PANSS培训
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Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS)
应用培训
为什么要学习PANSS？
基本功训练
抗精神病药物治疗精神分
裂症的疗效评价
精神分裂症的临床研究
加入国际合作临床药物研
究的基本条件
教学目的
本课程结束时，要求参加者达到：
建立量化评估的概念
初步掌握PASNN中精神分裂症阳性、阴 性和一般精神病理症状 评分一致性希望超过20％
一般精神病理学症状量表 G9 - 异常思维内容
G1 - 关注身体健康
G2 G3 G4 G5 G6 G7 G8
-
焦虑 自罪感 紧张 装相和作态 抑郁 动作迟缓 不合作
G10G11G12G13G14G15G16-
定向障碍 注意障碍 自知力缺乏 意志障碍 冲动控制障碍 先占观念 主动回避社交
共30项
PANSS的内容（三）
量表设计的基本原理
统一度量衡，便于比较和交流 临床量表：将临床医生 的 判断 经 验 , 加 以 标准 化或规格化，做出具体
明确的规定（标准尺），
按规定的方式进行测量。
量表的组成
名称：表明该量表用来评什么
（有的含研制者的名字，版本，或评定方式）
项目：多少各异，因此量表长短不同 项目定义：避免仅从项目名称去理解评定内容， 造成的不准确和评定结果的差异。 评分等级：根据量表的不同性质和要求而定，一 般2-7 级。自评与他评量表分级不同。每一级别 有一个固定的分数或代码
评分 4【中度】
意义 所代表的症状已成为一个严重问题，但仅偶尔存 在，或对患者的日常生活仅有中等程度的损害
七级代表的精神病理水平
评分 5【偏重】
意义 明确表现的症状对患者功能造成明显影响，但尚 没有完全受损，通常能受意志控制
七级代表的精神病理水平
评分 6【重度】
意义 其病理症状表现相当频繁并导致患者功能的高度 损害，也常因此需要直接监护
BPRS（Overall & Gorham, 1962) PRS (精神病理评定量表，Singh & Kay, 1975)
PANSS简介
BPRS的不足
阳性和阴性症状项目数不平衡 无操作用评分标准 无配套的标准化检查 没有指标反映阳性还是阴性占优势
BPRS与PANSS项目的比较
七级代表的精神病理水平
评分 7【极重度】
意义 指极度的精神病理状态，症状的行为表现彻底干 扰了大多数或所有主要的生活功能，必需给予密 切监护和多方面的帮助。
PANSS的四个检查阶段
第一阶段： 接触患者，询问简要病史及特殊情况 非定式交流。耗时约5－10分钟 第二阶段： 检查阳性与阴性症状量表的内容 定式检查方法。耗时约10－15分钟 第三阶段： 检查一般精神病理学症状量表内容 定式检查方法。耗时约5－10分钟 第四阶段：对回答模棱两可、犹豫不决的条目进行 确认。定式检查和观察的方法。耗时约5－10分钟 检查总耗时约30－45分钟
应内容。
量表的可接受性和可行性 内容是否符合文化和习惯 是否为评定者和被评定者接受 是否会影响评定者和被评定者间的关系
常用量表
诊断量表 SCAN;SCID;CIDI;MINI
智力测验 WAIS
人格测验 MMPI
症状量表 SCL-90 SDS SAS HAMD HAMA PANSS CGI MMSE TESS
PANSS简介
SANS & SAPS的不足
无一般病理学项目 无配套的标准化检查 项目过于烦琐 5级评分
PANSS简介
30项
P-阳性量表7项 N-阴性量表7项 G-一般精神病理量表16项 攻击危险性补充项目3项
每项有项目定义 7级评分，有操作性分级标准 SCI-PANSS (结构式临床检查） IQ-PANSS（知情者问卷） 已有众多品质和应用研究
bprsoverallgorham1962prs精神病理评定量表singhkay1975bprspanssb15b4b12b17b8b11b10p1妄想p2联想散漫p3幻觉行为p4兴奋p5夸大p6猜疑被害p7敌对性bprspanssb16b3n1情感迟钝n2情绪退缩n3情感交流障碍n4被动淡漠社交退缩n5抽象思维困难n6交谈缺乏自发性和流畅性n7刻板思维bprspanssb1b2b5b6b7b9b13b14g1关注身体健康g2焦虑g3g4紧张g5装相和作态g6抑郁g7动作迟缓g8不合作bprspanssg9不寻常思维内容g10定向障碍g11注意障碍g12判断和自知力缺乏g13意志障碍g14冲动控制障碍g15先占观念g16主动回避社交b15b18sanssaps的不足g一般精神病理量表16项攻击危险性补充项目3项scipanss结构式临床检查阳性症状量表p1妄想p2概念紊乱p3幻觉性行为p4兴奋p5夸大p6猜疑被害p7敌对性阴性症状量表n1情感迟钝n2情绪退缩n3情感交流障碍n4被动淡漠社交退缩n5抽象思维能力障碍n6交谈缺乏自发性和流畅性n7刻板思维一般精神病理学症状量表g1关注身体健康g9异常思维内容g2焦虑g10定向障碍g3g11注意障碍g4紧张g12自知力缺乏g5装相和作态g13意志障碍g6抑郁g14冲动控制障碍g7动作迟缓g15先占观念g8不合作g16主动回避社交共30项附加症状
量表在精神科的应用
临床重要的资料和疗效分析－基本用途
研究中作为入组标准之一保证样本的同源性
很好的教学方式－全面有序地检查病人和考虑
诊断
与其它研究资料相联系的统计量，流行学调查
的工具或者是某类疾病的初筛工具。
诊断的一致性与标准化 精神科常用量表 量表的优点与局限性 PANSS量表介绍 标准录像案例
总分
因子分
症状量表的结果分析
单项分：量表各项按其定义和评分标准评出的具 体等级。反映该项目所代表的靶症状的严重程度。
因子分：将同类的或意义相近的项目归纳在一起 形成，表示靶症状群的严重程度。 廓图：用因子分直观地表达症状群特点
总分：量表所含各单项分的总和。反映病情的严 重程度，是量表结果中最重要的一项。
医生变量
病史采取（history taking, H ) 精神科检查（psychiatric interview, I ) 症状的评定(symptom assessment, A ) 诊断标准（diagnostic criteria,D) 分类系统（classification system,S）
出版
Lewis A. Opler, M.D., Ph.D.
PANSS包括的工具
手册 --- 引言，使用者资格、实施和评分
（检查步骤、一般评定指导、评分指导、 PANSS评分、如何使用廓图表）、解释、 计算机管理、评分和作图、心理测量品质。
评分标准 -- 条目名称、定义、评分标准。
量表的局限性
机械性
横断性
排他性
项目设置的不合理性
量表－一类很有用的工具
评定结果是临床判断的重要参考
有一定的局限性
不能代替临床检查和观察
图示诊断量表的流程
诊断的一致性与标准化 精神科常用量表 量表的优点与局限性 PANSS量表介绍 标准录像案例
阳性和阴性症状量表
精神病阳性和阴性症状的由来
随后 Kraepelin 和 Bleuler提出： 阴性症状为早老性痴呆和精神分裂症的 基本症状；阳性症状为附加症状 20 世纪 50 年代 Schneider 提出 I 级症状 （主要为阳性症状）为精神分裂症特征 性症状，构成精神分裂症诊断标准的主 要内容 20世纪80年代 Crow提出：
PANSS的内容（一）
阳性症状量表 P1－妄想
阴性症状量表 N1－情感迟钝
P2－概念紊乱
P3－幻觉性行为 P4－兴奋 P5－夸大 P6－猜疑/被害
N2－情绪退缩
N3－情感交流障碍 N4－被动/淡漠/社交退缩 N5－抽象思维能力障碍 N6－交谈缺乏自发性和流畅性
P7－敌对性
N7－刻板思维
PANSS的内容（二）
精神分裂症I型 －阳性症状为主 精神分裂症II型－阴性症状为主
阳性和阴性症状的概念
阳性症状 附加于正常精神状态的症状 阴性症状 从正常精神状态中缺失的特征
PANSS简介
作者
Stanley R. Kay, Ph.D, Lewis A. Opler, M.D., Ph.D. Abraham Fiszbein, M.D. PANSS和SCI-PANSS: 1987年初版 2000年修订版 IQ-PANSS: 2002年
量表的品质的评价
信度（ reliability ) ，又称可靠性，是指量表 本身的稳定性和可重复性。如， 2 名或多名评定
员同时检查同一个病人，然后分别独立评分，其
评定结果应该一致。
测定一致性的高低，就是判断量表信度的一个
方法。
量表的品质的评价
效度（validity），又称真实性，指症状量表评 定结果能否真实地、良好地反映该量表所需要反
B15 B4 B12 B17 B8 B11 B10 P1 妄想 P2 联想散漫 P3 幻觉行为 P4 兴奋 P5 夸大 P6 猜疑/被害 P7 敌对性
BPRS与PANSS项目的比较
B16
B3
N1 情感迟钝 N2 情绪退缩 N3 情感交流障碍 N4 被动/淡漠社交退缩 N5 抽象思维困难 N6 交谈缺乏自发性和流畅性 N7 刻板思维
量表的优点
数量化，以数量形式表示精神病症状或相关情况， 可以进行统计学分析。 规范化，规定了症状的工作用定义，统一的评分 标准，规定的统一标准化检查程序，资料具有较 高的可比性、可交流性及可重复性。 细致化，比多数临床医生一般的临床观察或描述 要丰富，特别是诊断量表。 客观化，限制了检查和评分的主观成分。
精神科的量化评估与PANSS
学习内容
诊断的一致性与标准化 精神科常用量表 量表的优点与局限性 PANSS量表介绍 标准录像案例
诊断的一致性与标准化 精神科常用量表 量表的优点与局限性 PANSS量表介绍 标准录像案例
医生变量与病人变量
诊断涉及两个变量： 下诊断的医生-医生变量 被诊断的病人-病人变量
七级代表的精神病理水平
评分 1【缺如，不适用】
意义 患者不存在项目所定义的症状
七级代表的精神病理水平
评分 2【轻微，可疑】
意义 指正常范围的极端或可表示微妙的或可疑的病理 状态
七级代表的精神病理水平
评分 3【轻度】
意义 指症状清晰但对日常功能没有明确的干扰或几乎 没有干扰
七级代表的精神病理水平Fra bibliotek 时间安排
PANSS和SCI-PANSS介绍 病例一：提供知情者信息，量表检查录 像，评分和讨论 病例二：提供知情者信息，量表检查录 像，评分和讨论 病例三：现场病人检查—根据时间安排 总结和问答
精神病阳性和阴性症状的由来
19世纪末 Hughlings-Jackson首先提出： 脑的某处损害导致该处所司的功能丧失， 叫做阴性症状；由于脱抑制或功能代偿 或神经细胞受次级而出现的症状叫做阳 性症状。
SCI-PANSS
定式临床检查
Structured Clinical Interview,SCI-PANSS
定式化临床检查 -- 如何询问和探查症状。 快速评分表-- 根据条目评分单可以很容易、
快速进行因子分析、廓图。
PANSS的发展
临床研究和药物开发的需要
既往有关评定量表的不足（敏感性、准确性）
需要提供一种用于评定阳性－阴性症状的完 整的、可操作的、定义完善的标准化技术。 PANSS的来源
诊断的一致性与标准化 精神科常用量表 量表的优点与局限性 PANSS量表介绍 标准录像案例
精神科评定量表的种类
症状量表 评定某类疾病的症状的严重程度 诊断量表 诊断或鉴别诊断 特定疾病的诊断和鉴别诊断 与特定的分类诊断系统配套 用于特定目的特殊量表 副反应量表 社会功能缺损量表
病人变量
时间（time, T） 环境（environment, E） 躯体情况（bodily condition, B) 人格特点（personality traits, P） 文化（culture，C）
变量的控制
医生变量：标准化— 病人变量：无法标准化，是决定真实性 的客体！ 医生既要遵循标准化，尽量与其他医生 保持一致，又要批判地检验自己的推理 和概括。在病人身上，一致性必须服从 真实性。
（操作用评分标准：详细说明的评分等级）
附加内容：评定指导
量表的评定
客观，科学 评定者要熟悉评定的内容，需要收集的信息， 评定要求，使用注意等 熟悉评定方式—自评、他评 根据项目要求和分级标准进行评定 结果计算
量表的结果分析
诊断量表：主要看得出什么诊断
症状量表：最常用的指标有:
单项分
BPRS与PANSS项目的比较
B1 B2 B5 B6 B7 B9 B13 B14 G1 关注身体健康 G2 焦虑 G3 自罪感 G4 紧张 G5 装相和作态 G6 抑郁 G7 动作迟缓 G8 不合作
BPRS与PANSS项目的比较
B15 B18
G9 不寻常思维内容 G10 定向障碍 G11 注意障碍 G12 判断和自知力缺乏 G13 意志障碍 G14 冲动控制障碍 G15 先占观念 G16 主动回避社交
附加症状：攻击危险性的补充项目 S1 - 愤怒 S2 - 延迟满足困难 S3 - 情感不稳 复合量表 阳性评分－阴性评分 = 复合量表分
症状评分的等级标准
首先要根据项目的定义判断该症状是否存在 如果没有，就评1。 如果存在，则必须参考具体的分级标准确定 其严重度。 如果同时符合一个以上分级的标准，原则是 取最高分。 判断严重度水平时必须全盘考虑，决定哪级 分最能反映病人的功能特点
应用培训
为什么要学习PANSS？
基本功训练
抗精神病药物治疗精神分
裂症的疗效评价
精神分裂症的临床研究
加入国际合作临床药物研
究的基本条件
教学目的
本课程结束时，要求参加者达到：
建立量化评估的概念
初步掌握PASNN中精神分裂症阳性、阴 性和一般精神病理症状 评分一致性希望超过20％
一般精神病理学症状量表 G9 - 异常思维内容
G1 - 关注身体健康
G2 G3 G4 G5 G6 G7 G8
-
焦虑 自罪感 紧张 装相和作态 抑郁 动作迟缓 不合作
G10G11G12G13G14G15G16-
定向障碍 注意障碍 自知力缺乏 意志障碍 冲动控制障碍 先占观念 主动回避社交
共30项
PANSS的内容（三）
量表设计的基本原理
统一度量衡，便于比较和交流 临床量表：将临床医生 的 判断 经 验 , 加 以 标准 化或规格化，做出具体
明确的规定（标准尺），
按规定的方式进行测量。
量表的组成
名称：表明该量表用来评什么
（有的含研制者的名字，版本，或评定方式）
项目：多少各异，因此量表长短不同 项目定义：避免仅从项目名称去理解评定内容， 造成的不准确和评定结果的差异。 评分等级：根据量表的不同性质和要求而定，一 般2-7 级。自评与他评量表分级不同。每一级别 有一个固定的分数或代码
评分 4【中度】
意义 所代表的症状已成为一个严重问题，但仅偶尔存 在，或对患者的日常生活仅有中等程度的损害
七级代表的精神病理水平
评分 5【偏重】
意义 明确表现的症状对患者功能造成明显影响，但尚 没有完全受损，通常能受意志控制
七级代表的精神病理水平
评分 6【重度】
意义 其病理症状表现相当频繁并导致患者功能的高度 损害，也常因此需要直接监护
BPRS（Overall & Gorham, 1962) PRS (精神病理评定量表，Singh & Kay, 1975)
PANSS简介
BPRS的不足
阳性和阴性症状项目数不平衡 无操作用评分标准 无配套的标准化检查 没有指标反映阳性还是阴性占优势
BPRS与PANSS项目的比较
七级代表的精神病理水平
评分 7【极重度】
意义 指极度的精神病理状态，症状的行为表现彻底干 扰了大多数或所有主要的生活功能，必需给予密 切监护和多方面的帮助。
PANSS的四个检查阶段
第一阶段： 接触患者，询问简要病史及特殊情况 非定式交流。耗时约5－10分钟 第二阶段： 检查阳性与阴性症状量表的内容 定式检查方法。耗时约10－15分钟 第三阶段： 检查一般精神病理学症状量表内容 定式检查方法。耗时约5－10分钟 第四阶段：对回答模棱两可、犹豫不决的条目进行 确认。定式检查和观察的方法。耗时约5－10分钟 检查总耗时约30－45分钟
应内容。
量表的可接受性和可行性 内容是否符合文化和习惯 是否为评定者和被评定者接受 是否会影响评定者和被评定者间的关系
常用量表
诊断量表 SCAN;SCID;CIDI;MINI
智力测验 WAIS
人格测验 MMPI
症状量表 SCL-90 SDS SAS HAMD HAMA PANSS CGI MMSE TESS
PANSS简介
SANS & SAPS的不足
无一般病理学项目 无配套的标准化检查 项目过于烦琐 5级评分
PANSS简介
30项
P-阳性量表7项 N-阴性量表7项 G-一般精神病理量表16项 攻击危险性补充项目3项
每项有项目定义 7级评分，有操作性分级标准 SCI-PANSS (结构式临床检查） IQ-PANSS（知情者问卷） 已有众多品质和应用研究
bprsoverallgorham1962prs精神病理评定量表singhkay1975bprspanssb15b4b12b17b8b11b10p1妄想p2联想散漫p3幻觉行为p4兴奋p5夸大p6猜疑被害p7敌对性bprspanssb16b3n1情感迟钝n2情绪退缩n3情感交流障碍n4被动淡漠社交退缩n5抽象思维困难n6交谈缺乏自发性和流畅性n7刻板思维bprspanssb1b2b5b6b7b9b13b14g1关注身体健康g2焦虑g3g4紧张g5装相和作态g6抑郁g7动作迟缓g8不合作bprspanssg9不寻常思维内容g10定向障碍g11注意障碍g12判断和自知力缺乏g13意志障碍g14冲动控制障碍g15先占观念g16主动回避社交b15b18sanssaps的不足g一般精神病理量表16项攻击危险性补充项目3项scipanss结构式临床检查阳性症状量表p1妄想p2概念紊乱p3幻觉性行为p4兴奋p5夸大p6猜疑被害p7敌对性阴性症状量表n1情感迟钝n2情绪退缩n3情感交流障碍n4被动淡漠社交退缩n5抽象思维能力障碍n6交谈缺乏自发性和流畅性n7刻板思维一般精神病理学症状量表g1关注身体健康g9异常思维内容g2焦虑g10定向障碍g3g11注意障碍g4紧张g12自知力缺乏g5装相和作态g13意志障碍g6抑郁g14冲动控制障碍g7动作迟缓g15先占观念g8不合作g16主动回避社交共30项附加症状
量表在精神科的应用
临床重要的资料和疗效分析－基本用途
研究中作为入组标准之一保证样本的同源性
很好的教学方式－全面有序地检查病人和考虑
诊断
与其它研究资料相联系的统计量，流行学调查
的工具或者是某类疾病的初筛工具。
诊断的一致性与标准化 精神科常用量表 量表的优点与局限性 PANSS量表介绍 标准录像案例
总分
因子分
症状量表的结果分析
单项分：量表各项按其定义和评分标准评出的具 体等级。反映该项目所代表的靶症状的严重程度。
因子分：将同类的或意义相近的项目归纳在一起 形成，表示靶症状群的严重程度。 廓图：用因子分直观地表达症状群特点
总分：量表所含各单项分的总和。反映病情的严 重程度，是量表结果中最重要的一项。
医生变量
病史采取（history taking, H ) 精神科检查（psychiatric interview, I ) 症状的评定(symptom assessment, A ) 诊断标准（diagnostic criteria,D) 分类系统（classification system,S）
出版
Lewis A. Opler, M.D., Ph.D.
PANSS包括的工具
手册 --- 引言，使用者资格、实施和评分
（检查步骤、一般评定指导、评分指导、 PANSS评分、如何使用廓图表）、解释、 计算机管理、评分和作图、心理测量品质。
评分标准 -- 条目名称、定义、评分标准。
量表的局限性
机械性
横断性
排他性
项目设置的不合理性
量表－一类很有用的工具
评定结果是临床判断的重要参考
有一定的局限性
不能代替临床检查和观察
图示诊断量表的流程
诊断的一致性与标准化 精神科常用量表 量表的优点与局限性 PANSS量表介绍 标准录像案例
阳性和阴性症状量表
精神病阳性和阴性症状的由来
随后 Kraepelin 和 Bleuler提出： 阴性症状为早老性痴呆和精神分裂症的 基本症状；阳性症状为附加症状 20 世纪 50 年代 Schneider 提出 I 级症状 （主要为阳性症状）为精神分裂症特征 性症状，构成精神分裂症诊断标准的主 要内容 20世纪80年代 Crow提出：
PANSS的内容（一）
阳性症状量表 P1－妄想
阴性症状量表 N1－情感迟钝
P2－概念紊乱
P3－幻觉性行为 P4－兴奋 P5－夸大 P6－猜疑/被害
N2－情绪退缩
N3－情感交流障碍 N4－被动/淡漠/社交退缩 N5－抽象思维能力障碍 N6－交谈缺乏自发性和流畅性
P7－敌对性
N7－刻板思维
PANSS的内容（二）
精神分裂症I型 －阳性症状为主 精神分裂症II型－阴性症状为主
阳性和阴性症状的概念
阳性症状 附加于正常精神状态的症状 阴性症状 从正常精神状态中缺失的特征
PANSS简介
作者
Stanley R. Kay, Ph.D, Lewis A. Opler, M.D., Ph.D. Abraham Fiszbein, M.D. PANSS和SCI-PANSS: 1987年初版 2000年修订版 IQ-PANSS: 2002年
量表的品质的评价
信度（ reliability ) ，又称可靠性，是指量表 本身的稳定性和可重复性。如， 2 名或多名评定
员同时检查同一个病人，然后分别独立评分，其
评定结果应该一致。
测定一致性的高低，就是判断量表信度的一个
方法。
量表的品质的评价
效度（validity），又称真实性，指症状量表评 定结果能否真实地、良好地反映该量表所需要反
B15 B4 B12 B17 B8 B11 B10 P1 妄想 P2 联想散漫 P3 幻觉行为 P4 兴奋 P5 夸大 P6 猜疑/被害 P7 敌对性
BPRS与PANSS项目的比较
B16
B3
N1 情感迟钝 N2 情绪退缩 N3 情感交流障碍 N4 被动/淡漠社交退缩 N5 抽象思维困难 N6 交谈缺乏自发性和流畅性 N7 刻板思维
量表的优点
数量化，以数量形式表示精神病症状或相关情况， 可以进行统计学分析。 规范化，规定了症状的工作用定义，统一的评分 标准，规定的统一标准化检查程序，资料具有较 高的可比性、可交流性及可重复性。 细致化，比多数临床医生一般的临床观察或描述 要丰富，特别是诊断量表。 客观化，限制了检查和评分的主观成分。
精神科的量化评估与PANSS
学习内容
诊断的一致性与标准化 精神科常用量表 量表的优点与局限性 PANSS量表介绍 标准录像案例
诊断的一致性与标准化 精神科常用量表 量表的优点与局限性 PANSS量表介绍 标准录像案例
医生变量与病人变量
诊断涉及两个变量： 下诊断的医生-医生变量 被诊断的病人-病人变量
七级代表的精神病理水平
评分 1【缺如，不适用】
意义 患者不存在项目所定义的症状
七级代表的精神病理水平
评分 2【轻微，可疑】
意义 指正常范围的极端或可表示微妙的或可疑的病理 状态
七级代表的精神病理水平
评分 3【轻度】
意义 指症状清晰但对日常功能没有明确的干扰或几乎 没有干扰
七级代表的精神病理水平Fra bibliotek 时间安排
PANSS和SCI-PANSS介绍 病例一：提供知情者信息，量表检查录 像，评分和讨论 病例二：提供知情者信息，量表检查录 像，评分和讨论 病例三：现场病人检查—根据时间安排 总结和问答
精神病阳性和阴性症状的由来
19世纪末 Hughlings-Jackson首先提出： 脑的某处损害导致该处所司的功能丧失， 叫做阴性症状；由于脱抑制或功能代偿 或神经细胞受次级而出现的症状叫做阳 性症状。
SCI-PANSS
定式临床检查
Structured Clinical Interview,SCI-PANSS
定式化临床检查 -- 如何询问和探查症状。 快速评分表-- 根据条目评分单可以很容易、
快速进行因子分析、廓图。
PANSS的发展
临床研究和药物开发的需要
既往有关评定量表的不足（敏感性、准确性）
需要提供一种用于评定阳性－阴性症状的完 整的、可操作的、定义完善的标准化技术。 PANSS的来源
诊断的一致性与标准化 精神科常用量表 量表的优点与局限性 PANSS量表介绍 标准录像案例
精神科评定量表的种类
症状量表 评定某类疾病的症状的严重程度 诊断量表 诊断或鉴别诊断 特定疾病的诊断和鉴别诊断 与特定的分类诊断系统配套 用于特定目的特殊量表 副反应量表 社会功能缺损量表
病人变量
时间（time, T） 环境（environment, E） 躯体情况（bodily condition, B) 人格特点（personality traits, P） 文化（culture，C）
变量的控制
医生变量：标准化— 病人变量：无法标准化，是决定真实性 的客体！ 医生既要遵循标准化，尽量与其他医生 保持一致，又要批判地检验自己的推理 和概括。在病人身上，一致性必须服从 真实性。
（操作用评分标准：详细说明的评分等级）
附加内容：评定指导
量表的评定
客观，科学 评定者要熟悉评定的内容，需要收集的信息， 评定要求，使用注意等 熟悉评定方式—自评、他评 根据项目要求和分级标准进行评定 结果计算
量表的结果分析
诊断量表：主要看得出什么诊断
症状量表：最常用的指标有:
单项分
BPRS与PANSS项目的比较
B1 B2 B5 B6 B7 B9 B13 B14 G1 关注身体健康 G2 焦虑 G3 自罪感 G4 紧张 G5 装相和作态 G6 抑郁 G7 动作迟缓 G8 不合作
BPRS与PANSS项目的比较
B15 B18
G9 不寻常思维内容 G10 定向障碍 G11 注意障碍 G12 判断和自知力缺乏 G13 意志障碍 G14 冲动控制障碍 G15 先占观念 G16 主动回避社交
附加症状：攻击危险性的补充项目 S1 - 愤怒 S2 - 延迟满足困难 S3 - 情感不稳 复合量表 阳性评分－阴性评分 = 复合量表分
症状评分的等级标准
首先要根据项目的定义判断该症状是否存在 如果没有，就评1。 如果存在，则必须参考具体的分级标准确定 其严重度。 如果同时符合一个以上分级的标准，原则是 取最高分。 判断严重度水平时必须全盘考虑，决定哪级 分最能反映病人的功能特点