医院科医保奖惩制度范本

医院科医保奖惩制度范本
第一章总则
第一条为了加强医院医疗保险（以下简称医保）工作的管理，确保医保政策的贯彻执行，提高医疗服务质量，根据国家和地方医保政策及相关规定，制定本制度。

第二条本制度适用于本院所有医保责任科室和医保工作人员。

第三条奖惩工作应坚持公平、公正、公开的原则，充分调动医保工作人员的积极性和创造性，确保医保工作的顺利开展。

第二章奖励措施
第四条奖励对象
（一）认真执行医保政策，工作成绩突出的科室和个人；
（二）积极参与医保政策宣传，提高患者医保意识，为患者提供优质服务的科室和个人；
（三）在医保管理工作中提出创新性建议，取得显著成效的科室和个人；
（四）在其他医保工作中表现突出的科室和个人。

第五条奖励方式
（一）对获奖科室给予一定的物质奖励；
（二）对获奖个人给予一定的奖金奖励；
（三）对获奖科室和个人进行公开表彰；
（四）在职称晋升、评优评先等方面给予优先考虑。

第六条奖励条件
（一）严格执行医保政策，无违规行为；
（二）按时完成医保工作任务，成绩显著；
（三）积极参与医保政策宣传，提高患者医保意识；
（四）提供优质医保服务，患者满意度高；
（五）在工作中取得创新性成果，为医保工作提供有力支持；
（六）其他符合奖励条件的科室和个人。

第三章惩罚措施
第七条惩罚对象
（一）违反医保政策，发生违规行为的科室和个人；
（二）未完成医保工作任务，影响医保工作正常进行的科室和个人；
（三）拒收医保患者，或歧视、误导医保患者的科室和个人；
（四）其他应受惩罚的科室和个人。

第八条惩罚方式
（一）对违规科室给予一定的经济处罚；
（二）对违规个人给予一定的经济处罚；
（三）对严重违规的科室和个人进行通报批评；
（四）对违反医保政策造成重大影响的科室和个人，依法依规追究责任。

第九条惩罚条件
（一）违反医保政策，发生违规行为；
（二）未完成医保工作任务，影响医保工作正常进行；
（三）拒收医保患者，或歧视、误导医保患者；
（四）其他应受惩罚的科室和个人。

第四章奖惩实施
第十条奖惩工作由医院医保管理部门负责组织实施。

第十一条奖励和惩罚决定应充分听取科室和个人意见，并进行公示。

第十二条奖励和惩罚决定公示无异议后，由医院医保管理部门报医院领导审批。

第五章附则
第十三条本制度自发布之日起施行。

第十四条本制度的解释权归医院医保管理部门。

第十五条本制度如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。