五险一金介绍缴纳现状40页分析

养老保险
（三）养老金领取：基础养老金+个人账户养老金 基础养老金= 全省上年度在岗职工月平均工资（1+本人平均缴费指数）÷2×缴费年限×1% 个人账户养老金=个人账户储存额÷个人账户养老金计发月数 （四）常见的问题 1、养老保险的转移：职工变动工作单位时养老保险关系可以随同本人转移 2、职工退休前死亡，个人账户结存中的个人缴费部分由法定继承人和指定受益人凭死亡证明一次性领取，养老保险关系即行终止。 3、职工出国定居后，个人账户储存额中的个人缴费部分由本人凭出过凭证一次性结算领取，保险关系即行终止
女职工产假期间享受津贴补助。
见下 页
生育津贴
待遇类别
看护假 （男）
流产 （1）
流产 （2）
顺产 钳产 吸引产
剖腹产 多胞胎
生育津贴
300元
300元
600元
2000元
3000元
流产（1）指怀孕在4个月以内的 流产（2）指怀孕在4-7个月的。
是为员工提供的购房资金积累的一项福利，公司与员工以同等的缴费金额共同承担购房资金，提供购房贷款等便利购房条件。住房公积金在税前扣缴。
公 司 缴 纳
员 工 缴 纳
+ 以上两部分之和的利息
住房公积金
（一）缴费比例 单位和个人基于职工个人工资总额，按照同样的比例缴存，费率在5%--20%之间。
（二）公积金的提取
提取条件
其他资料
非按揭购买自住住房
房地产权证
偿还购房贷款本息
借款合同
建造、翻建自住住房
用地证明（或房地产权证）、规划部门批文、购买建筑材料发票（或收据）
社会保险&公积金
目录
五险一金现状
五险一金概述
五险一金缴纳
概念及特点
“五险”指的是五种保险，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险；“一金”指的是住房公积金。其中养老保险、医疗保险和失业保险，这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费，工伤保险和生育保险完全是由企业承担的，个人不需要缴纳。这里要注意的是“五险”是法定的， 而“一金”不是法定的。
（三）、失业保险金待遇 1、失业保险金： 发放标准：国家规定为当地最低工资标准的80% 农民合同工领取一次性生活补助金，数额按照其缴费年限计算，连续工作满1年，按当地一个月失业金一次性领取，每次最多不超过5个月的失业金总和 2、丧葬、抚恤补助 3、技能培训补助 4、职业介绍补助
工伤保险
（一）缴费标准： 工伤保险缴存比例为0.5%，由单位全额承担，职工个人不缴费 （二） 工伤认定： （1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； （2）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性 工作受到事故伤害的； （3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的 （4）患职业病的； （5）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； （6）在上下班途中，受到机动车事故伤害的； （7）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
46～退休前
退休人员
缴费基数*2%
缴费基数*2.5%
缴费基数*2.8%
缴费基数*3.6%
缴费基数*3.8%
备注：个人帐户存储额每年参照银行同期居民活期存款利率计息
医疗报销
项目
地点
支付方式
备注
买药 门（急）诊
定点药店、医院
医保卡+自付不足
非定点药店或医院的费用不予报销
特殊门诊
定点医院
工伤保险：劳动者在工作中或因工作需要，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制。 劳动者在事故发生一定时间内及时申请工伤鉴定，过期后不予赔偿。 注意保存医疗诊断证明或者职业病诊断证明书，及工伤鉴定证明书等
生育保险：用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且符合国家和省人口与计划生育规定，可享受生育保险。 女性： 1、全额检查及生育医疗费用的报销； 2、生育津贴=当月本单位人均（或个人）缴费工资÷30（天） ×假期天数 男性（其配偶生育）： 1、部分检查及生育医疗费用的报销； 2、看护津贴=当月本单位人均（或个人）缴费工资÷30（天） ×假期天数
两 个 层 次
基本医疗保险
用 途
个人 帐户 统筹 基金（）
用于支付门、急诊医疗费用；到定点药店购药费用；使用统筹基金时需由个人负担的医药费用。
用于支付住院治疗的医疗费用； 急诊抢救留观并收入住院治疗， 其住院前留观7日内的医疗费用；特殊病种的门诊医疗费用。
已上大额的 门诊特定血 液透析项 目，在基本 医疗保险范 围内共付段 费用 赔付比例
最高赔付 限额 (万元）
95%
70%
60%
30
失业保险
（一）、所占比例： 失业保险缴存比例为3%，其中单位缴存比例为2%，个人缴存为1%。此部分费用计入国家失业保险基金。 （二）、失业保险政策： （1）下列条件的失业人员，可以领取失业保险金 按照规定参加失业保险，所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满1 年的； 非因本人意愿中断就业的； 已办理失业登记，并有求职要求的，可申请领取失业保险金。
社会保险与商业保险的本质区别： 社会保险是政府行为，商业保险是商业行为
社会保险的特点： 普遍性、强制性、法定性、对等性、互济行、福利性等
养老保险
（一）、缴费比例 1、各类企业按职工缴费工资总额的20%缴费，职工按个人缴费基数的8%缴费，职工应缴部分由企业代扣代缴 2、个体劳动者包括个体工商户和自由职业者按缴费基数的20%缴费，全部由自己承担 （二）、领取条件 1、达到国家法定的退休年龄： 男性：60周岁 女性：干部55周岁，工人50周岁 因病、因公负伤男50岁、女45岁 2、累计缴费满15年 （可以中断）
7级
12个月
8级
10个月
9级
8个月
10级
6个月
备注：工伤未评级由工伤保险基金支付全额诊疗费
*
（四）工伤伤亡待遇
待遇 类别 计发 基数 计发标准
丧葬补助金
一次性工亡补助金
供养亲属抚恤金
社平工资
社平工资
当地社平
6个月
48个月
供养关系
配偶
40%/月
其他亲属
30%/月
生育保险
（一）、缴费比例： 生育保险缴存比例为0.6%，此部分保险由单位全额承担。 （二）、享受生育保险待遇的条件 符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术； 女职工生育时，已按照规定参加生育保险并连续足额缴费1年以上； 职工实行计划生育手术时，所在单位已按照规定参加生育保险并为其缴费
（2）失业人员在领取失业保险金期间有下列情形之一的，停止领取失业保险金，并同时停止享受其他失业保险待遇： 重新就业的； 应征服兵役的； 移居境外的； 享受基本养老保险待遇的； 被判刑收监执行或者被劳动教养的； 无正当理由，拒不接受当地人民政府指定的部门或者机构介绍的工作的；
（3）失业保险金的领取期限 失业人员失业前所在单位和本人按照规定累计缴费时间满1年不足5年的，领取失业保险金的期限最长为12个月； 累计缴费时间满5年不足10年的，领取失业保险金的期限最长为18个月 累计缴费时间10年以上的，领取失业保险金的期限最长为24个月； 重新就业后，再次失业的，缴费时间重新计算。再次失业领取失业保险金的期限可以与前次失业应领取而尚未领取失业保险金合并计算，但是最长不得超过24个月。
起付标准以下：医保卡+自付不足 起付标准以上：统筹基金+个人共付 封顶线以上：大病互助医疗保险支付 医保外用药个人支付
附1：特殊门诊
住院 转院
附2：起付标准 附3：住院流程 附4：费用报销 附5：转院流程
异地就医
当地定点医院
个人先垫付，出院30天内向社保中心办理结算
住院三天内向社保中心提供详细住院记录
大病互助医疗保险
被保险人的医疗 费用超过基本医 疗保险统筹基金 年最高支付限额 （4.0万元）以上 大额医疗保险费 用 赔付比例
基本医疗保险统筹基 金年最高支付限额 （4.0万元）以上至 大额医疗保险年最高 赔付限额之间的被保 险人先自付部分的项 目费用 赔付比例
享受待遇
养老保险： 累计缴纳养老保险15年以上，并达到法定退休年龄，可以享受养老保险待遇： 1、按月领取按规定计发的基本养老金，直至死亡。 具体计算： 基本养老金=基础养老金 +个人账户养老金 +过渡性养老金 =退休前一年全市职工月平均工资×20%+ 个人账户 本息和 ÷120 +指数化月平均缴费工资×1997年底前缴费年限 吧 ×1.4% 2、死亡待遇。(1)丧葬费；(2)一次性抚恤费；(3)符合供养条件的直系亲属生活困难补助费，按月发放，直至供养直系亲属死亡。 ps：如果缴纳保险金不够15年，不能享有此待遇，但退还个人上缴保费的部分。
医疗保险： 个人在参保一定时间（具体时间不定）后可享受医保服务： 1、扣除基准价后，享受一定比例，一定范围的医疗报销或补助； 2、个人上缴部分每月返还个人账户后，可直接用来在指定医疗门 诊支付医疗费用；
失业保险： 失业保险连续缴纳一年以上，有工作意愿但处在失业中，可按工作时平均工资领取一定时间的失业金，每人最多领取24个月。 领取时需要有单位或街道办事处开据的失业证明，并有申请就业证明。
（三）工伤保险待遇支付
计发基数
计 发
标 准
一次性伤残保险金
伤残津贴
护理费
本人工资
社平工资
社平工资
伤 残 等 级
1级
24个月
90%/月
护理等级
1级
60%/月
2级
22个月
85%/月
2级
50%/月
3级
20个月
80%/月
3级
40%/月
4级
18个月
75%/月
4级
30%/月
5级
16个月
6级
14个月
社会保险缴纳基数
是根据上一年度职工的平均工资、福利、各种补贴等费用经过统计和计算以后确定的，包括一个下限，一个上限。
当个人工资低于下限的，要按照下限金额缴纳；个人工资高于上限的按上限缴纳；介于两者之间的，按个人实际工资缴纳。
例如：如果长沙2013年社保缴纳基数最低1200，最高8000，个人应该怎么交？
生育保险待遇
生育保险待遇=生育医疗费+计划生育手术费+生育津贴
费用明细
内容
报销 额度
生育医疗费
女职工在孕期、产期内，因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用
70%
计划生育手术费
包括职工因为计划生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生符合规定的医疗费用
80%
生育津贴
租房自住
租赁合同、房租发票（或收据）
完全丧失劳动能力，与单位终止劳动关系
市以上医院证明、终止劳动关系的证明
非本市户口职工与单位终止劳动关系
终止劳动关系的证明
户口迁出本市，与单位终止劳动关系
户口迁出证明、终止劳动关系的证明
出境定居
护照原件及复印件
离休、退休
离、退休证
失业、下岗人员
待业证
死亡、宣告死亡
死亡证原件及复印件
解决门诊和住院封顶线以上大额医疗费用的问题。
大额医疗互助
需由个人帐户支付的费用由个人和医疗机构直接结算 社会统筹基金应支付的费用由医疗机构和医疗保险经办机构结算 大额医疗费用由企业汇总职工资料向社保机构申请报销
费用结算：
医疗保险
医保个人
35～45周岁
必备资料：产权证明（配偶需提供结婚证或户口薄）身份证原件及复印件
（三）公积金贷款
连续足额缴交住房公积金满十二个月的职工，购、建自住住房时，可以申请住房公积金贷款。
缴费比例
险种
单位
个人
养老保险
21%
8%
医疗保险
9%
2%
失业保险
2%
1%
工伤保险
0.5%
0
生育保险
0.8%
0
住房公积金
8%
8%
五险一金是由企业和个人以参保人的全部薪金（包括基本工资，奖金等）为基础，按照一定比例共同缴纳保费。