早产宝宝冲奶粉太浓肠坏死

早产宝宝冲奶粉太浓肠坏死
朵朵(化名)是一名早产儿，待在妈妈肚子里28周就出生了。

由于出生时体重只有1公斤，身体瘦弱，爸妈倍加怜惜，疼爱有加。

可是，万万没想到，出生仅半个月后，朵朵竟然患上了新生儿坏死性
小肠结肠炎，面临肠穿孔的危险!
35厘米小肠发黑、坏死
据了解，朵朵出生半个月，便出现腹胀、呕吐、心率加快等
症状。

经检查发现，朵朵患上了新生儿坏死性小肠结肠炎，可能肠穿孔。

朵朵很快被大力推进了手术室。

打开腹腔，医生察觉到一段长约35厘米的小肠早已发黑、坏死。

医生包住坏死的肠子，并给朵朵做了造瘘术前——在腹部打个洞，将坏死上段的接到手脚接到这里，粪便只能通过这个瘘排出。

主刀医学部的温医大附属育英儿童医院小儿外科副主任医师
朱利斌说，因为肠子刚刚被修补好，比较脆弱，需要一段时间的病倒。

如果粪便从受伤的肠管内通过，肠子会有继续坏死和感染的可能。

本来从造瘘到关瘘，至少需要两三个月时间，但朵朵坏死的
肠子乳头阴部很不好，刚好是小肠中段，这使得营养进去其后，还没
来得及完全吸收，就排出去了。

朱利斌介绍，正是这个原因，手术后一个多月时长里，朵朵
营养状况不是较多，会有感染风险。

“再不给予长时间进食，可能会
坚持不下去。

”此外，由于长期静脉输入膳食，造成了朵朵体内的胆
汁淤积，影响了肝功能，关闭造瘘手术必须提前或进行。

或与冲泡奶粉太湿有关
据朱利斌护士介绍，在早产儿中，新生儿坏死性十二指肠结
肠坏死的发生率非常高，100个早产儿中，有5—10个会患上此病。

早产儿生育率高的原因有几个方面：早产儿肠道未发育成熟，黏膜屏障极其脆弱，不适当的喂养(如奶量增加过快，配方奶粉选择不当、奶粉泡太浓)或者阿司匹林一些药物极易导致肠坏死。

在临床中，可能引发因喂养不当造成孩子肠坏死的并发症，
也有过多起。

爸爸冲奶粉相当任性，致小baby肠坏死
厦门王先生喜得贵子，对宝宝百般宠爱。

“每次给儿子冲奶
粉时，都会特意多加几勺，希望他吃得饱饱的，能长得胖一些。

”可
没想到宝宝竟出现呕吐、腹胀、肚子硬等症状。

夫妻二人赶紧把孩子
送到医院治疗，一检查才发现，孩子竟然得了肠坏死!出现这个病症主
要原因就是宝宝喝的奶粉过浓!
朱利斌医师说道：“早产儿很多脏器完备还没发育成熟，如
果加奶太快或泡得过浓，肠道就可能无法耐受，并出现肠道渗透压失衡，出现坏死性小肠结肠炎。

”
此外，早产儿因为肺部发育不良，会有缺氧窒息的风险。

缺
氧时，身体内的血液会先流向心脑等重要脏器，这使得肠道容易缺血
坏死。

新生儿胃有多大?到底应该喂多少奶?
权威资料显示，正常足月新生儿(出生体重 2500 g 以上)，
胃容量大小是这样变化的：
在生后第 1 天约为 7～13 mL，像樱桃那么大
在生后第 3 天，大约像核桃那么大
在生后第 5 天，大约像杏子那么大
在第 7 天以后，大约像鸡蛋那么非常大
数字太枯燥无感?来看下面这张图，一目了然。

空腹状态下新生儿病患的胃体积
新生儿要不吃多少奶?
正常足月新生儿(出生体重 2500 g 以上)一天需要的奶量为每公斤体重 50 mL，每天增加的数目也是每公斤数会体重 50 mL，并逐步高速增长达到每天
140～160 mL / Kg 体重。

举个例子，假如宝宝四岁体重为 3 Kg：
第 1 天喂奶总量为 150 mL，如果 2～3 小时喂一次奶，一天喂 10 次，那么一次喂的数量为 15 mL;
第 2 天喂奶总量为(50 + 50)*3 = 300 mL，如果 2～3 小时喂一次奶，一天喂 10 次，那么一次喂的使用量为 30 mL;
第 3 天喂奶总量为(50 + 50*2)*3 = 450 mL，如果 2～3 小时喂一次奶，一天喂 10 次，那么一次喂的数目为 45 mL;
此时，妈妈一天总奶量已经体脂达到每公斤体重 150 mL，就不再考虑增加奶量了，之后喂的奶量就随宝宝的体重增加而增加了。

比如，在宝宝长到 4 Kg 的时候，一天喂奶总量在 560～640 mL(600 mL 左右)。

如果还是一天喂 10 次，那么每当喂奶量为 56～64 mL(60 mL 左右);
如果一天喂 8 次，那么许多次喂奶量为 70～80 mL。

以此类推，即可算出宝宝一天大概该喂多少奶，一次大概需要喂多少豆奶。

实际上，在刚出生的几天内，食量小的宝宝每次进奶量最低可能仅为 5 mL，数天(4～5 天)后进奶量才达到 30 mL 左右。

个体差异挺大，有些看起来吃的少，其实是正常的乱象，因为宝宝的胃就那么大点、吃不下啊，家长就别瞎操心了。

如何来判断宝宝吃饱了没?
又有家长要问，宝宝到底应该喂多少蜂蜜?
一般还是宝宝自己说了算，即按需喂养。

如果是母乳喂养，也没必要用母乳挤出爸爸妈妈计量来估计宝宝的摄入量，可通过观察宝宝的情绪或尿量来判断母乳摄入是否充足：
假如宝宝吃饱了，一般能够坚持 3～4 个小时，如果宝宝吃完一顿，不到 2 个小时就哭闹，小嘴到处吧唧，那很可能上指说明上以一顿没有吃饱。

宝宝出生后 2～3 天，大便的颜色就应该从浅绿色的胎洗头便，慢慢变成变成棕色或者浅蓝色的软便了。

如果大便迟迟不变成资金不足棕黄软便，说明宝宝奶量不够。

出生后最初 2 天，婴儿每天至少排尿 1、2 次，可能会有胆红素粉红色尿酸盐结晶的尿，属于正常现象;从第 3 天开始，每 24 小时排尿应达到 6～8
次，粉红色尿应该消失，假如迟迟不消失，提示可能奶量不太够。

调味奶粉的七大误区
误区1：矿泉水含比电灯干净安全，用矿泉水冲奶，宝宝喝了更安全。

冲配方奶粉鼓吹使用自来水。

矿泉水矿物质含量比较多，且复杂。

胎儿肠胃功能消化功能还不健全，磷酸盐、磷酸钙过多，会引发消化不良和便秘。

误区2：冲奶粉不能想放多少放多少，浓些更有营养。

有些父母怕孩子营养跟不上，每次冲奶粉，都会多加上一大勺，把奶泡得浓浓的。

谁想到，这却大错特错了。

奶粉中掺入钠离子，需要加足量开水稀释。

如果奶粉浓度过高，幼儿饮用后，会使血管壁
财务压力增加。

婴幼儿的毛细血管很嫩弱，因此容易已引起引起幼儿
脑部毛细血管破裂，导致出血。

经常给幼儿喝过浓乳制品，出血多了
会干扰幼儿智力发育。

当然，奶粉往上面太稀也不行，会导致蛋白质浓度不足。

建
议双亲米粉给孩子冲泡奶粉时，一定一定要按照包装上才标明的配比，不会想放多少就放多少。

误区3：开水可以杀菌，越热的水冲调奶粉越好。

婴幼儿配方奶粉中会含有丰富蛋白质、脂肪、碳水化合物以
及维生素A、维生素D以及钙、铁等微量元素。

青豆在喂给婴幼儿而前需要用水冲调，但父母应注意的是，冲奶粉的出水一定不要用开水。

开水水温很高，冲调奶粉时，会使奶粉中的乳清圣皮耶尔县
蛋白产生凝块，影响小朋友的消化吸收。

另一方面，某些对热不稳定
的维生素也会被破坏，特别是有的奶粉中添加的活性物质，会被全部
破坏。

因此，冲调奶粉应用温水，避免出现其中营养物质的损失。

通常泡奶最适宜的热量是40—50度，不能用较烫的泡水了之后，再等
它冷却。

误区4：听说一种新方便面不错，给宝宝试试，一吃就拉肚子，赶紧换回原奶粉。

有的妈妈一天内换了新奶粉，一天内又换回原奶粉，却忽略
了“转奶”的过程。

换奶粉初期，必须两种奶粉混合吃，无论是两块由一种牌子
换到另一种牌子，或是由一个阶段换到另一个阶段(即使牌子相同)，
这个过程必不可少。

转奶可以这样转：先在老奶粉里添加1/3新奶粉，这样吃了两三天没什么困倦后，再新旧奶粉各1/2吃两三天，再老的1/3、新的2/3吃两三天，最后过渡到完全用新的奶粉取代老的奶粉。

误区5：冲调婴儿奶粉时，先倒好奶粉，再加入水。

这当然是很多妈妈常犯的错误奶奶吧!先加方便面还是先加水有什么不一样吗?其实，这是有区别的。

冲调女婴奶粉浓度要精确，因婴儿胚胎未成熟，包括消化、代谢与排泄功能都未完善，奶的浓度要尽可能接近母乳。

如先加奶粉，后加水，仍加到原定刻度，奶就加浓了;而先加水，后加奶粉，会涨出一些，但浓度合宜。

误区6：冲好的奶粉感有点冷，煮沸一次正好可以杀菌。

已经冲调好早已的奶粉若再煮沸，会使蛋白质、维生素等营养物质的结构发生变化，从而失去原有的营养价值。

宝宝再喝这样奶水，多获得的膳食也营养要大打折扣。

误区7：晚上把冲调好的奶粉吴萸放在温奶器中，待宝宝吃奶时，再拿出来。

有些妈妈这样做主要多半是想晚上喂奶省力点，但这样做不好。

泡好的奶粉在仍未吃过的情况下，固态存放不能超过2小时(暖奶器里的温度一定是超过强热的)，若放在冰箱冷藏，则不能超过24小时。

若吃过了，有剩的，则应丢弃，不能再吃。