一例社交恐怖的咨询分析报告

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跨世纪
20 0 9年 1 第 l 月 7卷第 1 期
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・ 3・ 3

例 社 交 恐 怖 的 咨询 分析 报 告
李 雨 郭庆科 ( 辽宁 师范 大学 , 宁 , 辽 大连 ,109 162 )
7 咨询 过程
有礼 貌 , 繁使 用 敬语 ; 速较 慢 , 频 语 开始 交 谈 时 语 音 有 颤 抖 , 话 说
声音 小 。总是低 着头 , 敢正 视人 , 不敢 与 人 对 视 , 尔抬 头 看 不 更 偶
人 , 立 即躲 闪 , 便 并表 现 出局促 不安 、 紧张 脸红 , 至气促 等 。 甚
学 习效率 低 , 经常 出差 错 ; 不参 加 班级 和 学校 的
通 过治 疗 改 变求 助 者 错 误 的认 知 , 助 她 形 成 帮
11 人 口学 资料 . 12 精神 状态 .
1 3 社会 功能 .
对 自我 的一 个适 当的 评 价 , 消除 恐 惧情 绪 , 复 正 常 的人 际 交 以 恢 往, 能够 正常 的学 习和 生活 。
精 神 病 的 症 状 , 以排 除 精 神 病 性 心 理 障 碍 。② 根 据求 助者 紧 可
张、 不安 、 恐惧 、 慌 、 心 出虚汗 、 意力 不集 中等 症 状并 持 续 时 间 较 注
长, 1 为 年多 , 出现 泛 化 及 回避 , 已 已影 响 了社 会 功 能 , 属 于 一 不 般 心理 问题 的范 畴 。 4 3 病 因分 析 .
4 评 估 与诊 断
4 1 诊 断结 果 .
社交 恐怖 症 。
42 诊 断依 据 .

①根 据病 与非 病三 原则 , 助者 知 情 意是 统一 、 求
致 的 , 自己 的心 理 问题 有 自知力 , 主动 求 医 的行 为 和 强 烈 对 有
的求治 愿望 , 无逻 辑 思 维 的 混 乱 , 感 知 觉 异 常 , 幻恐惧 、 回避 自己认为易受他人 注视 的场所 以及 担心他人 的负性 评价为 特征 , 伴有许 多植物 神
经症状 , 如脸红 、 出汗、 心跳和类 似惊恐 发作 时的颤抖。本案例应用松弛训练 、 系统脱敏法 、 合理情绪疗法等综合咨询方案 , 求 对 助者 的社交恐怖症状进行 心理于预, 取得了较好的效果。半年后 , 社交恐怖症状消失 , 能正常地人际交往和学习。
①做 S S量表 ( A 标准 分 为 6 0分 ) 说 明焦虑 ,
症状 比较 明显 ; ②做 S S D 量表 ( 标准 分 为 4 6分 )抑郁 症状 存在 。 , 主诉 : 与人 交往 时 紧张 , 害怕 , 自卑 , 情绪 低 落 , 意力 不 集 中 注
1 年多 , 响正 常生 活和学 习 。 影 3 咨询 师观 察和 他人 反映 王某 自己前来 咨询 , 咨询 师 观 察 其 着 装 整 洁 得 体 , 年 龄 和 与 学生 的身 份很 相称 。谈 话 过 程 中 , 意识 清 晰 , 维 、 辑 有 层 次 , 思 逻
5 2 最终 目标 与远 期 目标 . 完善 求 助 者 的个 性 , 提高 分 析 和 解
去 世 , 亲健 在 , 恋爱 史 。 母 无
倾 向 。情 绪低 落 。注意力 不 能集 中 。记 忆 力下 降 。 集体 活动 ; 社会 交往 很少 , 际关 系不 良, 人 与外界 接触 不 良 。 14 心理 测验 结果 .
【 关键词 】 社交恐怖 ; 心理咨询治疗 ; E R T与系统脱敏法 【 中图号 】 B 4 89
1 一 般资 料
【 文献标示码 】 A
【 文章编号 】 10 17 ( 09 O — 0 3 O 1 5— 0 4 20 ) 1 0 3 一 1 3
5 1 具体 目标 . 王某 , 性 ,1岁 , 女 2 未婚 , 读 大 三 学 生 , 在 父亲 性 格较 内向 , 胆小 敏 感 , 谈举 止 有追 求 完 美 的 言
2 主 诉和个 人 陈述
决 问题 的能力 , 进 心 理 全 面健 康 发 展 。能 运 用所 学 到 的 、 促 建设 性 的应 对 方法 和认 知模 式调适 心 理状 态 , 确处 理 日常生 活 中的 正
困扰 和 问题 。 6 咨询 方案 的 制定
6 1 方 法 与原 理 .
6 11 合 理情绪 疗法 ..
合 理情 绪疗 法是 最早 的认 知 一行为 心理
咨询 和 治 疗 的方 法 之 一 , 由心 理 学 家 、 是 哲学 家 埃 利 斯 创 建 的。 合 理情 绪疗 法是 一种 积极 的 、 直接 的 、 有心 理 教 育作 用 的 、 满哲 充 学 色彩 的和多模 型 的认知 行为 疗法 , 以这一 疗 法 强调 使 用认 知 所 的、 绪的、 情 想象 的 、 为 的和 系统 的咨询 与治 疗技 术 。 行 6 12 系统 脱敏疗 法 .. 系 统脱 敏疗 法是 由精 神病 学 家 沃尔 普创 建 的, 可用 于治疗 求 助者对 特 定事 件 、 、 人 物体 或 泛 化对 象 的 恐惧 和焦虑 。基 本原 理 : 一 个 原可 引起 微 弱 焦 虑 的刺 激 , 让 在求 助者 面前 重 复暴 露 , 同时 求助 者 以全 身放 松 予 以对 抗 , 而 使这 一 刺 从 激 逐渐 失去 了 引起 焦 虑 的作用 。基 本 方法 : 求 助 者用 松 弛训 练 让 取 代焦 虑 。第一 步 , 求助 者掌 握放 松 技 巧 ; 二步 , 引 起 焦虑 教 第 把 的情境 划分 等级 ; 第三 步 。让求 助者 想 象 引起 焦 虑 的情 境 同 时做 放 松练 习 。经练 习 , 求助 者对 过去 引起 焦虑 的情 境逐 渐脱 敏 。 让
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