产妇精神因素对第二产程的影响及治疗分析

【 摘要】 目的 探讨产妇精神因素对第二产程的影响并及时给予干预措施， 以降低剖宫产率。方法 对无剖宫产指征产妇进行一
比一观 察产妇进入 产程后的情绪 、 体力变化。结果 由于产妇心理 素质、 身体 素质 的差异 ， 一部 分产妇在进 入 第二产程后 出现 宫缩 使 乏力、 体力 衰竭影响 第二 产程进展 ， 通过给 予心理指导 、 输液治疗 ，０ ９ ％的产妇 都能度过 难关 ， 避免 了手术 的痛苦 。结论 第二产程 中的作用不容忽视 ， 第二产程 中给予必要的心理安慰及 治疗 ， 降低剖 宫产率的一个有效手段 。 是 精 神 因素在
医学创新研 究
２０ ０ ８年 ９月 第 ５卷
第２ ７期
Ｍ Ｄ ＣＮ Ｎ Ｖ ＴＯ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｅ ＩＩ ＥＩ Ｏ Ａ Ｉ Ｎ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ Ｎ
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１ 资 料 与 方 法
组 （ ０ ０ ） 两组分娩结局有 明显差异 ， 表 ２ Ｐ＜ ．５ ， 见 。
表 ２ 体力衰竭产妇治疗 结果比较 ｎ％） （
３ 讨论
１ １ 研究对象 ．
妇 ５ ０例 。 ０
无 剖宫产指 征 ， 二产 程胎 头机转 正 常的初 产 第
３ １ 精神 因素 在分 娩 中 的作 用 ．
分 娩是 妇女 生 活 中的重 要 阶
段， 它与月经初潮及绝经 一样 ， 会引 起一 系列 的特 征性 的生 理变
１２ 方法 ．
组织一个经 验丰富 ， 懂得 如何分 析产 妇情 绪变化 及
化和心理变化 。有 资料 统计 ， 产妇 对分 娩 的恐 惧与 焦虑 心理 ， 致
体力 变化的助产士组 ， 对临产 产妇实 行一对 一观察 产程 ， 现体 发
磷 酸腺苷 、 肌苷 、 辅酶 Ａ加 入 １％ 葡萄糖 内和脂肪 乳注 射液 ， ０ 观 察 产妇 的体 力变化及第二 产程 进展情 况 ， ２ ０ 与 ０ ４年下 半年 出现 体 力衰竭的产妇进行 比较 。
２ 结 果
乏力 。在传统 的助产模 式下 ， 有一 些 医务工作 者 ， 仅从 生物 学角 度对 产妇 进行护 理治 疗 ， 忽视 了产妇 具有 整体 性 和社会 性 的特 点， 忽视了社会 因素与心 理 因素对疾病 的发 生 、 发展 和转归 的作 用， 导致产程异 常和手术产 率升高。 ３ ２ 今后产科工作 的方 向 有 资料表 明 ， ． 剖腹 产 的孩子 在 出生 的时候 ， 由于没有经过产 道 的挤压 ， 因此 就会 缺乏生 活 中第 一次
问题实施全方位 的服 务模式 。产妇 因素在第 二产程 中影 响越来 越受到产科工作者 的关 注。本院对 ２ ０ ０ ５年 ６月 一１ ２月 ５０例产 ０ 妇中８ ２例 出现体力 衰竭放弃阴道分娩 的产妇给予及 时的治疗及 心理辅导 ，６例产妇成功 自然分娩 ， ５ 大大降低 了我院剖宫产率 。
有子宫内膜异位症 、 机体 免疫力下降 、 宫外 孕 、 性生活 不适等 。因
此， 降低剖宫产 率是 我 们今后 努 力 的方 向。分娩 是 一个 自然过 程， 无严格剖宫产指征 的情况 下 ， 我们应 采取 有效 的措 施促 进 有
宫产 １７例 （ ６ ６ ， ２ 占２ ． ％） 体力衰竭 ９ ６例 （ 对照组 ） 。对 比两组情
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
产 ２ （ ５ 。对照组 ：０ ４年 ４ ０例产 妇 中 出现 体力 衰竭 ５例 占 ％） ２０ ８ 产妇 ９ ６例 ， 传 统 方 式 经 阴 道 分 娩 ３ 按 ８例 ， 宫 产 ５ 剖 ８例 （占
１％ ） ２ 。对 比两组结局 ， 及时给予 治疗 的音 宫 产率 明显少 于对 照 ４
式 。它是在生物 医学模式 的基础 上形成 的一个 适应 现代 人类保 健观念 的新模式 ， 是强调 对躯体疾 病 、 精神 障碍和各 种心 理行 为
触觉和本体感觉 的体验 ， 这种体验的缺乏容易让孩子产 生情绪 敏 感、 注意力不集 中、 手脚笨 拙等 问题 。剖 宫产母 亲产后 远期 影 响
２ １ 出现体力衰竭标准 ．
表 现为精神紧张 、 焦虑 ， 无法 听从 医务
人 员的指导 ， 屏气使 用腹压 ， 四肢无力 ， 体力 耗竭 ， 身用力 变为 全 颈部用力 ， 宫缩 减弱 ， 先露下 降无进 展。
２ ２ 两组第二产程分娩结局 比较 ．
２０ ０ ５年 ６月 ～ｌ ２月产 妇 ５０ ０
例， 自然 分娩 ４ ５例 ， ０ 剖宫产 ９ ５例 （ １． ％ ） 体力 衰竭 ８ 占 ９１ ， ２例
（ 研究组 ） ０ 年 ６月 ～１ 。２０ ４ ２月产妇 ４ ０例 ， ８ 自然分娩 ３ ３例 ， ５ 剖
【 关键词 】 第二产程
精神 因素
竭产妇 ８ ２例 ， 给予 心理 治疗 及输 液治疗 ， 经阴道分娩 ５ ７例 ， 剖宫
产力 、 产道 、 胎儿及精 神 因素 是产程 进展 的 四大要素 。随着 人民生活质量的提高 ， 大人 民群众对医疗保健 的服务水 平提 出 广 了更高的要求 。现代 医学模式 的转变 ， 即生物 、 心理 、 社会 医学模
产 妇精 神 因素对 第 二产 程 的影 响及 治 疗 分 析
张彦文
【 中图分 类号】 ７４ Ｒ１ 【 文献标识码 】 Ａ
王 庆 芳
奇 台县妇 幼保健 院（ 新疆
奇 台 ８ １０ ） ３ ８ ０
【 文章编号 】６ １ ７２ （０ ８２ ０７ — １ １７ — ８１２０ ）７— ０７ ０
力 不 足表 现 及 时 通 知 医 生 ， 给予 心 理 指 导 、 神 安 慰 ， 脉 补 充 三 精 静
使 中枢神 经系统发生功能紊乱 ， 恐惧 和焦虑心理可导致交 感神经
兴奋性 和机体 对外 界 刺激 敏感 度增 强 ， 产妇 的痛 阈及适 应性 降 低 。体 内儿茶 酚胺分泌增加 ， 甲肾上 腺素分 泌减 少 ， 去 导致 宫缩