【心脏彩超】2-1-1瓣膜病

右图为四腔心切面脉冲多普勒：显示二尖瓣前向血流速度、跨瓣压差尚正常。
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心瓣膜病
病例九 风心病主动脉瓣狭窄
左图为心尖五腔心切面CDFI （动态图像）：显示收缩期起源于主动脉瓣的蓝色为主五 彩镶嵌狭窄射流，舒张期见左室内红色为主的反流束。
右图为同一切面CDFI （静态图像）：显示舒张期通过主动脉瓣至左室内红色为主的反 流束。
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心瓣膜病
病例二 风心病二尖瓣狭窄 并血栓
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心瓣膜病
病例二 风心病二尖瓣狭窄并血栓
左图为胸骨旁左室长轴切面（动态图像）：显示二尖瓣回声增强，瓣尖见钙化，二尖瓣 前叶舒张期呈“曲棍球”样改变，开放受限；左房扩大，左房内可见团块样中等回声。
右图为同一切面（静态图像）：显示二尖瓣回声增强，瓣尖见钙化；左房扩大，左房内 可见团块样中等回声。
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心瓣膜病
病例二 风心病二尖瓣狭窄并血栓
左图为心尖四腔心切面CDFI（动态图像）：显示舒张期二尖瓣口红色为主五彩镶嵌狭 窄射流束；收缩期右房内见蓝色为主五彩镶嵌反流束；左房扩大，左房内可见中等团 块样回声。
右图为同一切面CDFI（静态图像）：显示舒张期二尖瓣口红色为主五彩镶嵌狭窄射流 束；左房扩大，左房内可见中等团块样回声。
右图为同一切面（静态图像）：显示二尖瓣前叶增厚，黏液样变，回声增强，收缩期前 叶瓣体膨向左房，闭合不拢，闭合点后移。
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心瓣膜病
病例八 二尖瓣黏液样变性并脱垂
左图为心尖四腔心切面（动态图像）：显示二尖瓣前叶增厚，黏液样变，回声增强， 收缩期瓣体膨向左房，闭合不拢。
右图为同一切面（静态图像）：显示二尖瓣前叶增厚，黏液样变，回声增强，收缩期 瓣体膨向左房，闭合不拢。
右图为同一切面CDFI （静态图像）： 显示舒张期通过主动脉瓣至左室的五彩镶嵌反流 束。
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心瓣膜病
病例十 风心病主动脉瓣关闭不全
上图为胸骨旁左室长轴切面CDFI （静态图像）：显示舒张期通过主动脉瓣至左室的蓝 色为主五彩镶嵌反流信号，反流信号占据左室流出道的大部分。
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心瓣膜病
病例十一 先天性主动脉 二叶瓣畸形并反流
右图为同一切面CDFI （静态图像）：显示源于主动脉瓣口反流入左心室的蓝色为主五 彩镶嵌反流束。
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病例十一 先天性主动脉 心瓣膜病 二叶瓣畸形并反流
右图为同一切面（静态图像） ：显示左房内径增大，二尖瓣后叶收缩期膨向左房，闭 合不拢，瓣尖指向左室。
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心瓣膜病
病例八 二尖瓣黏液样变性 并脱垂
患者，男，31岁
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心瓣膜病
病例八 二尖瓣黏液样变性并脱垂
左图为胸骨旁左室长轴切面（动态图像）：显示二尖瓣前叶增厚，黏液样变，回声增强， 收缩期前叶瓣体膨向左房，闭合不拢，闭合点后移。
右图为同一切面（静态图像）：显示二尖瓣增厚，回声增强，瓣尖见钙化灶；左房扩大。
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病例六 风心病二尖瓣关闭不全心瓣膜病
左图为胸骨旁左室长轴切面CDFI （动态图像）：显示收缩期通过二尖瓣口进入左心房 内蓝色为主五彩镶嵌反流束。
右图为四腔心切面脉冲多普勒检测显示：二尖瓣前向血流速度、跨瓣压差尚正常。
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病例十一 先天性主动脉 心瓣膜病 二叶瓣畸形并反流
左图为大动脉短轴切面（动态图像）：显示主动脉瓣呈两叶式，为左前右后排列， 收缩期开放时形态似“橄榄球”，舒张期关闭时类似于倾斜的“一”字形。
右图为同一切面（静态图像）：显示舒张期主动脉瓣关闭时类似于倾斜的“一”字 形。
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病例十一 先天性主动脉 心瓣膜病 二叶瓣畸形并反流
右图为同一切面（静态图像）：显示左房后壁两处中等回声团块附着。
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病例三 风心病二尖瓣狭窄并血心瓣膜病 栓
左图为胸骨旁大动脉短轴切面（动态图像）：显示左房扩大，左房顶部、侧壁两 处中等回声团块附着，边界清、活动度小。
右图为同一切面（静态图像）：显示左房顶部、侧壁两处中等回声团块附着。
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右图为心尖五腔心切面CDFI（静态图像）：显示收缩期通过二尖瓣至左房的蓝色为主 五彩镶嵌反流束。
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心瓣膜病
二、二尖瓣关闭不全
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心瓣膜病
病例六 风心病二尖瓣关闭不全
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心瓣膜病
病例六 风心病二尖瓣关闭不全
左图为胸骨旁左室长轴切面（动态图像）：显示二尖瓣增厚，回声增强，瓣尖见钙化 灶，收缩期二尖瓣关闭留有空隙；左房扩大。
心瓣膜病
第三章 心瓣膜病
1
心瓣膜病
第一节 二尖瓣病变
2
心瓣膜病
一、二尖瓣狭窄
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心瓣膜病
病例一 风心病二尖瓣狭窄
4
病例一 风心病二尖瓣狭窄 心瓣膜病
左图为左室长轴切面（动态图像）：显示左房内径增大，二尖瓣回声增强，瓣尖见钙化， 二尖瓣前叶舒张期呈“曲棍球”样改变，开放受限。
右图为同一切面CDFI（动态图像）：显示二尖瓣舒张期以红色为主五彩镶嵌狭窄射流， 收缩期左房内见蓝色为主五彩镶嵌反流信号，左房内径增大 。
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心瓣膜病
病例九 风心病主动脉瓣狭窄
左图为胸骨旁左室长轴切面（动态图像）：主动脉瓣增厚、钙化、粘连、开放受限；室 间隔及左室后壁心肌增厚；升主动脉扩张。
右图为五腔心脉冲多普勒：显示主动脉瓣高速狭窄射流频谱，提示主动脉瓣重度狭窄。
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心瓣膜病
病例九 风心病主动脉瓣狭窄
左图为心尖五腔心切面（动态图像）：主动脉瓣增厚、钙化、粘连、开放受限。左室侧 壁及室间隔增厚。
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心瓣膜病
病例五 风心病二尖瓣扩张术后再狭窄
左图为左室长轴切面CDFI（动态图像）：显示舒张期通过二尖瓣口至左室红色为主五彩 镶嵌的狭窄射流束；左房扩大。
右图为心尖四腔心切面（静态图像）：显示二尖瓣回声增强，瓣尖见钙化；左房扩大。
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心瓣膜病
病例五 风心病二尖瓣扩张术后再狭窄
左图为心尖四腔心切面CDFI（动态图像）：显示舒张期通过二尖瓣口至左室红色为主 五彩镶嵌的狭窄射流束；收缩期左房内见蓝色为主五彩镶嵌反流束，右房内见蓝色为主 五彩镶嵌反流束；左房内径增大。
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心瓣膜病
病例八 二尖瓣黏液样变性并脱垂
左图为胸骨旁左室长轴切面CDFI （动态图像）：显示收缩期通过二尖瓣口进入左心房 内的大量五彩镶嵌反流束。
右图为大动脉短轴切面（静态图像）：显示主肺动脉扩张。
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心瓣膜病
第二节 主动脉瓣病变
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心瓣膜病
一、主动脉瓣狭窄
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心瓣膜病
病例九 风心病主动脉瓣狭窄
左图为胸骨旁左室长轴切面（动态图像）：显示主动脉瓣的右冠瓣和无冠瓣对合点后移， 舒张期右冠瓣瓣体向左室内膨出。
右图为同一切面（静态图像）：显示舒张期右冠瓣瓣体向左室内膨出。
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病例十一 先天性主动脉 心瓣膜病 二叶瓣畸形并反流
左图为胸骨旁左室长轴切面CDFI （动态图像）：显示舒张期源于主动脉瓣口的大量蓝 色为主五彩镶嵌的偏心性反流束。
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病例六 风心病二尖瓣关闭不全心瓣膜病
左图为心尖左室长轴切面CDFI （动态图像）：显示收缩期通过二尖瓣口进入左心房内 蓝色为主五彩镶嵌反流束。
右图为同一切面CDFI （静态图像）：显示收缩期通过二尖瓣口进入左心房内蓝色为主 五彩镶嵌反流束。
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病例六 风心病二尖瓣关闭不全心瓣膜病
左图为心尖四腔心切面CDFI （动态图像）：显示收缩期通过二尖瓣口进入左心房内蓝 色为主五彩镶嵌反流束，收缩期通过三尖瓣口进入右心房内蓝色为主五彩镶嵌反流束。
右图为同一切面CDFI （静态图像）：显示收缩期通过二尖瓣口进入左心房内蓝色为主 五彩镶嵌反流束。
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心瓣膜病
病例七 二尖瓣脱垂
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病例七 二尖瓣脱垂
心瓣膜病
左图为胸骨旁左室长轴切面（动态图像）：显示二尖瓣增厚，回声增强，收缩期后叶膨 向左房，闭合不拢，闭合点前移，瓣尖指向左室。
右图为同一切面（静态图像）：显示二尖瓣增厚，回声增强，收缩期后叶膨向左房，闭 合点前移，瓣尖指向左室。
右图为同一切面（静态图像）：显示二尖瓣瓣尖增厚、钙化、粘连，瓣下腱索融合、挛 缩，开放受限；左房扩大，左房侧壁可见附壁血栓。
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病例四 风心病二尖瓣狭窄并 心瓣膜病 血栓及左房自发显影
上图为四腔心切面CDFI （动态图像）：显示舒张期二尖瓣口红色为主五彩 镶嵌狭窄射流束，收缩期右房内见蓝色为主五彩镶嵌反流束；左房扩大，左 房内可见自发显影。
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5
心瓣膜病
病例一 风心病二尖瓣狭窄
左图为胸骨旁二尖瓣水平短轴切面（动态图像）：显示二尖瓣增厚，回声增粗、增强，开放 受限呈“鱼口状”改变。
右图为同一切面（静态图像）：显示二尖瓣增厚、回声增粗、增强，舒张期二尖瓣口面积变 小，约1.7cm2。
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病例一 风心病二尖瓣狭窄 心瓣膜病
左图为非标准心尖四腔心切面CDFI（动态图像）：显示左房内径增大，舒张期二尖瓣口见红 色为主五彩镶嵌狭窄射流束；收缩期左房内见蓝色为主五彩镶嵌反流束。
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心瓣膜病
病例二 风心病二尖瓣狭窄并血栓
上图为胸骨旁二尖瓣水平短轴切面（静态图像）：显示二尖瓣回声增粗、增强，舒张期 二尖瓣口面积变小，约0.7cm2。
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心瓣膜病
病例三 风心病二尖瓣狭窄 并血栓
患者，女，60岁
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心瓣膜病
病例三 风心病二尖瓣狭窄并血栓
左图为胸骨旁左室长轴切面（动态图像）：显示二尖瓣增厚、粘连、开放障碍，左房扩 大，左房后壁见两处中等回声团块附着，边界清、活动度小。
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心瓣膜病
二、主动脉瓣关闭不全
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心瓣膜病
病例十 风心病主动脉瓣关不全
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心瓣膜病
病例十 风心病主动脉瓣关闭不全
左图为胸骨旁左室长轴切面CDFI （动态图像）：显示舒张期通过主动脉瓣至左室的蓝 色为主五彩镶嵌反流信号。
右图为同一切面（动态图像）：显示主动脉瓣增厚，回声粗，舒张期闭合不拢，有孔隙。
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心瓣膜病
病例十 风心病主动脉瓣关闭不全
左图为大动脉短轴切面（动态图像）：显示主动脉瓣增厚，回声粗，舒张期关闭有孔隙。 右图为同一切面（静态图像）：显示主动脉瓣增厚，回声粗，舒张期关闭有孔隙。
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48
心瓣膜病
病例十 风心病主动脉瓣关闭不全
左图为心尖五腔心切面（动态图像）：显示主动脉瓣增厚，回声粗，开放略受限；二尖 瓣增厚，回声粗，开放略受限。
右图为同一切面CDFI（静态图像）：显示左房内径增大，收缩期左房内见蓝色为主的五彩镶 嵌反流束。
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心瓣膜病
病例一 风心病二尖瓣狭窄
左图为心尖四腔心切面（动态图像）：显示二尖瓣瓣尖增厚，钙化，粘连，开放受限；左 房、左室扩大。
右图为同一切面（静态图像）：显示二尖瓣瓣尖增厚，钙化，粘连；左房扩大。
心瓣膜病
病例四 风心病二尖瓣狭窄并 血栓及左房自发显影
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病例四 风心病二尖瓣狭窄并 心瓣膜病 血栓及左房自发显影
左图为左室长轴切面（动态图像）：显示左房内径增大，二尖瓣回声增强，瓣尖见钙化，二尖 瓣腱索融合、挛缩，二尖瓣前叶舒张期呈“曲棍球”改变，开放受限。左房内可见自发显影。
右图为四腔心切面连续多普勒检测：显示二尖瓣前向血流速度、跨瓣压差增大，提示二尖瓣瓣 口面积减小。
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心瓣膜病
病例五 风心病二尖瓣狭窄 扩张术后再狭窄
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心瓣膜病
病例五 风心病二尖瓣扩张术后再狭窄
左图为左室长轴切面（动态图像）：显示二尖瓣回声增强，瓣尖见钙化，二尖瓣前叶舒 张期呈“曲棍球”改变，开放受限；左房扩大。
右图为左室长轴切面（静态图像）：显示二尖瓣回声增强，瓣尖见钙化，二尖瓣前叶舒 张期呈“曲棍球”样改变，开放受限；左房扩大。
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病例四 风心病二尖瓣狭窄并 心瓣膜病 血栓及左房自发显影
左图为左室长轴切面CDFI （动态图像）：显示舒张期通过二尖瓣口的红色为主五彩镶 嵌狭窄射流束。
右图为非典型切面（动态图像）：显示左房内血液淤滞呈自发显影。
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病例四 风心病二尖瓣狭窄并 心瓣膜病 血栓及左房自发显影
左图为心尖四腔心切面（动态图像）：显示二尖瓣瓣尖增厚、钙化、粘连， 开放受限;瓣 下腱索融合、挛缩；左房扩大，左房内可见自发显影，左房侧壁可见附壁血栓。
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病例七 二尖瓣脱垂
心瓣膜病
左图为心尖四腔心切面CDFI （动态图像）：显示收缩期通过二尖瓣口进入左心房内大 量五彩镶嵌的反流束。
右图为同一切面CDFI （静态图像）： 显示收缩期通过二尖瓣口至左心房内大量五彩镶 嵌的反流束。
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病例七 二尖瓣ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ垂
心瓣膜病
左图为心尖四腔心切面（动态图像）：显示左房、右房、右室内径增大，二尖瓣后叶收 缩期膨向左房，闭合不拢，瓣尖指向左室。