人工鼻在心脏直视手术后气管切开患者中的应用和护理
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１ 资料 与方 法 １１ 临 床 资料 ．
套 管 外 口 ， 时 湿 化 纱 布 ， 水 纱 布 每 天 更 换 ， 有 污 染 及 时 更 及 盐 如 换 ， 据 痰液 的 黏稠 度 调整 泵入 灭 菌 注射 用水 的剂量 。 种 方 法 吸 根 ２
人 氧流 量 为 ３～ ｆ ｉ， 痰 方法 一 致 ， 基 础 护 理 相 同 ， 身 ５ ｍｎ 吸 ２组 翻
在 持 续 吸氧 时予 生 命 体 征 的监 测 ，ｄ 连 续 留取 ３ ３后 ｄ的痰 标 本 进
３ ９岁（９ ５６岁 ； 膜 置 换 术后 ３ ～８ ５． ． ５± ） 瓣 ６例 ， 脉 搭桥 术 后 ３ ， 冠 ６例 法 洛 四联 征 矫 治 术后 １ ， 道癌 根 治 术 后 ９ ， ５例 食 例 全肺 切 除术 后 ５ ， 天 性矫 正 型 大动 脉 转位 术 后 ３ ， 全 性肺 静 脉 异位 引 流 例 先 例 完 矫 治 术 后 ２例 。将 所有 患者 随机 分 为 ２组 ， Ｔ鼻 组 （ 察 组 ）３ 人 观 ５
验分 析 ，＜００ 有 统计 学 意 义 。 Ｐ ． ５
２ 结果
２１ 观 察组 和 常规 组 患者 刺 激性 咳嗽 发 生率 、 ． 氧气 导 管脱 率 及
工 作 单位 ：１０ １ 长 沙 中 南 大 学 湘 雅 二 医院 心 胸 外科 监 护 ４ ｏ ｌ
－
１ ０８一
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳ 护
人工鼻在 心脏直视手术后气管切 开患者 中的应用和护理
董 阿 兰
摘要 目的 护理 。 结果 探讨人 工鼻在心脏直视 手术后 气管切 开脱机吸氧患者中的临床应 用及护理 。 方法 将本 院心胸外科重症监护 室（ Ｃ Ｃ Ｕ）
气 管切 开是 临床抢 救危 重症 患者 的重 要手段 口气 管切 开后 ， １ ， 改 变 了气体 进入 下 呼吸道 的正 常通道 ，吸人 的气体 没有 经过 加温 、 加
湿 以及 过滤 处理 ， 解决 这 些 问题 ， 工气 道 护理 的方 法 在不 断 改 为 人
观 察 组采 用 人 工鼻 持 续 气道 湿 化 过滤 法 ， 即使 用 美 国伟 康 公
３～ ｍ／ 灭 菌 注 射 用 水 湿 化 气 道 并用 生 理 盐 水 湿 纱 布 覆 盖 气 管 ５ ｌｌ ｜
工鼻（Ｍ ） Ｈ Ｅ逐渐投入临床使用 ， 它能模拟鼻 的功能 ， 将呼出气体 中
的热量 和水 气收 集并保 留下来 ， 时气体 经过 人Ｔ 鼻 ， 吸气 以温热 、 湿 化 的状 态带 人气 道 内 ， 气道 获得 有效 、 当的湿化 。同时 ， 保证 适 人工 鼻 对 细菌有 一定 的过 滤作 用 ， 降低 管路被 细 菌污染 的危 险性 日本 能 。 科 采用 美 国产专 用气 切人 工鼻 对 ５ 例气 管切 开脱 机吸 氧患者 进行 ３ 气 道管 理 ， 得 了满 意的 临床效 果 ， 取 现报告 如下 。
１ 统计 学 方法 ． ４
种 、 情 等方 面 比较 差 异均 无 统计 学 意 义Ｗ＞０ ５。 有病 例 经治 病 ． ）所 ０
疗 后 病情 好 转符 合 脱机 标 准 给予 脱机 上 氧 。
１２ 方法 ．
采用 统 计 学软 件 Ｓ Ｓ １．建 立 数 据库 ，通 过 ｔ 验 和 ｘ 检 Ｐ Ｓ６０ 检
本 组 １６例 患者 均 为 ２０ 年 １ ～２ １ 年 １ 月 在 本 院 心 ０ ０８ 月 ０１ １ 胸外 科 重症 监 护 室（Ｃ ） Ｃ Ｕ 的住 院患 者 ， 中男 ６ 例 ， ４ 例 ； 龄 其 ５ 女 １ 年
管 套管 吸痰 ， 察组 用 吸 痰 管经 人 工 鼻 的 活瓣 口吸 痰 。所 有 患 者 观
００ ）结 论 气管 切 开 脱机 吸氧 患者 使 用 人 工 鼻吸 氧 ， 关 临床 指 标 改善 明显 ， 部 感 染 率 明 显 降低 ， 高 了治 疗 效 果 。 ． 。 ５ 相 肺 提
关键词 ： 气管切开 ； 人工鼻 ； 心脏 ； 护理
中 图分 类号 ： ４ ３ Ｒ ７． ６ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ６ ６ 儿（０ ２０ — １ ８０ １ ０— ４ ２ １ ）４ ００ — ２
气管切 开脱机吸氧患者１６ 随机分 为常规组和观 察组各５ 例， ０例， ３ 常规组采用传统方法进行 气道 护理， 察组采用人 工鼻方法进行 气道 观 观察组 的刺激性咳嗽 的发 生率 、 气导管脱 出率 、 氧 血气分析及３ 后肺部 感染情 况得到 明显改善 ， ｄ 具有 统计 学意义（ ＜ Ｐ
司研制的人工鼻 ， 将吸氧导管与人Ｔ鼻侧孑 连接 ， Ｌ 再将人Ｔ鼻另
一
端 与 硅 胶 气 管 套 管 口相 连 接 ， 天 更 换 ， 每 如有 污 染 及 痰 液 堵 塞
进 。近年来 ， 种人 工替代 上 呼吸 道功 能的加 温湿 化过 滤器 一 一
人
随时更换 ； 常规 组 采 用 传 统 的湿 化 方 式 ， 即使 用 微 量 泵 持 续 泵 人
叩背 Ｑ ｈ 灭菌 注 射用 水雾 化 吸人 Ｑ ｈ 肺 部有 痰 鸣 音或 有 咳 嗽 时 ２， ４， 随 时 吸痰 ， 液 黏稠 者 可 于 吸气 时 往气 管 套 管 内滴 入灭 菌 注 射 用 痰
水 ２ ３ ， 予 以 吸痰 ， 可湿 化 气 道 ， ｍｌ 再 既 又可 刺 激 患者 咳嗽 ， 肺 使 部 的 痰 液 易 于 咳 出 ； 痰 途 径 ： 规 组 用 吸 痰 管 直 接 经 敞 开 的 气 吸 常
例 ， 统 人 工 气道 护 理 组（ 规组 ）３ ， 患者 在 年 龄 、 别 、 传 常 ５ 例 ２组 性 病
行 细 菌培 养 。 １ 观察 指标 ． ３
比较 ２组 患 者 刺激 性 咳嗽 的 发生 率 、 氧分 压 （ａ ￣ 二 氧 化碳 ＰＯ 、 分 压 （ａ ０） 气导 管 脱 出率 及 ３ 后 肺部 感 染率 的情况 。 Ｐ Ｃ ２氧 、 ｄ
套 管 外 口 ， 时 湿 化 纱 布 ， 水 纱 布 每 天 更 换 ， 有 污 染 及 时 更 及 盐 如 换 ， 据 痰液 的 黏稠 度 调整 泵入 灭 菌 注射 用水 的剂量 。 种 方 法 吸 根 ２
人 氧流 量 为 ３～ ｆ ｉ， 痰 方法 一 致 ， 基 础 护 理 相 同 ， 身 ５ ｍｎ 吸 ２组 翻
在 持 续 吸氧 时予 生 命 体 征 的监 测 ，ｄ 连 续 留取 ３ ３后 ｄ的痰 标 本 进
３ ９岁（９ ５６岁 ； 膜 置 换 术后 ３ ～８ ５． ． ５± ） 瓣 ６例 ， 脉 搭桥 术 后 ３ ， 冠 ６例 法 洛 四联 征 矫 治 术后 １ ， 道癌 根 治 术 后 ９ ， ５例 食 例 全肺 切 除术 后 ５ ， 天 性矫 正 型 大动 脉 转位 术 后 ３ ， 全 性肺 静 脉 异位 引 流 例 先 例 完 矫 治 术 后 ２例 。将 所有 患者 随机 分 为 ２组 ， Ｔ鼻 组 （ 察 组 ）３ 人 观 ５
验分 析 ，＜００ 有 统计 学 意 义 。 Ｐ ． ５
２ 结果
２１ 观 察组 和 常规 组 患者 刺 激性 咳嗽 发 生率 、 ． 氧气 导 管脱 率 及
工 作 单位 ：１０ １ 长 沙 中 南 大 学 湘 雅 二 医院 心 胸 外科 监 护 ４ ｏ ｌ
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１ ０８一
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳ 护
人工鼻在 心脏直视手术后气管切 开患者 中的应用和护理
董 阿 兰
摘要 目的 护理 。 结果 探讨人 工鼻在心脏直视 手术后 气管切 开脱机吸氧患者中的临床应 用及护理 。 方法 将本 院心胸外科重症监护 室（ Ｃ Ｃ Ｕ）
气 管切 开是 临床抢 救危 重症 患者 的重 要手段 口气 管切 开后 ， １ ， 改 变 了气体 进入 下 呼吸道 的正 常通道 ，吸人 的气体 没有 经过 加温 、 加
湿 以及 过滤 处理 ， 解决 这 些 问题 ， 工气 道 护理 的方 法 在不 断 改 为 人
观 察 组采 用 人 工鼻 持 续 气道 湿 化 过滤 法 ， 即使 用 美 国伟 康 公
３～ ｍ／ 灭 菌 注 射 用 水 湿 化 气 道 并用 生 理 盐 水 湿 纱 布 覆 盖 气 管 ５ ｌｌ ｜
工鼻（Ｍ ） Ｈ Ｅ逐渐投入临床使用 ， 它能模拟鼻 的功能 ， 将呼出气体 中
的热量 和水 气收 集并保 留下来 ， 时气体 经过 人Ｔ 鼻 ， 吸气 以温热 、 湿 化 的状 态带 人气 道 内 ， 气道 获得 有效 、 当的湿化 。同时 ， 保证 适 人工 鼻 对 细菌有 一定 的过 滤作 用 ， 降低 管路被 细 菌污染 的危 险性 日本 能 。 科 采用 美 国产专 用气 切人 工鼻 对 ５ 例气 管切 开脱 机吸 氧患者 进行 ３ 气 道管 理 ， 得 了满 意的 临床效 果 ， 取 现报告 如下 。
１ 统计 学 方法 ． ４
种 、 情 等方 面 比较 差 异均 无 统计 学 意 义Ｗ＞０ ５。 有病 例 经治 病 ． ）所 ０
疗 后 病情 好 转符 合 脱机 标 准 给予 脱机 上 氧 。
１２ 方法 ．
采用 统 计 学软 件 Ｓ Ｓ １．建 立 数 据库 ，通 过 ｔ 验 和 ｘ 检 Ｐ Ｓ６０ 检
本 组 １６例 患者 均 为 ２０ 年 １ ～２ １ 年 １ 月 在 本 院 心 ０ ０８ 月 ０１ １ 胸外 科 重症 监 护 室（Ｃ ） Ｃ Ｕ 的住 院患 者 ， 中男 ６ 例 ， ４ 例 ； 龄 其 ５ 女 １ 年
管 套管 吸痰 ， 察组 用 吸 痰 管经 人 工 鼻 的 活瓣 口吸 痰 。所 有 患 者 观
００ ）结 论 气管 切 开 脱机 吸氧 患者 使 用 人 工 鼻吸 氧 ， 关 临床 指 标 改善 明显 ， 部 感 染 率 明 显 降低 ， 高 了治 疗 效 果 。 ． 。 ５ 相 肺 提
关键词 ： 气管切开 ； 人工鼻 ； 心脏 ； 护理
中 图分 类号 ： ４ ３ Ｒ ７． ６ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ６ ６ 儿（０ ２０ — １ ８０ １ ０— ４ ２ １ ）４ ００ — ２
气管切 开脱机吸氧患者１６ 随机分 为常规组和观 察组各５ 例， ０例， ３ 常规组采用传统方法进行 气道 护理， 察组采用人 工鼻方法进行 气道 观 观察组 的刺激性咳嗽 的发 生率 、 气导管脱 出率 、 氧 血气分析及３ 后肺部 感染情 况得到 明显改善 ， ｄ 具有 统计 学意义（ ＜ Ｐ
司研制的人工鼻 ， 将吸氧导管与人Ｔ鼻侧孑 连接 ， Ｌ 再将人Ｔ鼻另
一
端 与 硅 胶 气 管 套 管 口相 连 接 ， 天 更 换 ， 每 如有 污 染 及 痰 液 堵 塞
进 。近年来 ， 种人 工替代 上 呼吸 道功 能的加 温湿 化过 滤器 一 一
人
随时更换 ； 常规 组 采 用 传 统 的湿 化 方 式 ， 即使 用 微 量 泵 持 续 泵 人
叩背 Ｑ ｈ 灭菌 注 射用 水雾 化 吸人 Ｑ ｈ 肺 部有 痰 鸣 音或 有 咳 嗽 时 ２， ４， 随 时 吸痰 ， 液 黏稠 者 可 于 吸气 时 往气 管 套 管 内滴 入灭 菌 注 射 用 痰
水 ２ ３ ， 予 以 吸痰 ， 可湿 化 气 道 ， ｍｌ 再 既 又可 刺 激 患者 咳嗽 ， 肺 使 部 的 痰 液 易 于 咳 出 ； 痰 途 径 ： 规 组 用 吸 痰 管 直 接 经 敞 开 的 气 吸 常
例 ， 统 人 工 气道 护 理 组（ 规组 ）３ ， 患者 在 年 龄 、 别 、 传 常 ５ 例 ２组 性 病
行 细 菌培 养 。 １ 观察 指标 ． ３
比较 ２组 患 者 刺激 性 咳嗽 的 发生 率 、 氧分 压 （ａ ￣ 二 氧 化碳 ＰＯ 、 分 压 （ａ ０） 气导 管 脱 出率 及 ３ 后 肺部 感 染率 的情况 。 Ｐ Ｃ ２氧 、 ｄ