中药“清热解毒药”——贯众

中药“清热解毒药”——贯众
本品为鳞毛蕨科植物粗茎鳞毛蕨的干燥根茎和叶柄残基。

主产于黑龙江、辽宁、吉林，习称“东北贯众”或“绵马贯众”。

《中国药典》称本品为绵马贯众。

秋季采挖，削去叶柄，须根，除去泥沙，晒干。

切片。

本品气特异，味初淡而微涩，后渐苦、辛。

以切面棕色、须根少者为佳。

生用或炒炭用。

一、药性和功效
本品性味苦，微寒；有小毒。

归肝、胃经。

具有清热解毒，驱虫，止血之功效。

用法用量：煎服，4.5～9g。

清热解毒、驱虫宜生用；止血宜炒炭用。

外用适量。

使用注意：本品有小毒，用量不宜过大。

服用本品时忌油腻。

脾胃虚寒者及孕妇慎用。

二、歌括
《药性歌括四百味》歌诀：贯众微寒，解毒清热，止血杀虫，预防瘟疫。

三、临床应用
1.时疫感冒，风热头痛，温毒发斑
本品苦寒，善解时疫之毒，既能清气分之实热，又能解血分之热毒，可用于防治温热毒邪所致之证。

治疗时疫感冒，风热头痛，可与薄荷、金银花、板蓝根等药同用。

治温热病热入营血，或温毒发斑，常与玄参、大青叶、水牛角等药配伍。

2.痄腮，疮疡肿毒
本品苦寒，有清热凉血解毒之功，治痄腮红肿疼痛，疮疡肿毒，可与牛蒡子、连翘、青黛等药同用。

3.虫积腹痛
本品能“杀三虫”，与驱虫药配伍用于绦虫、钩虫、蛲虫、蛔虫等多种肠道寄生虫病。

4.崩漏下血
本品炒炭有收涩止血之功，主治血热所致之衄血、吐血、便血、崩漏等，尤善治崩漏下血。

治崩漏下血，可与五灵脂、茜草等同用；治衄血、吐血，可配伍黄连、白及等；治便血，可配伍地榆、槐花等药。

四、现代药理研究
1.化学成分
本品主要含间苯三酚类衍生物黄绵马酸、绵马酸、绵马素、白绵马素、新棉马素，黄酮，三萜，挥发油，树脂等。

2.药理作用
本品有抗病毒、抗菌、抗肿瘤、抗氧化、止血作用；绵马素对无脊椎动物平滑肌有毒性，能使绦虫、钩虫麻痹变硬，而达到驱肠虫效用；东北贯众素有抗血吸虫作用；其提取物有较强的收缩子宫、抗早孕及堕胎作用
3.不良反应
粗茎鳞毛蕨根茎所含多种间苯三酚衍生物有一定毒性，主要作用于消化系统和中枢神经系统，大剂量时可损害视神经，引起
失明，大脑白质也可受损。

zhong毒的主要表现：轻者头痛，头晕，腹泻，腹痛，呼吸困难，黄视或短暂失明，重者有谵妄、昏迷、黄疸、肾功能损伤，四肢强直，阵发性惊厥，终因呼吸衰竭而死亡。

zhong毒后恢复缓慢，可造成永久性失明。

本品zhong 毒原因主要是用量过大，以及用药前未经品种鉴定，误用毒性大的贯众，或没有掌握应用宜忌等。

此外，脂肪可加速有毒成分的吸收而使毒性增大，故服用本品时忌油腻。

五、其他
贯众的品种历代复杂，除2020年版《中国药典·一部》收载的上述绵马贯众外，紫萁科植物紫萁、球子蕨科植物荚果蕨、乌毛蕨科植物乌毛蕨、狗脊蕨、苏铁蕨、蹄盖蕨科植物蛾眉蕨等的带叶柄残基的根茎在不同地区亦作贯众入药。