传统中医,辩证治疗卵巢早衰所致不孕

传统中医，辩证治疗卵巢早衰所致不孕【基本信息】奔三的小丽（化名）在25岁时就已结婚，结婚四年多来，小丽积极备孕，曾两次怀孕，皆未足月而胎死腹中，分别于孕三月、六月做了引产取胎，之后闭经至今两年多。

经详细检查，发现小丽双侧的卵巢出现早衰，且伴有多囊卵巢综合征、子宫腺增生、子宫肌瘤。

医生建议小丽手术摘除卵巢囊肿和子宫肌瘤，但小丽担心手术后再无怀孕的机会，所以转求中医治疗。

【诊察】患者面色灰暗、忧郁病容、神疲无力，眼睑颧面四肢皆轻度浮肿，语声低微、尿频、大便溏泻，日二三次，舌体胖边痕，苔灰厚腻。

自觉胸闷、时呃逆、少腹下坠疼痛。

二年多虽经闭，但带下淋漓不断，杂色异味，自厌发烦、眠差，脉沉迟濡缓。

【中医诊断】肾阳虚、心脾弱、精血亏、胞任受损，湿、浊、毒、瘀杂聚，闭阻经脉，无源孕育。

然不孕既属独立的疾病，亦属多种疾病虚衰至羸的一个共有症状，病机复杂，治疗较为棘手。

【治疗原则】温肾强心、健脾扶正、补精血，还复通经脉之源，消癥瘕、除浊聚。

一诊处方：黄芪60克，当归20克，红参15克，龙眼肉15克，薤白15克，吴茱萸10克，桂枝10克，丹参20克，苏合香10克，柏子仁10克，枣仁10克，杜仲20克，熟地25克，姜黄15克，补骨脂15克，制附子10克，白豆蔻15克，半夏20克，莪术10克，五灵脂10克，荔枝核25克，土茯苓30克，蜂房10克，猪苓10克，泽兰20克，萆薢20克，苍耳子15克，甘草10克，10剂，每日1剂，每日早晚温服，忌生冷。

另配合针灸，取穴：关元、中极、归来、府舍、大赫、命门、肾俞(双)、关元俞(双)、次髎(双)，上穴分两组交替进针，均取二寸不锈钢针，按患者体质取穴有度，得气收效而止，轮换施术。

服上药10剂并针灸后，神情好转，胸舒，少腹无坠痛、带下少、睡眠安、浮肿消。

二诊处方：上方去五灵脂、猪苓、泽兰，加桃仁、红花各10克，针法如上。

服30剂后月经来潮，紫黑量少，自觉身虚无力、行经不畅，此为久病正气未得全复，必再养精扶正。

三诊处方：二诊方基础上，对服甲珠、鹿角粉各5克，阿胶10克，针灸如前。

20剂后，月经来潮正常，量色新畅，无带下，查卵巢囊肿、肌瘤均缩小，不碍正常分泌，唯排卵不足量。

四诊处方：变汤剂为散剂，生脉饮合毓麟珠、八珍汤、归脾汤，加减杜仲、续断，特别增补紫河车粉，每服5克，上药调服50天后怀孕。

一年后，小丽顺产一女婴。

【解析】按一诊处方为基础方，方中当归、黄芪本是补血剂，加红参、龙眼肉力倍增，以薤白、吴茱萸、桂枝温脾，与丹参、苏合香、枣仁合，强心更振胸阳，与龙眼肉合益智复神，杜仲、熟地益肾，姜黄、补骨脂温肾，以制附子温通心脾，并配合莪术、五灵脂、荔枝核、半夏、苍耳子、土苓、蜂房等豁痰结，除湿毒瘀，通卵破积，猪苓配泽兰清血毒瘀并利水袪湿，消脸面、四肢浮肿。

针灸处方中，关元、中极均为任脉要穴，都善治闭经、带下，足太阴脾经府舍与足阳明归来配合，有醒脾、兴阳、温经之妙，足少阳肾经大赫穴与督脉命门合，有回阳通经、清带下、壮元气之能，双肾俞、双关元俞、双次髎俞皆为阳经要穴，与诸穴合共助内分泌恢复功能。

此外，传承医圣张仲景经典验方——黄连阿胶汤方的“坤泰胶囊”精选道地药材配伍而成，是目前国家食品药品监督管理局批准唯一改善卵巢功能的专利纯中药，不含任何激素成分，安全可靠，疗效显著。