闪腰简易治疗十二法

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医疗保健
保健
2017.03渗透压不平衡，故无神经受损和颅内高压症状。

治疗方法主要是补钠：轻度者只需口服盐水或氯化钠片即可，同时饮水，使血容量得到恢复；严重者则静脉补充生理盐水或高浓度盐水。

应当注意此类患者不可输葡萄糖水，否则会加重低钠血症。

稀释性低钠血症的治疗
本症主要原因是肾脏排泄功能障碍和心、肝、肾功能受损而导致水钠在体内潴留，故治疗措施主要是限制水的摄入和利尿以排除自由水。

症状轻者只要适当限制水摄入量。

心、肝、肾功能受损的患者稀释性低钠血症的发病机制是多因素的，患者总体钠不减少，往往是过多，其总体水也过多，常有水肿、胸腔积液或腹水，但总体水大于总体钠。

这类患者治疗比较困难，纠正低钠血症，给予钠盐可加重水肿；纠正总体水过多，用利尿药则可加重低钠血症，而过分限水患者不易接受。

原则上每天摄入水量应少于每天尿量和不显性失水量之和。

可适当使用袢利尿药以增加水的排泄，因为袢利尿药可抑制ADH对集合管的作用，使水重吸收减少；但用过多袢利尿药可加重钠的丢失。

这类患者除限水外，同时也要限制钠的摄入量。

编辑：迟昊 XuDaPing123@163.
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1.休息法急性腰扭伤早期(3天内)，应绝对卧床休息，最好睡硬板床，让全身肌肉和腰部韧带放松。

卧床时，腰部加垫子或加一个软枕头，以保持腰椎前凸的生理弧度，使腰部肌肉呈松弛状态，有利于腰部的康复。

不宜久坐或久站，以免腰部处于负重状态，疼痛不易缓解。

2.冷敷法发生急性腰扭伤后，先在24个小时内用冷毛巾做腰部
湿敷，使破裂的小血管收缩止血，减轻疼痛。

3.热敷法损伤24个小时内，腰部禁忌热敷，以免局部出血加重。

损伤24个小时后，腰部皮肤无充血水肿时，可以每天早晚用温热毛巾热敷，每次20分钟左右，水温宜在35℃～40℃之间。

也可用炒热的盐或沙子包在布袋里，热敷扭伤处，每次半个小时，早晚各一次。

注意：不要烫伤皮肤，皮肤有充血水肿时切忌热敷，以免加重
病情。

4.按摩法闪腰者取俯卧姿
闪腰简易治疗十二法
王荣华
急性腰扭伤俗称“闪腰”，是一种常见的腰部软组织损伤，常在人们运动或劳动的时候，因姿势不当、转动身体幅度过大或用力过猛、弯腰搬重物用力不当而引起。

闪腰可反复发作，有些老年人甚至下床穿鞋、伸腰打呵欠时也会发生腰部肌肉、韧带损伤或撕裂。

严重闪腰时，会引起瘀血、胀肿、肌肉痉挛、腰部疼痛，腰部活动受限，不能挺直，俯、仰、扭转感到困难，咳嗽、打喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。

严重影响日常生活，给患者带来无法言表的痛苦。

如不及时治疗，可演变为慢性腰肌劳损，甚至诱发坐骨神经痛。

一旦发生症状较重的闪腰后可酌情采取以下方法救护。

9.伸腰牵引法患者仰卧床上，
双上肢伸直放松，若为伸侧腰痛
者，痛侧的髋、膝关节屈曲，然后
借惯力猛力伸直下肢，以此来牵
拉腰部，有时可听到腰部发出响
声；若是双侧腰痛者，可交替进行，
每次5～10分钟，每天3～5次。

10.抱膝滚腰法仰卧，屈膝
屈髋，双手相扣抱于膝关节下，头
部尽量向双膝靠拢，使脊柱内背
部后凸，利用自身力量，做摆椅式
的滚动，开始时因腰肌板硬，滚动
1～2分钟后，腰肌痉挛缓解，疼痛
减轻，可加大幅度滚动3～5分钟，
此法特别适用于年老体弱者。

11.药物内服法中成药可选
服伸筋丹（一次5粒，一日3次）或
跌打丸、七厘散、小活络丸、大活
络丸等。

12.药物外敷法可贴敷伤湿
止痛膏、701跌打镇痛膏或正红花
油、风湿油等。

或取新鲜生姜，将
内层挖空，把研细的雄黄放入生
姜片盖紧，放瓦上焙干，把生姜焙
成老黄色，放冷，研细末，洒在伤
湿膏上，贴患处，痛止去药。

此外，理疗、拔火罐、针灸、
痛点封闭等都能缓解症状，可根
据情况选用。

物理治疗如激光或
超激光等，也可以有效地改善腰
部僵硬感，特别适合年老体弱、药
物过敏的患者使用。

如果经常反
复发作或疼痛持续时间长，可考
虑行神经阻滞治疗。

完善的脊神
经后支阻滞治疗，是目前较为先
进的治疗方法之一。

它既可以直
接缓解疼痛，又能松弛腰部过于
紧张的肌肉，改善其血液循环，特
别适合由于肌肉紧张等原因造成
的疼痛，具有不可替代的快速疗
效。

如果患者存在非常明确的痛
点，可考虑局部注射糖皮质激素
治疗，直接作用于病灶，效果显著。

如果患者反复发作并且疼痛剧
烈，须行射频热凝治疗，使用射频
针直接毁损病变部位的神经，而
不影响周围的组织或器官，效果肯
定，不易复发。

为避免疼痛难忍的闪腰，平
时要注意预防。

首先，应加强营
养，尤其是蛋白质、钙质和维生素
D的摄取，以延缓骨质疏松、骨质
增生老年退化性改变的速度。

其
次，要积极锻炼身体，如打太极拳、
慢跑、做体操等。

平时可在家中做
些简单易行的腰背锻炼，如在床
上做“拱桥”（仰卧，以头、肩、足
为支点，胸腰向上挺起）或“燕飞”
（俯卧，以胸腹为支点，让头、肩、
下肢抬起）的动作。

同时，睡眠宜
选用硬板床或绷紧的棕床，保持
脊柱的生理弯曲。

居室内的沙发、
椅凳不宜过低。

在进行体育锻炼或运动前，
应注意活动一下全身，使肌肉处
于协调状态。

如从地上拣重物时，
应屈膝下蹲，避免弯腰；拿重物时，
要使物体尽量靠紧身体；向高处
放东西时，不宜勉强。

最后，要注
意劳逸结合，尽量避免做力不从
心的重体力活，还要避免长时间
地固定体位。

编辑：迟昊 XuDaPing123@163.
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势，家人用双手掌在脊柱两旁，
由上往下边揉边压，至臀部向下
按摩到大腿下面、小腿后面的肌
群，按摩几次后，再在最痛的部
位用大拇指轻轻按摩推揉几次。

能帮助消除腰部肌肉痉挛引起
的疼痛。

注意：不宜做剧烈的推拿治
疗，以免加重疼痛。

5.指压点穴法“腰痛点”穴
位在手背第二、三掌骨之间及第
三、四掌骨之间，当腕横纹与掌指
关节中点处，一手两穴。

取穴时
用大拇指顺着掌骨间隙移动按压，
患者可有明显的酸胀感。

边指压
边让患者向左右方向旋转腰部各
5圈，并弯腰将手触地，再起身后
仰。

左右手穴位可轮流按压，时间
分别约3～5分钟，疼痛便会减轻
或消失。

6.系宽腰带法在腰部系一条
宽腰带，以感觉舒适为宜，借宽腰
带的托助，可以明显减轻腰痛。

7.背运法闪腰者与家人背靠
背站立，双方将肘弯曲相互套住，
然后对方低头弯腰，把患者背起
并轻轻左右摇晃，同时让患者双
足向上踢，约3～5分钟放下，休息
几分钟后再做。

一般背几次之后，
腰痛会逐步好转，以后每天背几
次，直至痊愈。

8.悬吊牵引法患者站在单
杠或门框架下的矮凳上，双手高
举握住单杠的横杠，双足离凳，上
肢、躯干和下肢放松伸直，利用身
体重量悬吊牵引腰部，并在牵引下
做前后摆动和左右转动。