医院病历档案管理存在的问题及对策

医院病历档案管理存在的问题及对策
摘要：随着社会的发展和进步，我国人民的生活质量在不断提高。

在科技的
进步下我国各个领域的工作结构也处于优化升级中。

医学技术的发展成为了保障
人们幸福生活的关键。

医疗行业服务水平的发展也成为了现代社会关注的焦点。

病历档案是医院当中的重要工作环节，受主客观限制该环节存在许多问题。

本文
从医院病历档案管理存在问题及对策的角度出发，旨在针对医院档案管理中的不足，提出针对性的解决策略。

关键词：医院病历档案；档案管理；问题及对策
在医学发展过程当中，病历成为了病人在接受医院治疗过程当中重要的数据
资料。

医护人员会通过文字、数字符号、图标、影像等方式记录病人的病情。

病
历是一种可视化的记录方式，其能够真实的反映出病人在治疗过程当中病情的变化，医生能够以病历记录的数据为治疗依据做出科学合理的判断。

病历在医学领
域扮演着重要的角色，其在解决医患关系、病情诊治、教学研究以及伤情鉴定方
面都发挥着重要作用。

在信息技术高度发达的现代社会，病历档案管理成为了影
响医疗行业发展的重要影响因素，解决病历档案管理问题是促进医疗行业发展的
关键。

1.
医院病历档案管理存在的问题
1.
病历档案管理重视性不足
医学的主要功能是为伤患人士提供诊治和医疗，不过由于注重主要功能的建设，医院方面忽略了管理能力的建设。

这里主要以病历档案管理的例子为主。

病
历档案管理作为医生判断病人病情、解决医患关系等问题的入手点和关键点，医
院方面竟没有设立有关病历档案管理的制度，导致医院内部病历档案的问题频发。

再加上从事病历档案管理人员缺乏专业意识，在档案借阅、存放等问题上抱着不
在意、不认真的态度。

病历在许多时候会成为救治病人的关键，但是有时却因为
病历的缺失或者管理者的不实记录，亦或者记录的方式或者文字不规范，在病人
的病历档案上随意涂改乱画都会大大影响病历档案本身的价值，这同样也买下了
医疗纠纷的隐患，使原本站在有力地位的医院在法律诉讼方面处于不利位置。

1.
病历档案存储条件落后
现代社会已经全面进入了信息化网络时代，信息技术在各个领域当中的应用
都促进了该领域的进步。

尤其是在档案管理方面数字化档案比纸质档案更容易保存，也更容易人们查阅和更改。

可现阶段医院病历档案管理还停留在纸质档案阶段。

并且用于病历档案存在的环境恶劣且简陋，有些房间阴暗潮湿、不通风、采
光不好会使纸质档案发生霉变、虫蛀甚至是腐烂。

再加上病历档案没有系统的分类，整理不到位、档案冗杂都大大影响了档案的价值。

若一直采用这种不合规范、落后的管理方式，一旦发生紧急或者突发事件都降火影响到医院的名誉权和权威性，严重点甚至会危机到医院的生存和发展。

1.
档案管理人员缺乏专业素质
病历档案管理本身是一项精细化的工作，这要求从事病历档案的工作人员一
定要具备的专业素养，但是这一项恰恰是我国所缺少的。

现任的病历档案人员多
少都存在经验不足或者缺乏专业素养，正因为如此，这才导致档案利用率低。

再
加上医院方面对档案管理工作的不重视，档案管理人员并没有提升自身专业能力
的途径，长此以往档案管理人员将陷入恶性循环当中。

1.
病历档案管理的策略探讨
1.
加强对档案管理价值及重要性的认识
目前病历档案管理存在许多问题，其导致档案管理的根本原因是由于医院方面不重视所引起的。

为了解决这些问题，医院方面必须重新审视档案管理在医疗体系当中的作用和价值，正视病历档案在医疗体系当中发挥的作用。

此外，医院方面需要付诸实际行动，通过建立完善的档案管理制度，真正发挥档案自身的价值。

医院高层领导也要转换观念，认识到档案管理对医院生存和发展的意义。

档案管理在处理医疗纠纷、科学诊治、学习教育以及医院正常运转方面发挥着重要作用。

1.
建立健全病历档案管理制度
医院方面必须建立完整的档案管理制度，通过落实病历档案管理制度来规范档案管理和厨房。

档案管理制度当中应当明确每个工作人员的职责，将责任具体到个人，减少工作差错，避免医院蒙受不白的损失。

与此同时，档案管理制度也能促使档案管理人员产生责任意识，规范自己的工作形式，这对提高档案工作人员的工作能力具有重要意义。

档案管理工作按照正常制度运转能够切实的保障医院的核心利益。

在制度规定下医院要为办公人员配备基础的办公设备如打印机、计算机以及扫描仪，这样便于工作人员对病历档案进行核实、整理以及存放，继而减少工作人员的负担和压力，从而让档案管理人员会高效的履行自身的职责。

1.
建立信息化档案管理体系
落后的档案管理体系和模式使得病历档案的利用率低下，同时也大大降低了病历档案本身的价值。

档案管理方式的错误使得投入与产出不成正比。

为了发挥病历档案的价值，医院方面需要具备互联网思维，通过建立数字病历档案来代替传统的纸质档案。

数字档案便于工作人员查找、整理以及核实资料，并能够在第一时间调出资料，这避免了资料翻找的时间，这对解决突发事件具有重要意义。

1.
提高档案管理人员的专业素质
目前从事档案管理的人员缺少专业素养和专业工作理念的支撑，现阶段档案管理人员若不能熟练使用信息技术提高档案管理效率，将会影响档案本身机制的发挥。

因此医院方面需要培训在岗工作人员的专业能力，转变其工作观念，使其更好的服务于档案管理工作。

结语：总的来说，档案管理对整个医院的生存、运行以及发展具有重要的影响，医院方面只有重视档案管理工作，建立专门的档案管理制度，提高工作人员专业素养才能发挥档案的价值。

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