心电监护操作评分标准
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1分
按相应分扣分
2.洗手
1分
3.至床边核对患者身份(两种以上核对方法)
2分
4.评估
患者的年龄、病情、意识状态、生命体征。
患者使用监护仪的指征和适应征;所需监测的项目。
患者的心理状态及合作程度,并解释目的、注意事项。
患者局部皮肤情况;有无酒精过敏史;指(趾)甲情况
(有无涂指甲油、手指温暖度);静脉输液情况,肢体活动度。
环境:整洁;使用隔帘,注意保护隐私、保暖;有电源及插座;光照情况及有无电磁波干扰。
监护仪的性能。
6分
按相应分扣分每小点0.5分,
缺1项扣1分
操作前准备
(5分)
1.洗手
1分
按相应分扣分
2.准备用物,检查质量及有效期:心电监护仪及模块、导联线、配套血压计袖带、SpO2传感器、电源转换器、电极片、
75%酒精、棉签、弯盘、纱布、监护记录单等。
左下(LL):左锁骨中线剑突水平处;
胸导(C):胸骨左缘第四肋间。
2.安放监护电极时,必须留出一定范围的心前区,以不影响在除颤时放置电极板;电极片周围皮肤如有瘙痒感及时告知医护人员;定期更换电极片安放位置,防止皮肤过敏和破溃。
3.报警系统应始终保持打开,出现报警应及时正确处理。
4.告知患者,不可随意摘取传感器;避免在监护仪附近使用手机,以免干扰监测波形。
.5.对需要频繁测量血压的病人应定时可松解袖带片刻,以减少因频繁充气对肢体血液循环造成的影响和不适感。必要
时应更换测量部位。
5分
根据给出病情需求讲解操作相关注意事项,少说或说错一项扣0.5分,最多扣满5分
整体评价
(10分)
1.动作轻巧,操作熟练、正确,报警设置合适
3分
按相应分扣楚
(5分)
1、正确安放电极位置(可根据实际使用心电监护仪型号说明书执行):
(1)三电极(综合Ⅱ导联)
负极(红):右锁骨中点下缘;
正极(黄):左腋前线第四肋间;
接地电极(黑):剑突下偏右。
(2)五电极
右上(RL):胸骨右缘锁骨中线第一肋间;
左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间;
右下(RL):右锁骨中线剑突水平处;
按测量键(NIBP—START);
设定测量间隔时间(TIMEINTERVAL)。
10分
按相应分扣分
6.心电监测:
暴露胸部,正确定位(必要时放置电极片处用75%酒精清洁);
电极片连接心电导联线,按要求贴于患者胸部正确位置(避开伤口,保证接触良好,避开除颤部位);
安置患者;
选择P、QRS、T波显示较清晰的导联;
5分
按相应分扣分
9.整理床单位及用物,协助患者取舒适卧位,交待注意事项。
5分
按相应分扣分
10.洗手、记录。
2分
按相应分扣分
11.停止监护:
向病人解释;
关闭监护仪;
撤除导联线及电极、血压计袖带等;
清洁皮肤,安置病人。
8分
按相应分扣分
操作后
(5分)
1.终末处理
2分
按相应分扣分
2.洗手
1分
3.记录
2分
操作注意事项
3分
按相应分扣分
3.用过的各种物品(包括导联线、电源线等)处理符合要求
2分
按相应分扣分
4.及时处理报警情况
2分
按相应分扣分
总分100分
100分
4分
物品缺1件扣
1分,放置凌
乱扣1分
操作中
(60分)
1.洗手
1分
每点扣1分
2.携用物至床边,再次核对患者身份
2分
按相应分扣分
3.拉床帘,遮挡病人,安置舒适体位。
3分
按相应分扣分
4.连接监护仪电源,打开主机开关。
4分
按相应分扣分
无创血压监测:
选择合适的部位,绑血压计袖带;有标志的箭头指向肱动脉搏动处,松紧适宜;
心电监护操作评分标准
项目
内容
分值
评分标准
扣
分
目的
(2分)
监测患者的心率、心律、血压的变化及机体组织缺氧状况。
为评估病情及治疗、护理提供依据。
2分
未说扣2分,
少说扣1分
仪表
(1分)
着装整洁,符合规范
1分
每点扣1分
医嘱处理
(2分)
核对医嘱,打印执行单,双人核对
2分
每点扣1分
评估
(10分)
1.准备评估用物(执行单、洗手液、弯盘、棉签、75%酒精)
调节振幅。
10分
按相应分扣分
设定正确报警界限(ALARM),打开报警系统。
7.SpO2监测:
清洁患者局部皮肤及指(趾)甲;
将SpO2传感器安放于患者手指、足趾或者耳廓处,保证接触良好,避开测量血压的肢体。设定正确报警界限(ALARM),打开报警系统。
10分
按相应分扣分
8.调至主屏。监测并记录相关数据。
按相应分扣分
2.洗手
1分
3.至床边核对患者身份(两种以上核对方法)
2分
4.评估
患者的年龄、病情、意识状态、生命体征。
患者使用监护仪的指征和适应征;所需监测的项目。
患者的心理状态及合作程度,并解释目的、注意事项。
患者局部皮肤情况;有无酒精过敏史;指(趾)甲情况
(有无涂指甲油、手指温暖度);静脉输液情况,肢体活动度。
环境:整洁;使用隔帘,注意保护隐私、保暖;有电源及插座;光照情况及有无电磁波干扰。
监护仪的性能。
6分
按相应分扣分每小点0.5分,
缺1项扣1分
操作前准备
(5分)
1.洗手
1分
按相应分扣分
2.准备用物,检查质量及有效期:心电监护仪及模块、导联线、配套血压计袖带、SpO2传感器、电源转换器、电极片、
75%酒精、棉签、弯盘、纱布、监护记录单等。
左下(LL):左锁骨中线剑突水平处;
胸导(C):胸骨左缘第四肋间。
2.安放监护电极时,必须留出一定范围的心前区,以不影响在除颤时放置电极板;电极片周围皮肤如有瘙痒感及时告知医护人员;定期更换电极片安放位置,防止皮肤过敏和破溃。
3.报警系统应始终保持打开,出现报警应及时正确处理。
4.告知患者,不可随意摘取传感器;避免在监护仪附近使用手机,以免干扰监测波形。
.5.对需要频繁测量血压的病人应定时可松解袖带片刻,以减少因频繁充气对肢体血液循环造成的影响和不适感。必要
时应更换测量部位。
5分
根据给出病情需求讲解操作相关注意事项,少说或说错一项扣0.5分,最多扣满5分
整体评价
(10分)
1.动作轻巧,操作熟练、正确,报警设置合适
3分
按相应分扣楚
(5分)
1、正确安放电极位置(可根据实际使用心电监护仪型号说明书执行):
(1)三电极(综合Ⅱ导联)
负极(红):右锁骨中点下缘;
正极(黄):左腋前线第四肋间;
接地电极(黑):剑突下偏右。
(2)五电极
右上(RL):胸骨右缘锁骨中线第一肋间;
左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间;
右下(RL):右锁骨中线剑突水平处;
按测量键(NIBP—START);
设定测量间隔时间(TIMEINTERVAL)。
10分
按相应分扣分
6.心电监测:
暴露胸部,正确定位(必要时放置电极片处用75%酒精清洁);
电极片连接心电导联线,按要求贴于患者胸部正确位置(避开伤口,保证接触良好,避开除颤部位);
安置患者;
选择P、QRS、T波显示较清晰的导联;
5分
按相应分扣分
9.整理床单位及用物,协助患者取舒适卧位,交待注意事项。
5分
按相应分扣分
10.洗手、记录。
2分
按相应分扣分
11.停止监护:
向病人解释;
关闭监护仪;
撤除导联线及电极、血压计袖带等;
清洁皮肤,安置病人。
8分
按相应分扣分
操作后
(5分)
1.终末处理
2分
按相应分扣分
2.洗手
1分
3.记录
2分
操作注意事项
3分
按相应分扣分
3.用过的各种物品(包括导联线、电源线等)处理符合要求
2分
按相应分扣分
4.及时处理报警情况
2分
按相应分扣分
总分100分
100分
4分
物品缺1件扣
1分,放置凌
乱扣1分
操作中
(60分)
1.洗手
1分
每点扣1分
2.携用物至床边,再次核对患者身份
2分
按相应分扣分
3.拉床帘,遮挡病人,安置舒适体位。
3分
按相应分扣分
4.连接监护仪电源,打开主机开关。
4分
按相应分扣分
无创血压监测:
选择合适的部位,绑血压计袖带;有标志的箭头指向肱动脉搏动处,松紧适宜;
心电监护操作评分标准
项目
内容
分值
评分标准
扣
分
目的
(2分)
监测患者的心率、心律、血压的变化及机体组织缺氧状况。
为评估病情及治疗、护理提供依据。
2分
未说扣2分,
少说扣1分
仪表
(1分)
着装整洁,符合规范
1分
每点扣1分
医嘱处理
(2分)
核对医嘱,打印执行单,双人核对
2分
每点扣1分
评估
(10分)
1.准备评估用物(执行单、洗手液、弯盘、棉签、75%酒精)
调节振幅。
10分
按相应分扣分
设定正确报警界限(ALARM),打开报警系统。
7.SpO2监测:
清洁患者局部皮肤及指(趾)甲;
将SpO2传感器安放于患者手指、足趾或者耳廓处,保证接触良好,避开测量血压的肢体。设定正确报警界限(ALARM),打开报警系统。
10分
按相应分扣分
8.调至主屏。监测并记录相关数据。