基层社区医院全科医生的现状和发展方向研究

基层社区医院全科医生的现状和发展方
向研究
摘要：经济快速地发展，在各个社区，社区卫生服务中心都成立起来，全科医生的需求也不断地增多，居民寻求卫生服务的门户，就是社区全科医生，能够将首诊服务提供给居民，对于当地居民公共卫生服务和基本医疗能够有效经济地解决。

该文分析和研究了基层社区医院全科医生的现状及发展方向。

关键词：社区医院；全科医生；现状；策略
前言：社区医院的工作若想做得更加完善，必须要有全科医生和公卫医生的互相配合[1-2]。

社区卫生服务属于一项基层卫生服务，集医疗、预防、保健、计划生育技术服务、健康教育以及康复功能为一体。

全科医生既要负责基本医疗，又要兼顾卫生工作。

所以，全科医生工作水平必须要提升，相关部门的投入也要加强加大，从而推动基层卫生工作健康可持续地发展。

1.
基层社区医院全科医生的现状
1.
人员配备和医疗设备
其一，在编制基层社区人员上，我国规定每1万人，配备 1 名全科医生，1名公共卫生医生，1名全科护士，该编制对于基层社区卫生服务的需求已经很难满足。

根据不完全的统计，按照该配备，基层社区医院全科医生每天工作的时间已经很大程度地超出正常8小时的工作时间，每周的工作时间也在6天之上，导致全科医生工作量太大。

其二，基层社区医院医疗设备许多都比较陈旧简陋，致使社区医院全科医生的诊治手段过于单一，只能依靠听诊将患者的病情确认，社区人员的信任度很难获得。

并且基层社区医院聘请的大多都是青年全科医生和退休医生，临床经验欠缺，而大医院基本都是以具有丰富临床经验的中年医生为主。

薪酬待遇
基层社区卫生服务中心属于一项公益性的卫生组织，也是一种非营利性质的卫生服务机构[3-4]。

所以，基层社区医院的薪资都是当地的政府负责。

致使有些基层社区卫生服务中心只负责卫生服务工作，基础医疗几乎不存在。

并且在社区全科医生编制上，我国已将配备原则明确了，使社区全科医生编制的规模具有一定的局限性。

从当前来看，社区人员不断地增多，全科医生欠缺，必须非编制人员进行补充的现象出现。

但是，相对于编制人员，非编制人员的薪资待遇差异很大，导致人员工作工作积极性不强，经济比较发达的地区，政府投入也比较大，相对于经济落后的地区，问题出现的比较少，与当地政府的经济呈现正相关。

1.
社区岗位认同失衡
我国基层社区医院属于卫生机构，集基础医疗与公共卫生为一体，而基层社区医院工作比较繁琐沉重，两者兼得很难实现。

据有关统计可以表明，我国有些基层社区医院每年的诊量能够达到20 万次，基本与一个一甲医院每年的诊量相等，说明基础医疗具有很大的工作量。

并且社区医院发放福利等相关工作也要开展，致使他们很难专心地投入到预防和健康教育以及康复等本职工作中。

1.
基层社区医院全科医生发展方向提高的策略和建议
1.
合理科学地分配基层社区医院全科医生的工作
基层社区医院工作比较繁琐和沉重，不但基础医疗要做好，而且公共卫生工作也要做好[5]。

从当前来看，公共卫生服务的工作量应该减少，基础医疗的比例加强加大，从而使社区居民基础医疗能够得到更好地保障。

并且政府在全科医生培训上也应该重视起来，鼓励临床的专科医生培训全科医生，从而将全科医生欠缺的问题有效地解决，基础医疗水平不断地提升。

绩效奖励增加
基层社区医院属于非营利性质的，因此，政府在财政投入方面应该加强加大，致使基层社区医院的绩效奖励能够更加完善，人员工作的积极性能够不断地提升，弥补社区医院发展中资金欠缺的问题，从而使基层社区医院公共卫生医疗的最终目标更好地实现。

并且政府部门的政策也应该开放，相关部门设立起来，允许基层社区医院在发展和绩效奖励中应用医保结余部分。

激励基层社区医院的工作人员既要完成基础医疗，公共卫生问题也要兼顾，并且基本处理和做好疾病慢性病和做好预防工作，致使国家医保投入减少。

非编制人员的薪资待遇也要增加，致使非编制人员同岗同薪同责，从而使他们的工作积极性有效地提升。

1.
明确基层社区医院全科医生的岗位潜力和责任
基层社区医院不但岗位工作很复杂，而且病情也很繁多，导致许多责任不明确，因此，基层社区医院的岗位责任必须要明确。

基层社区医院全科医生自身责任所在也要明确，根据所在社区居民的健康问题，将公共卫生工作和基础医疗提供，将六位一体的基层卫生服务有效地实现，即实现集医疗、预防、保健、计划生育技术服务、健康教育以及康复为一体。

岗位前景潜力必须明确，在政府政策为先决条件下，给予基层社区岗位前景更好地保障，并且提供更好的待遇和保障。

1.
结论
社区卫生服务中心在不断地创新和发展中，希望政府在基层医疗投入的力度上能够加强加大。

基层社区医生就是居民健康的守门人，在社区的首诊制度上投入更大的精力，使患者对医生的信任增加，医生与患者之间的关系更加和谐，服务对象和居民的认同获得，必须大家共同努力，如此这样，社区医院才能够长远地生存和健康可持续地发展。

构建基层社区医院，能够推动社会的发展。

基层社区医院将卫生服务提供给社区居民，对社区居民卫生服务的需求进行满足，使社区居民的健康生活得到更好地保障。

基层社区医院能够解决大多社区居民的健康问题，对于整个社会卫生服务体系的健康发展非常有利，既顺应我国社会主义的基本国情，又符合社会主义市场经济的新形式。

基层社区医院的重点服务对象就是社区慢性病患者和老年人以及贫困居民等，应该将医疗保障和基础医疗的基层卫生服务中心提供。

构建基层社区医院，既能够使社区居民的卫生生活条件有效地改善，又能够使人们的整体生活质量和水平提升，从而使我国社会健康和谐地发展。

参考文献：
[1]丁飞,陈章群.基层社区医院全科医生的现状和发展方向研究[J].中国社区医师,2020,36(02):186-187.
[2]吕航,王为群,李妍辰.基层社区医院员工组织责任关键因素探讨[J].南京中医药大学学报(社会科学版),2019,20(03):209-214.
[3]王勇,段红艳,刘晓宇,王留义.三级医院全科医学科在家庭医生签约服务中的职责[J].中国全科医学,2018,21(33):4053-4056.
[4]汪帆.基层医院面临的任务与全科医疗管理实施状况的分析[J].中国医药指南,2018,16(01):294-295.
[5]徐文娟.基层社区医院全科医生的现状和发展方向探讨[J].中国社区医师,2017,33(09):163-164.
王妹，女、1978.11、汉族、上海金山人、本科、全科主治医师。