《人体解剖学》教学课件：内脏总论、消化系统

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一、内脏器官的一般结构
（一）中空性器官
管壁是主要的结构特点。
从内向外：
粘膜层，
粘膜下层， 肌层，
外膜
外膜。 （二）实质性器官
肌层
1、被膜 2、实质
粘膜下层
粘 膜层
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二.胸部标志线和腹部分区
（一）胸部标志线 （二）腹部分区
1.4分法 2.9分法
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较大 较厚 丰富 密、高 孤立淋巴滤泡
回肠 右下腹 占全长3/5(后)
较小 较薄 较少 疏、低 孤立、集合
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大肠
结肠和盲肠有三大 形态特征，即结肠带、 结肠袋和肠脂垂。长 约1.5米，包括盲肠、 阑尾、结肠、直肠和 肛管。3条结肠带的汇 聚处是手术时寻找阑 尾的标志。
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（3）牙周组织
牙周膜 牙槽骨 牙龈
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3.舌
（1）形态 分舌尖、舌体、舌根 舌体后份有人形界沟，其
尖端有舌盲孔，是胚胎时 甲状舌管的遗迹。 舌尖下面有舌系带。
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（2）舌粘膜
舌根部有舌扁桃体。 舌体和舌尖表面有丝状乳 头、菌状乳头、轮廓乳头 和叶状乳头。以上除丝状 乳头外都含味蕾（味觉感 受器）。
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消化系统
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消化系统由消化管和 消化腺组成。
★临床上把口腔、咽、 食管、胃和十二指 肠称上消化道，空 肠以下部分称为下 消化道
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口腔
由上、下牙弓及牙槽突 分为两部分:
口腔前庭 固有口腔 当上、下牙咬合时，口
腔前庭与固有口腔借 第3磨牙后方的间隙 相通。
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小肠
全长约5-7米，可分 为十二指肠、空肠和 回肠，是进行消化和 吸收的主要器官。
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1.十二指肠
呈C形环抱胰头。可 分为上部、降部、水平 部和升部。
上部起始段肠壁光 滑，又称十二指肠球 或十二指肠壶腹。
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降部后内侧壁内面 有十二指肠大乳头， 是胆管和胰管的开 口处。
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2.胃的肌肉 有3层：外纵 内斜中环状
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幽门括约肌与幽门瓣
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3.胃的位置
大部分位于左季 肋区，小部分位 于腹上区。贲门 位于第11胸椎左 侧，幽门位于第 1腰椎体右侧。
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胃大弯的位置较低，最低点一般可达脐平面。 高度充盈时可达脐下，甚至降入髂嵴平面。
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水平部自右向左横过 第３腰椎。
升部与空肠交界处， 十二指肠空肠曲借 十二指肠悬肌固定 于右膈脚，是手术 确认空肠起始部的 标志。
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2.空肠和回肠
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全长5－7米， 由小肠系膜悬挂 至腹后壁。
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空肠约占2／5,位居腹腔左 上部，其管径较大，管壁较 厚，粘膜环形皱襞密而高， 血供丰富，活体颜色较红。
回肠约占3／5，位居腹腔 右下部，其管径较小，管壁 较薄粘膜皱襞疏而低，血供 少，活体颜色苍白，除有弧 立淋巴滤泡外，还有20－30 个集合淋巴滤泡，是肠伤寒 易引起穿孔处。
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位置 长度 管径 管壁 血供 粘膜皱襞 淋巴滤泡
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空肠和回肠的比较
空肠 左上腹 占全长2/5(前)
乳牙用罗马数字I－V记录
恒牙用阿拉伯数字1－8记录
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（2）牙的形态和构造
每个牙都分 牙冠 牙颈 牙根
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牙主要由牙本质构成， 在牙冠部牙质表面有一层 牙釉质，牙根部牙质外面 有粘合质(即牙骨质).
牙腔内有牙髓，其中的血 管、神经等经牙根尖孔进 出牙根管。
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腮腺导管 的开口
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咽
位于颈椎前方，上起颅底， 下至第6颈椎下缘，上宽下窄， 形似漏斗。
咽是呼吸道和消化道的共同 通道。
成人咽全长约12-14cm，借 软腭和会厌分为鼻部、口部和 喉部。
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1．鼻咽
经鼻后孔通鼻腔，经咽 鼓管咽口通鼓室。
侧壁有咽鼓管圆枕，其与 后壁之间为咽隐窝。咽隐 窝是鼻咽癌的好发部位。
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2.口咽
腭舌弓与腭咽弓之 间为扁桃体窝，内有 腭扁桃体。经咽峡与 口腔相通。
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3.喉咽
向下接食管，向前 下经喉口通喉腔。
喉口两侧梭形的梨状 隐窝，是异物易滞留处。
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4.咽肌
咽缩肌 (上中下) 咽提肌
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狭窄平第10胸椎高度， 食管穿膈食管裂孔处，
距中切牙40cm。
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胃
1、胃的形态和分部 两口:贲门（入口）
幽门（出口） 两缘:胃小弯（上有角切
迹） 胃大弯
两壁:前壁和后壁 （有大网膜附着）
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分为四部： 贲门部 胃底 胃体 幽门部（又 分为幽门管 和幽门窦）
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人体解剖学
主讲：陈世新
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内脏学
总论
内脏包括消化、呼吸、泌尿和生殖四个系统。此 外，胸膜、腹膜和会阴等结构，因其与内脏器官 有着不可分割的关联，故也将其归于内脏范畴。 1．大部分器官位于体腔内； 2．借管道与体外相通； 3．有物质代谢和繁殖机能； 4．发生上有着密切的关系。
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1．腭
前2／3为硬腭 后1／3为软腭。 软腭的后份称腭帆，
后缘游离，中央有 腭垂（悬雍垂）。 ☆腭垂、腭帆游离缘、 两侧腭舌弓与舌根 共同围成咽峡，是 口腔与咽腔的分界。
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2．牙
（1）牙的数目、名称 恒牙 32颗 乳牙 20颗
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牙式—临床以“十”和数字符号表示左右上、 下颌各颗牙齿：
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（3）舌肌
——改变舌的形状 ——改变舌的位置
☆颏舌肌genioglossus
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4．口腔腺
（1）腮腺
位于外耳道前下方和下颌后 窝，腮腺导管开口于平对 上颌第二磨牙牙冠的颊粘 膜
（2）下颌下腺
开口于舌下阜
（3）舌下腺
开口于舌下阜（大管）和舌 下襞（小管）
食管
1、形态和位置 是消化管各段中的最狭
窄部，于脊柱的前方、气 管的后方下行。
全长可分为颈部、胸部 和腹部三段（胸部最长， 腹部最短）。
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2.食管的狭窄 第一个狭窄平第六颈 椎下缘，食管与咽相续
处，距中切牙15cm；
第二个狭窄平胸骨角与 4、5胸椎之间，左主支
气管越食管前方处。距 中切牙25cm；第三个