腹腔穿刺适应症及常见原因

腹腔穿刺适应症及常见原因
腹腔穿刺是一种经皮操作技术，通过穿刺腹壁直接进入腹腔，常用于诊断和治疗一系列腹腔内疾病。

腹腔穿刺适应症和常见原因主要包括以下几个方面。

一、腹腔穿刺的诊断适应症：
1. 腹腔内液体积聚：腹水是最常见的腹腔内液体积聚，可以由于多种原因引起，包括肝硬化、腹腔内感染、恶性肿瘤等。

腹腔穿刺可通过抽取腹水进行化验和细胞学检查，帮助明确腹水的病因和性质，并指导相应的治疗措施。

2. 腹腔内固体性肿块：腹腔内的肿块可能是恶性或良性肿瘤，以及其他病变导致的肠梗阻等。

腹腔穿刺可以获取肿块组织的活检标本，进行病理学检查，有助于明确肿块的性质和病因。

3. 腹腔内感染：腹腔内的感染可以是腹腔脓肿、腹腔脏器穿孔引起的感染等。

腹腔穿刺可以通过获取腹腔内的感染物质进行空气培养、液体培养等检查，明确感染的病原体和药物敏感性，指导抗感染治疗的选择。

4. 腹腔内脏器破裂：腹膜后脓肿、尿道瘘等病情可能导致腹腔内脏器破裂，从而引起感染和其他严重并发症。

腹腔穿刺可以帮助确诊脏器破裂的部位和范围，为进一步的治疗提供依据。

二、腹腔穿刺的治疗适应症：
1. 腹腔内液体引流：对于腹腔内大量积聚的液体，如腹水、脓肿等，腹腔穿刺可以引流液体，达到减轻症状、改善生活质量的目的。

2. 腹腔内注射介入治疗：腹腔穿刺可以直接向腹腔内注射药物，如化疗药物、
消炎药物等，以达到治疗肿瘤、感染等病变的目的。

3. 腹腔内血管栓塞：对于腹腔内的动脉瘤等血管病变，腹腔穿刺可以将栓塞剂注入病灶部位，达到栓塞病灶血管的目的。

腹腔穿刺的常见原因包括：
1. 反复发作或持续积聚的腹水，可能由于肝硬化、恶性肿瘤、腹膜炎等原因引起。

2. 怀疑腹腔内肿块，需要对其进行病理学检查，明确其性质和病因。

3. 可疑腹腔内感染，腹腔穿刺可以帮助明确感染的病原体和药物敏感性。

4. 怀疑腹腔内脏器破裂，需要通过腹腔穿刺确诊，并进一步选择合适的治疗方式。

5. 腹腔内固体性肿块需要进行穿刺活检以明确诊断。

总之，腹腔穿刺适应症的选择应根据具体病情和需要进行综合评估，并遵循医学伦理和规范操作的原则，以确保患者的安全和有效治疗。