病理学基础

肝淤血
第二节 血液循环障碍
二、出血
血液流出心脏或血管之外，称为出血，血液流出体外叫作外 出血，流入组织间隙或体腔内叫作内出血。
积血：腔内出血、溢血：组织内出血
破裂性出血：机械性或侵蚀性损伤造成心脏或血管壁破裂
漏出性出血：血管壁通透性增高
1、原因：
1) 机械性损伤：如刺伤、咬伤等直接损伤血管壁而使血液
水肿组织增大、增重、变白、解剖有液体流出
3、结局和对机体的影响
可逆的病理过程
肝水肿
第三节 细胞和组织的损伤
（二）根据病原种数来分
1. 单纯感染 ：疾病是由一种病原侵袭引起 2. 混合感染：疾病是由二种或二种以上病原侵袭引起
（三）根据症状来分
1. 局部性疾病：病变主要为某一局部区域，如皮肤病、鳃病和肠道病等 2. 全身性疾病：病变影响到整个机体，如中毒、营养不良、泛池等
第一节 疾病的发生和发展
（四）根据感染情况来分
（二）静脉性充血
：由于静脉回流受阻引起局部组织或器官中的血量增多，又称 被动性充血，简称淤血。
1、原因：病理性
a、静脉受压和静脉腔内受阻 局部性淤血 b、患有全身性疾病 全身性淤血
2、病理变化：淤血组织呈暗红色或蓝紫色，肿胀，机能
减退，严重时引起出血等。
3、对机体的影响：较动脉充血严重
可致淤血性水肿、淤血性出血等
骨骼肌出血
第二节 血液循环障碍
三、贫血
：血液含量减少或红血球、血红蛋白数量低于正常。
外观：鳃苍白 贫血类型：
溶血性贫血：溶血素（鳗弧菌、寄生原虫） 出血性贫血（草鱼出血病、鳗赤点病） 吸血性贫血（甲壳类、吸虫等） 营养性贫血（叶酸缺乏症、缺铁症） 肾脏、脾脏疾病引起的贫血（传染性造血器官坏死）
第一节 疾病的发生和发展
三. 基本病理过程
血液循环障碍 细胞和组织的损伤 适应和修复 炎症 肿瘤
第二节 血液循环障碍
全身性循环障碍：指心脏血管系统以及血液本身状况
的改变，所波及的全身器官血液循环的障碍。
局部性循环障碍：指一个局部或个别器官发生的循环
障碍。包括血量变化、血液性状改变、血管通透性改变。
流出血管。
2) 侵蚀性损伤：因炎症、肿瘤、溃疡等原因，使血管壁受二节 血液循环障碍
2、病理变化
动脉管破裂性出血——血肿 毛细血管出血——瘀点、瘀斑
3、对机体的影响： 少量出血可自行凝固 大量局限性出血可机化 急性大量出血可休克 慢性少量出血致贫血
第一节 疾病的发生和发展
二、疾病的经过与结局 （一）疾病的经过
1. 潜伏期：从病原作用于机体至出现症状前； 2. 前驱期：尚无典型症状； 3. 充分发展期：为疾病的高潮期，已出现疾病的典型症状。
（二）疾病的结局
1. 完全恢复：病原清除，症状消失，机能、代谢和形态结构完全恢复 2. 不完全恢复：主要症状消失，但机体仍有些后遗症 3. 死亡
第二节 血液循环障碍
四、血栓形成
：在活体的心脏或血管内，血液发生凝固或血液中某些有形 成分析出、黏集形成固体质块的过程，称为血栓形成。固 体质块称为血栓。
1、条件和机理
心血管内膜的损伤 血流状态的改变
血栓形成
血液凝固性增高
第二节 血液循环障碍
2、血栓形成的过程和血栓的类型
白色血栓 （头部）
混合血栓 （主体）
1. 原发性感染：健康个体首次遭到病原侵袭而发生疾病 2. 继发性感染：已遭受病原感染的个体再次遭到不同病原的侵袭 3. 再感染：同一种病原第二次侵袭后又使机体患病 4. 重复感染：第一次感染后留在体内的病原使机体再次发病
（五）根据病情性质来分
1. 急性病：从发病至死亡时间很短（数天至1-2周） 2. 亚急性病：从发病至死亡时间较长（2-6周） 3. 慢性病：从发病至死亡时间很长（6周以上甚至终生）
栓子可以是固体、液体或气体。
第二节 血液循环障碍
六、梗死
梗死：由于动脉血流断绝，局部缺血引起的坏死。
1、原因
动脉阻塞 动脉痉挛 动脉受压
第二节 血液循环障碍
2、病理变化
局部组织坏死 梗死灶的颜色：贫血性梗死（灰白色）
出血性梗死（暗红色）
3、结局和对机体的影响
结局：溶解、吸收、机化 纤维包裹、钙化
第二节 血液循环障碍
（一）动脉性充血
：由于小动脉扩张而流入局部组织或器官中的血量增多，又叫 主动性充血，简称充血。
1、原因和类型：生理性充血：摩擦、运动 病理性充血：致病因子
2、病理变化：局部小动脉扩张、充血，组织器官鲜红色，
体积增大，机能增强
3、对机体的影响：轻度短时充血对机体有利
脾充血
第二节 血液循环障碍
病理学基础
内容
第一节 疾病的发生和发展 第二节 血液循环障碍 第三节 细胞和组织的损伤 第四节 适应和修复 第五节 炎症 第六节 肿瘤
第一节 疾病的发生和发展
一、疾病发生的种类
（一）根据病原种类来分
1. 由生物引起的疾病：即病原性疾病 2. 由非生物引起的疾病：如机械损伤、理化刺激、营养缺乏、先天缺陷等
影响：梗死组织机能丧失
第二节 血液循环障碍
七、水肿
1) 水肿：细胞或组织间隙内贮留的等渗性液体过多称为水肿。 2) 浮肿：皮下组织内贮留大量的液体称为浮肿。 3) 积水：腔道内积存了大量液体称为积水。
1、原因和机理
血管内外液体交换失衡引起细胞间液过多 球－管失衡导致钠、水潴留
2、病理变化
第二节 血液循环障碍
血液循环障碍的主要表现：
一．充血 二．出血 三．贫血 四. 血栓形成 五. 栓塞 六. 梗死 七. 水肿
第二节 血液循环障碍
一、充血
器官或局部组织的血管内血液含量增多叫作充血。
按发生原因和机理：
（一）动脉性充血：动脉流进的血液超过正 常值而引起的充血 （二）静脉性充血（淤血）因静脉回流受 阻而引起的充血
红色血栓 （尾部）
第二节 血液循环障碍
3、血栓的结局
（1）软化、溶解、吸收 （2）机化与再通 （3）钙化
4、血栓对机体的影响
防止出血，防止血管破裂；防止病原体蔓延扩散 堵塞血管；造成栓塞
第二节 血液循环障碍
五、栓塞
：循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血液运行并阻 塞血管的过程。
阻塞血管的异常物质称为栓子。