(精品) 运动学课件：肩带的运动
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• 起点：第6、7颈椎和 第1-4胸椎棘突
• 止点：肩胛骨内侧缘 • 功能：
–近固定-使肩胛骨上提 、后缩和下回旋
–远固定-两侧同时收缩 ，使颈胸段伸直
• 痉挛和无力？ • 触诊
肩胛提肌
• 起点：1-4颈椎横突 • 止点：肩胛骨内侧角和
内侧缘上部 • 功能：
–近固定-使肩胛骨上提和 下回旋
–远固定-一侧收缩，使头 颈向同侧侧屈和回旋，两 侧同时收缩，使颈伸直
• 止点 –肌腱止于桡骨粗隆 –腱膜止于前臂筋膜
• 功能 –近固定—肩关节前屈，前 臂屈和旋外 –远固定—上臂向前臂靠拢
• 痉挛和无力？触诊？训练？
胸大肌
• 起点：锁骨内侧半、胸骨前 面、1-6肋软骨和腹直肌鞘 前层
• 止点：肱骨大结节嵴 • 功能：
–近固定—肩关节屈、内 收和内旋
–远固定—上肢上举，拉 引躯干向上臂靠拢，提肋 助吸气
• 痉挛和无力？触诊？训练？
喙肱肌
• 起点：肩胛骨喙突 • 止点：肱骨中部内侧 • 功能：近固定使肩关
节屈和内收 • 痉挛和无力？ • 触诊
• 三角肌后部 • 背阔肌 • 大圆肌
肩关节后伸
背阔肌
• 起点：7-12胸椎和全部腰 椎棘突，骶正中脊，髂嵴 后部和第10-12肋骨外面
• 止点：肱骨小结节嵴 • 功能：
–上固定：提胸廓，助吸气
• 痉挛与无力？ • 触诊？• 答案：双侧胸锁乳突肌收 缩，颈部后伸
• 绝大多数答案：双侧胸锁乳突 肌收缩，使颈部前屈，提肋助 吸气
• 正确答案补充：在寰枕关节额 状面后方肌肉收缩，合力力点 集中后部，辅助颈部后伸
• 参考文献：《局部解剖学》
Dr.Gunther.von..Hagens 德国海德堡大学，《运动 解剖学》，中国科学技术 出版社
肩关节前屈
• 起点：锁骨外侧半、肩 峰、肩胛岗
• 止点：肱骨三角肌粗隆
• 功能：近固定—前部收 缩使肩关节屈和内旋， 中部收缩使肩关节外展 ，后部收缩使肩关节后 伸和外旋。近固定整体 收缩使肩关节外展。远 固定？
• 痉挛和无力？
• 触诊？训练方法？
三角肌
肱二头肌
• 起点 –长头起自肩胛骨盂上结节 –短头起自肩胛骨喙突
肩关节内收
小圆肌
• 起点：肩胛骨外侧 缘的背面
• 止点：肱骨大结节 的下部
• 功能：使肩关节外 旋、内收和后伸
• 触诊？
• 背阔肌 • 大圆肌 • 肩胛下肌 • 胸大肌
肩关节内旋
肩胛下肌
• 起点：肩胛下窝 • 止点：肱骨小结节 • 功能：近固定—使
肩关节旋内、内收 • 痉挛和无力？ • 触诊？训练？
• 痉挛和无力？ • 触诊？
• 前屈 • 后伸 • 侧屈 • 旋转
• 环转
头颈部运动
• 胸锁乳突肌 • 斜角肌 • 颈长肌 • 头长肌 • 头前直肌 • 头侧直肌
头颈前屈
胸锁乳突肌
• 起点：胸骨柄和锁骨的胸 骨端
• 止点：颞骨乳突 • 功能：
–下固定：一侧收缩，头向 同侧屈，转向对侧，两侧 同时收缩，头前屈
• 斜角肌分为前、中、后三 个部分
• 起点：3-6颈椎横突、2-6 颈椎横突、5-7颈椎横突
• 止点：第一肋骨上面和第 二肋骨外侧
• 功能：下固定使颈椎前屈 和侧屈，上固定提肋助吸 气，稳定颈椎
• 痉挛和无力？ • 触诊？
斜角肌
• 头长肌、颈长肌、头 前直肌、头侧直肌
• 起止点：颈椎体和横 突、寰椎横突和枕骨 底外侧
肩关节外旋
• 冈下肌 • 小圆肌 • 三角肌后部纤维
• 起点：肩胛冈下窝
• 止点：肱骨大结节中部
• 功能：肩关节外旋、内 收和后伸
• 触诊-痉挛-无力-训练
• 肩袖：冈上肌、冈下肌 、肩胛下肌和小圆肌的 肌腱在肱骨大结节嵴和 小结节嵴上附着形成连 续的腱板，像“袖套” 一样包绕肱骨头
冈下肌
• 斜方肌 • 菱形肌 • 提肩胛肌
• 功能：颈侧屈和 回旋，稳定脊柱
颈后部深层肌群
• 头半棘肌 • 颈半棘肌 • 背半棘肌 • 多裂肌 • 回旋肌 • 功能：稳定颈部
和脊柱
• 斜方肌上部 • 肩胛提肌 • 头夹肌 • 颈夹肌 • 胸锁乳突肌
颈部旋转
• 功能:颈部侧屈和前屈 ，稳定颈椎
• 斜方肌上部 • 竖脊肌上部
头颈后伸肌群
• 胸锁乳突肌 • 斜角肌 • 颈长肌 • 头长肌 • 头前直肌 • 头侧直肌Fra bibliotek颈侧屈肌群
• 斜方肌上部 • 竖脊肌上部 • 肩胛提肌 • 头夹肌 • 颈夹肌
头夹肌 颈夹肌
• 起点：项韧带、 颈胸椎棘突
• 止点：颞骨乳突 、1-3颈椎横突
提肩胛肌群
• 起点：上项线、枕外隆突、 项韧带、第7颈椎及全部胸椎 棘突
• 止点：锁骨外侧、肩峰、肩 胛冈
• 功能： –近固定（脊柱固定）-肩 胛骨上提上回旋和后缩， 肩胛骨后缩，肩胛骨下降 下回旋
–远固定（肩胛骨固定）一侧上部收缩，使头向同 侧屈并向对侧旋转
• 触诊？痉挛？无力？训练？
斜方肌
菱形肌
肩带的定义
• 肩带：是由肩胛骨、锁 骨、肱骨及附着在上面 的软组织所构成。
• 肩带是头颈与上肢活动 的基础
• 肩关节由5个关节构成： 盂肱、胸锁、肩锁、肩 胛胸壁和肩峰下滑囊
肩关节运动
• 前屈、后伸、外展、内收、内旋、外旋、提肩胛
• 水平内收、水平外展、环转
• 三角肌前部 • 肱二头肌 • 胸大肌 • 喙肱肌
–近固定—肩关节后伸、内 收和内旋
–远固定—上肢上举，拉引 躯干向上臂靠拢，提肋助 吸气
• 痉挛和无力？触诊？训练
大圆肌
• 起点：肩胛骨下角背面 • 止点：肱骨小结节嵴 • 功能：近固定—使肩关
节后伸、内收、旋内。 远固定？ • 无力和痉挛？ • 触诊？
肩关节外展
• 三角肌 • 岗上肌 • 前锯肌
冈上肌
• 起点：肩胛骨岗上窝 • 止点：肱骨大结节上
部 • 功能：近固定使肩关
节外展 • 痉挛与无力？ • 触诊？疼痛？
前锯肌
• 起点：1-9肋骨的外侧面 止点：肩胛骨内侧缘和下角 的前面 功能：近固定-肩胛骨前伸、上回旋，辅助外 展 远固定-提肋助吸气 痉挛与无力？触诊？训练？
• 胸大肌 • 三角肌的前部 • 背阔肌 • 大圆肌 • 冈下肌 • 小圆肌
• 止点：肩胛骨内侧缘 • 功能：
–近固定-使肩胛骨上提 、后缩和下回旋
–远固定-两侧同时收缩 ，使颈胸段伸直
• 痉挛和无力？ • 触诊
肩胛提肌
• 起点：1-4颈椎横突 • 止点：肩胛骨内侧角和
内侧缘上部 • 功能：
–近固定-使肩胛骨上提和 下回旋
–远固定-一侧收缩，使头 颈向同侧侧屈和回旋，两 侧同时收缩，使颈伸直
• 止点 –肌腱止于桡骨粗隆 –腱膜止于前臂筋膜
• 功能 –近固定—肩关节前屈，前 臂屈和旋外 –远固定—上臂向前臂靠拢
• 痉挛和无力？触诊？训练？
胸大肌
• 起点：锁骨内侧半、胸骨前 面、1-6肋软骨和腹直肌鞘 前层
• 止点：肱骨大结节嵴 • 功能：
–近固定—肩关节屈、内 收和内旋
–远固定—上肢上举，拉 引躯干向上臂靠拢，提肋 助吸气
• 痉挛和无力？触诊？训练？
喙肱肌
• 起点：肩胛骨喙突 • 止点：肱骨中部内侧 • 功能：近固定使肩关
节屈和内收 • 痉挛和无力？ • 触诊
• 三角肌后部 • 背阔肌 • 大圆肌
肩关节后伸
背阔肌
• 起点：7-12胸椎和全部腰 椎棘突，骶正中脊，髂嵴 后部和第10-12肋骨外面
• 止点：肱骨小结节嵴 • 功能：
–上固定：提胸廓，助吸气
• 痉挛与无力？ • 触诊？• 答案：双侧胸锁乳突肌收 缩，颈部后伸
• 绝大多数答案：双侧胸锁乳突 肌收缩，使颈部前屈，提肋助 吸气
• 正确答案补充：在寰枕关节额 状面后方肌肉收缩，合力力点 集中后部，辅助颈部后伸
• 参考文献：《局部解剖学》
Dr.Gunther.von..Hagens 德国海德堡大学，《运动 解剖学》，中国科学技术 出版社
肩关节前屈
• 起点：锁骨外侧半、肩 峰、肩胛岗
• 止点：肱骨三角肌粗隆
• 功能：近固定—前部收 缩使肩关节屈和内旋， 中部收缩使肩关节外展 ，后部收缩使肩关节后 伸和外旋。近固定整体 收缩使肩关节外展。远 固定？
• 痉挛和无力？
• 触诊？训练方法？
三角肌
肱二头肌
• 起点 –长头起自肩胛骨盂上结节 –短头起自肩胛骨喙突
肩关节内收
小圆肌
• 起点：肩胛骨外侧 缘的背面
• 止点：肱骨大结节 的下部
• 功能：使肩关节外 旋、内收和后伸
• 触诊？
• 背阔肌 • 大圆肌 • 肩胛下肌 • 胸大肌
肩关节内旋
肩胛下肌
• 起点：肩胛下窝 • 止点：肱骨小结节 • 功能：近固定—使
肩关节旋内、内收 • 痉挛和无力？ • 触诊？训练？
• 痉挛和无力？ • 触诊？
• 前屈 • 后伸 • 侧屈 • 旋转
• 环转
头颈部运动
• 胸锁乳突肌 • 斜角肌 • 颈长肌 • 头长肌 • 头前直肌 • 头侧直肌
头颈前屈
胸锁乳突肌
• 起点：胸骨柄和锁骨的胸 骨端
• 止点：颞骨乳突 • 功能：
–下固定：一侧收缩，头向 同侧屈，转向对侧，两侧 同时收缩，头前屈
• 斜角肌分为前、中、后三 个部分
• 起点：3-6颈椎横突、2-6 颈椎横突、5-7颈椎横突
• 止点：第一肋骨上面和第 二肋骨外侧
• 功能：下固定使颈椎前屈 和侧屈，上固定提肋助吸 气，稳定颈椎
• 痉挛和无力？ • 触诊？
斜角肌
• 头长肌、颈长肌、头 前直肌、头侧直肌
• 起止点：颈椎体和横 突、寰椎横突和枕骨 底外侧
肩关节外旋
• 冈下肌 • 小圆肌 • 三角肌后部纤维
• 起点：肩胛冈下窝
• 止点：肱骨大结节中部
• 功能：肩关节外旋、内 收和后伸
• 触诊-痉挛-无力-训练
• 肩袖：冈上肌、冈下肌 、肩胛下肌和小圆肌的 肌腱在肱骨大结节嵴和 小结节嵴上附着形成连 续的腱板，像“袖套” 一样包绕肱骨头
冈下肌
• 斜方肌 • 菱形肌 • 提肩胛肌
• 功能：颈侧屈和 回旋，稳定脊柱
颈后部深层肌群
• 头半棘肌 • 颈半棘肌 • 背半棘肌 • 多裂肌 • 回旋肌 • 功能：稳定颈部
和脊柱
• 斜方肌上部 • 肩胛提肌 • 头夹肌 • 颈夹肌 • 胸锁乳突肌
颈部旋转
• 功能:颈部侧屈和前屈 ，稳定颈椎
• 斜方肌上部 • 竖脊肌上部
头颈后伸肌群
• 胸锁乳突肌 • 斜角肌 • 颈长肌 • 头长肌 • 头前直肌 • 头侧直肌Fra bibliotek颈侧屈肌群
• 斜方肌上部 • 竖脊肌上部 • 肩胛提肌 • 头夹肌 • 颈夹肌
头夹肌 颈夹肌
• 起点：项韧带、 颈胸椎棘突
• 止点：颞骨乳突 、1-3颈椎横突
提肩胛肌群
• 起点：上项线、枕外隆突、 项韧带、第7颈椎及全部胸椎 棘突
• 止点：锁骨外侧、肩峰、肩 胛冈
• 功能： –近固定（脊柱固定）-肩 胛骨上提上回旋和后缩， 肩胛骨后缩，肩胛骨下降 下回旋
–远固定（肩胛骨固定）一侧上部收缩，使头向同 侧屈并向对侧旋转
• 触诊？痉挛？无力？训练？
斜方肌
菱形肌
肩带的定义
• 肩带：是由肩胛骨、锁 骨、肱骨及附着在上面 的软组织所构成。
• 肩带是头颈与上肢活动 的基础
• 肩关节由5个关节构成： 盂肱、胸锁、肩锁、肩 胛胸壁和肩峰下滑囊
肩关节运动
• 前屈、后伸、外展、内收、内旋、外旋、提肩胛
• 水平内收、水平外展、环转
• 三角肌前部 • 肱二头肌 • 胸大肌 • 喙肱肌
–近固定—肩关节后伸、内 收和内旋
–远固定—上肢上举，拉引 躯干向上臂靠拢，提肋助 吸气
• 痉挛和无力？触诊？训练
大圆肌
• 起点：肩胛骨下角背面 • 止点：肱骨小结节嵴 • 功能：近固定—使肩关
节后伸、内收、旋内。 远固定？ • 无力和痉挛？ • 触诊？
肩关节外展
• 三角肌 • 岗上肌 • 前锯肌
冈上肌
• 起点：肩胛骨岗上窝 • 止点：肱骨大结节上
部 • 功能：近固定使肩关
节外展 • 痉挛与无力？ • 触诊？疼痛？
前锯肌
• 起点：1-9肋骨的外侧面 止点：肩胛骨内侧缘和下角 的前面 功能：近固定-肩胛骨前伸、上回旋，辅助外 展 远固定-提肋助吸气 痉挛与无力？触诊？训练？
• 胸大肌 • 三角肌的前部 • 背阔肌 • 大圆肌 • 冈下肌 • 小圆肌