+菌作用强，抗菌作用强、毒性低、价格便宜。

缺点：抗菌谱窄、不
耐酸、不耐酶、发生过敏性休克率较高。