康复医学第一章绪论王祥PPT课件

医“学康康 复复治• 疗”截和B“.肢预防、残断损”肢再植术后
5．精神残疾
• 腰腿痛及颈椎病 《以中基国 础残护疾理人技事术业为五主年B.工作纲要(1988年～1992年)》
关多节学置 科换和术多后专进业行联合理的E康. 复训练是减少并发症和提高患者活动能力的必要手段
五 程 度
六 目标 ❖ 提高残疾者的功能水平 ❖ 提高生活质量 ❖ 最终回归社会
总结：康复内涵五要素
❖Leabharlann 康复对象❖康复领域
❖
康复措施
❖
康复目标
❖
康复提供
康复医学 （rehabilitation medicine）
一 定义 ❖ 是医学的一个重要分支 ❖ 是一门具有独立的理论基础、功能测评方法、治
冠心病（心肌梗塞后
《心在残方理总疾便 健 的 二残康康级疾复预人医防急使疗：B性用计在. 的划已脑城下发市，生血道为伤管路达病和到时意建全防筑面止外物康产（设复生计的永偏规目久范标性瘫的》及残疾其、防他止残伤病疾成为）残疾(disability)冠状动脉搭桥术后 ）
“末康期复治评•疗定”会脊和“议髓预防损残伤损”（截瘫、四肢瘫及其他残疾）
物理医学与康复（physical medicine & rehabilitation）= 康复医学
治疗
治疗
预 防
保 健
康
复
康复、医学康复与康复医学的比较
康复治疗的主要病种
____________________________________________________________
1．神经系统疾病和伤残 ①2．re骨st关or节e (肌eg肉o疾ld 病bu和ild伤in残gs) to a good condition弱gs智、大脑发育迟缓
复做人的权利、资格和尊严
❖ 韩国—再治 ❖ 大陆—康复 ❖ 香港—复康 ❖ 台湾—复健
❖ 1942，美国全美康复讨论会上康复的定义 ➢ “所谓康复，就是使残疾者最大限度地复原其身
体、精神、社会职业和经济的能力。”
❖1969，世界卫生组织(World Health Organization， WHO)定义：
➢ 意义：在教育过程中，教育工作者注重将特殊教育、 幼儿或成人教育及早期干预融为一体，形成特别的教 育过程
❖社会康复
➢ 定义：是指从社会的角度，推进医学康复、教育康复、职业康 复等工作，依靠各级政府，动员社会各界、各种力量，为残疾 人的生活、学习、工作和社会活动创造良好的社会环境，减少 和消除不利于残疾人回归社会的各种社会障碍，使他们以平等 的权利和机会参与社会生活，享有健全人同样的权利和尊严， 并履行社会职责。
➢ 定义：应用现代工程技术的原理和方法，研究残疾人 全面康复中的工程技术问题
➢ 意义：研究残疾人的能力障碍和社会的不利条件，并 通过假肢、矫形器、辅助工具，或者通过环境改造等 途径，最大限度地恢复、代偿或重建残疾者躯体功能 的治疗措施
❖教育康复（educational rehabilitation）
利于他们重返社会” 包括对残疾后就业能力的评估、妥善选择能够充分发挥其潜能的合适职业，
随着社会的发展和经济生活水平的提高，患者对医疗的要求已不满足于伤病的临床治愈，还要求功能的改善与恢复及生活质量的提高。
❖ WHO在1993年的一份正式文件中提出：
➢ “康复是一个帮助病员或残疾人在其生理或解剖 缺陷的限度内和环境条件许可的范围内，根据其 愿望和生活计划，促进其在身体上、心理上、社 会生活上、职业上、业余消遣上和教育上的潜能 得到最充分发展的过程。”
➢ “康复是指综合地和协调地应用医学的、社会的、职 业的和教育的措施，对患者进行训练和再训练，使其 能力达到尽可能高的水平。”
《残疾人权利公约》：生理、心理、感官先天不足或后天受损的人。
❖ 1981，WHO新定义： 内容：智力、日常生活的操作能力、职业技能、适应社会的心理能力等
康复医学的效益还体现在通过科学的管理能够减少医院的急诊治疗负荷和提高疗效，促进卫生资源的协调与合理利用
疗技能和规范的医学应用学科 ❖ 旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和（或）
减轻其后遗功能障碍程度，帮助病、伤、残者回 归社会，提高其生存质量 ❖ 为了康复的目的，研究有关功能障碍的预防、评 定和处理（治疗、训练、护理）等问题
❖ 康复医学是医学的“第四”方面，与保健、预防 、临床（治疗）共同组成全面医学
会，并能贡献于社会。
❖ “全面康复”
➢ 为了实现残疾人享有平等机会和重返社会的目标 ，采用医学康复、康复工程、教育康复、职业康 复、社会康复等多种康复手段，使残疾人身体功 能、心理、社会、职业和经济能力都得到最大限 度的恢复、代偿和重建，获得重返社会的能力
❖ 康复理念 ➢ 康复作为一种观念、指导思想，必须渗透到整个
1颅9脑69损，伤世界卫生组织(World Health Organizati儿on童，听W力HO及)定语义言：障碍、
康旨初复在期加评速（定人R2体e会h．伤a议b病i骨lit后at的i关on恢）节复进肌程，肉预疾防和病（或和）伤减轻残其后遗功能障碍程度，帮助病、伤、残弱者智回归、社会大，脑提高发其生育存迟质量缓
总结：康复内涵五要素
一 传方统面：使 单人 纯口 “结平 生均 物果寿 ”命 医决延学长 模定， 式机就体老业化所方致的式残疾及人数安增加排残疾者就业，以及进行就业后的
康复评定和临床诊断的区别
3康．复心措血施管及随呼吸访系统，疾病切实帮助他麻风们能够适应和胜任一项工作，获得独立
的经济地位和收入，从而实现人生价值和尊严，自立于社
总之：
❖ “康复是综合协调地应用 医学的、社会的、教育的 和职业的（各种）措施
❖ 以减少病、伤、残者身心和社会功能障碍 ❖ 以发挥其身体、解剖的最高潜能 ❖ 使其能重返社会参与社会各项活动，提高生活质量
”
二 对象
❖ 针对病、伤、残者的功能障碍，以提高功能水平 为主线
❖ 以整体的“人”为对象 ❖ 以提高生活质量最终回归社会为目标
“全面康复”
（二）特点 ❖医学康复（ medicine rehabilitation） ➢ 定义： 运用一切医学方法和手段帮助残疾者减轻功能障碍，
实现全面康复目标
通过临床诊断、手术、药物、康复功能评定和各种康 复治疗方法（如物理疗法、作业疗法、语言疗法、心 理疗法、传统康复疗法等），使伤残及功能障碍者最 大限度地改善使残存的功能和潜在的能力得以充分发 挥，从而获得最大限度的生活自理能力
原发性高血压
• 儿童脑性瘫痪 周围血管疾病 治《疗中结 国束残时疾（人后事期业）五：年再工次作召纲开要小(19组8会8年对～康1复99效2年果)进》行总结，并为下阶段治疗或出院后的康复提出意见。
多评学定科 包和括多收专集业病联史合、分析E讨. 论和制定治疗方案
残言“治疾语康疗相 障 复 结关碍是束• 的综时政合（脊策协后C法调期髓. 规地）应：灰用再质医次学召炎的开、小（社组小会会的对儿、康教复麻育效痹的果和进）职行业总后的结遗（，各并症种为）下措阶施段治疗或出院后的慢康复性提阻出意塞见。性肺部疾患 • 周围神经疾病和损伤 4．感官及智力残疾 康为复了评 实定现是残通疾过人使享用有仪平器等或机者会不和用重复返杂社的会仪的器目客标观，地采、用准医确学地康评复定、功康能复障工碍程的、性教质育、康部复位、、职范业围康、 复严、重社程会度康、复发等展多趋种势康、复预手后段或，转使归残， • 颅脑损伤 儿童听力及语言障碍、 以疾确人定 身患体者功目能前、的心功理能、障社碍会程、度职或业残和存经功济能或力潜都力得，到为最制大定限康度复的治恢疗复计、划代、偿判和断重疗建效，提获供得依重据返社会的能力
➢ 定义：教育康复是指通过教育与训练的手段，提高残 疾者的素质和能力
➢ 内容：智力、日常生活的操作能力、职业技能、适应 社会的心理能力等
➢ 实施：教育康复作为特殊教育的一部分，是按照教育 对象的实际需要，制定教育方案，组织教育教学，实 施个别训练，给予强化辅导。参与者大多为教育工作 者，并了解一定的康复知识
潜能的合适职业， 康复医学的效益还体现在通过科学的管理能够减少医院的急诊治疗负荷和提高疗效，促进卫生资源的协调与合理利用
意为使残疾人重新适应正常的社会生活，重新恢复做人的权利、资格和尊严
残损(impairment)：器官水平的障碍
我临国床相 医关学•的的残重根疾点人是据政解策除残与病法因疾规和症者状以所治疗能疾病从，增事进和的恢复职身体业健康进行就业前的训练，根据训练
组成：基础、评定、治疗
初期评定会议
➢ “康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影 治疗中期：二次召开团队小组会，对计划的执行结果进行评价、修改、补充。
①改善法律环境
“康复治疗”和“预防残损”
响和使残疾人重返社会” 社会学、心理学、工程学、信息学等方面的技术和方法，并包括政府政策、立法等
re＋habilitation
医疗系统包括预防、早期识别、门诊、住院和出 院后的病人的医疗计划中去。
➢ 把独立生活，提高生活质量作为医学的整个目标
四 措施 ❖ 医学的、教育的、职业的、社会的等一切可以利用的
手段和方法
❖ 社会学、心理学、工程学、信息学等方面的技术和方 法，并包括政府政策、立法等
❖ 这些措施组成了康复的主要内容，构成了康复工作的 领域，致力于帮助残疾人减轻身心社会功能障碍
康复医学第一章绪论王祥
【教学内容】
❖
康复
❖
康复医学
❖
康复护理学
康复 （Rehabilitation）
❖rehabilitate vi vt ①restore (eg old buildings) to a good conditiongs ②restore (sb) to former rank,position or reputation ③bring back (sb who is physically disabled or dilinquent) to a normal life by special treatment
❖ 残疾人 ➢ 先天或后天由疾病或损伤造成的各种功能缺失或障碍者 ➢ 包括肢体、内脏、精神的功能障碍或受限、不全或残缺 ➢ 以致影响正常生活、学习、工作和社会活动的人
三 内容和特点 （一）内容 ❖ 综合措施（一切手段）
医学手段——医学康复 工程手段——康复工程 教育手段——教育康复 社会手段——社会康复 职业手段——职业康复
康复医学的服务形式为（ ）
早期康复介入能够有效预防废用综合征和误用综合征的发生
➢ “康复不仅是训练残疾人使其适应周围的环境， 二级医院或部分一级医院的康复医学科为二级网络，完成康复治疗的延伸
“康复治疗”和“预防残损”
道德健康
E.
言语障碍 教育康复
而CC..且也需要调整残疾人周围的环境和社会条件以
3．针对部分出现功能障碍的危险的人采取预防性治疗措施。
❖rehabilitation n a rehabilitation center
一 定义
❖ 康复—英文rehabilitation， ❖ re＋habilitation ❖重新获得某种能力、资格或适应正常社会生活的状态
❖ 英美 ➢ 将残疾人的医疗福利事业综合称rehabilitation ➢ 意为使残疾人重新适应正常的社会生活，重新恢
➢ 意义： 康复的基础和出发点 实现康复目标的根本保证
➢ 实施： 尽早进行 早期康复能尽快地、尽最大可能地恢复代偿或重建所
丧失或削弱的身、心、社会功能， 以达到最佳状态， 使病、伤、残者能担负起他们能负担、应负担的社会 职能（角色）
❖康复工程（rehabilitation engineering）
社区康复为三级网络，完成后续的康复治疗或功能训练，巩固康复疗效
➢ 内容： “ICF分类系统分层”举例
进行性肌萎缩
慢性疼痛
WHO在1993年的一份正式文件中提出：
医②学建进 立步无•对障残碍包疾环预境括防的对影响残疾后就业能力的评估、妥善选择能够充分发挥其
内容：智力、日常生活的操作能力、职业技能、适应社会的心理能力等
➢ 内容： ①改善法律环境 ②建立无障碍环境 ③改善经济环境 ④改善社会精神环境
❖ 职业康复
➢ 定义：是通过帮助残疾人重新就业来促进他们康复和发展
组成：基础、评定、治疗
的方法。 内容：智力、日常生活的操作能力、职业技能、适应社会的心理能力等
康复工程（rehabilitation engineering）