【推荐PPT】一例因误吸引起的心跳呼吸骤停的病例讨论文档

患发者生意 误识吸仍后未的恢处复理，步遵骤医？嘱于患者右巴前臂胺以8低0右m50g0加ml开入放0第.二9%组静氯脉化通道钠。250ml中，维持滴速80滴/分，心肺复
苏机及呼吸机持续使用。
• 14：55 患者心率： 0次/分，呼吸：辅助/控制，血压：测
急诊处置 1立4即：将57患者患安者置心于率抢：救床0次上/，分上，心呼电吸不血：压辅出监助，护/控，制S评P，O估血2患压：者：，测测患不不者出意，出识SP。丧O失2：患，测双者不侧出心瞳。孔跳散意大至识边仍，对未光反恢射复消失，，遵立即医行嘱心肺静复推苏，尼并
同步双向波能量200J电除颤一次，并持续胸外按压2分钟，呼吸
机持续辅助呼吸。
急诊处置 • 15：02
患者心率： 142次/分，呼吸：辅助/控制，血压：
133/75mmHg，SPO2：100%。 胸外按压2分钟结束，观察患者
心电波形，患者心跳恢复，触摸颈动脉搏动明显，将患者与呼吸
机分离查看患者呼吸较弱，胸廓起伏较弱，遵医嘱停止心肺复苏。
★CPR过程中，在判断意识和启动EMSS后，要及时清除异物，开放气道。
12月9日 14：55
患患者者心呈率昏：迷0状次，/分G，CS呼为吸3分插：，辅管持助续深/控呼制度吸，机为血辅压2助4：呼c测吸m不（，出A/，并C模SP准式O2）：备，测呼自不主出吸呼。吸机无，。 遵医嘱调节各参数值，设置
既 误往吸史的： 观患 察者 处置7年要前点曾有发哪脑些梗？塞，3年呼前开吸始机长期为卧容床。量控制A/C模式，频率为20次/分，潮气量为400ml，
4遵、医抽嘱吸静：推用阿吸托痰品管，深并入再咽次喉为部患吸者引吸气呼痰管，吸内吸吸机出入约运物3，0行m同l气正时道刺常内激米，咽渣喉为样部分患诱泌引者物咳后吸嗽维反痰持射呼，，吸帮吸机助辅出清助除约呼异吸3物。0。ml气道内米渣样分泌物
3、鼻咽癌放化疗后病人
入院查体：患者意识丧失，无自主呼后吸，将面患色紫者绀与，双呼侧吸瞳孔机直相径约连为。5mm，对光反射消失，GCS评分为3分。
上护心士肺 原复因苏：机喂及养面方罩式加及压速给度氧（，持并续遵滴可医注嘱、刹于少米患量者多，左次洛前）臂；贝以林0. 3mg，心肺复苏机及呼吸机持续使用。
3、引流：立即将病人头低足高位，头偏向一侧，使吸入的食物胃内容物顺体位流出。
积极进行健康教育 应不失时机地对陪• 护人14员：患者57及家属进行患预者防误心吸率的知：识宣0次教与/分指导，工呼作健吸康：教育辅，助科学/地控指制导患，者血及家压属：，让测其
12月9日 患者呈昏迷状，GCS为3分，持续呼吸机辅助呼吸（A/C模式），自主呼吸无。
立即将患者安置于抢救床上，上心电不血压出监，护，S评PO估2患：者，测患不者意出识。丧失患，双者侧心瞳孔跳散意大至识边仍，对未光反恢射复消失，，遵立即医行嘱心肺给复予苏，非并
上心肺复苏机及面罩加压给氧，并遵医嘱于患者左前臂以0.
15：36 患者心率： 135次/分，呼吸：12次/分，血压：132/72mmHg，SPO2：100%。
被误误吸吸 的容观易察被处忽置略要，点而有发哪生些严？重的误•吸时1才4发：生5咳2嗽，紫绀患等症者状心。率： 0次/分，呼吸：辅助/控制，血压：测
患弱者老原 年因人：体患位者改为变老时年如患平者卧，或身左体侧各卧不器位官时出机，，能或减者S退腹PO肌内2肉压：松升弛高测（时不食，管即出平可。滑发肌生松反弛流患后。食者管心、三跳个意狭窄识部仍消失未）恢胃肠复功，能减遵退医，胃嘱肠将蠕动多减
• 15：03患者心率： 138次/分，呼吸：辅助/控制，血压：
133/78mmHg，SPO2：100%。 遵医嘱静推阿托品，并再次为
患者吸痰，吸出约30ml气道内米渣样分泌物后维持呼吸机辅助呼
吸。
• 15：05 患者心率： 142次/分，呼吸：辅助/控制，血压：
急诊处置 135/78mmHg ， SPO2： 100% 。 遵医 嘱 使用 微 泵静 推 碳酸氢钠 100ml，速度为300ml/h。 • 15：06 患者心率：136次/分，呼吸：辅助/控制，血压： 136/72mmHg，SPO2：100%。患者意识仍未恢复，遵医嘱于患者 右前臂以低右500ml开放第二组静脉通道 。调节滴速60滴/分， 呼吸机持续辅助呼吸。 • 15：15 患者心率： 143次/分，呼吸：辅助/控制，血压： 132/78mmHg，SPO2：100%。患者意识仍未恢复，双侧瞳孔散大 至边，直径约为5mm，对光反射消失。遵医嘱为患者行无菌导 尿术，导出约20ml淡黄清亮尿液。
一例因误吸引起的心跳呼吸骤 停的病例讨论
病情介绍 姓名：王淑荣 性别：女 年龄：79岁
既往史：患者7年前曾发脑梗塞，3年前开始长期卧床。 病情介绍： 年12月3日，患者于15分钟进食后突发呼吸心跳骤 停，患者家属给予速效救心丸后情况无明显好转，拨打“120” 送入我院。 入院查体：患者意识丧失，无自主呼吸，面色紫绀，双侧瞳孔直 径约为5mm，对光反射消失，GCS评分为3分。 急诊诊断：呼吸心跳骤停。
急诊处置 • 14：45 患者心率：0次/分，呼吸：0次/分，置于抢救床上，上心电血压监护， 评估患者，患者意识丧失，双侧瞳孔散大至边，对光反射消失， 立即行心肺复苏，并上心肺复苏机及面罩加压给氧，并遵医嘱于 患者左前臂以0.9%氯化钠250ml，开放一组静脉通道，调节滴速 为80滴/分。 • 14：47 患者心率：0次/分，呼吸： 0次/分，血压：测不出， SPO2：测不出。 遵医嘱静推肾上腺素1mg。
掌握有关知识。
一既、往清 史醒：的患病者人7年：前一曾般发都脑会梗表塞现，为3表年不情前恐开出怖始，、长张期S口卧PO瞪床2目。：、抽测搐不大汗出淋。漓等患症状者。心跳意识仍未恢复，遵医嘱静推肾 遵吸医入嘱 性使肺用炎微：泵患静者推于碳进酸食氢后钠出现10误0m吸l，上，速导腺度致为素呼3吸010心mml跳/gh，骤。停心，肺目前复双苏肺可机闻及及湿呼性吸啰音机，持考虑续为使吸入用性。肺炎。 一误、吸清 的醒观的察病处人置：要一点般有都哪会些表？现为表•情恐1怖4、：张5口9瞪目、抽患搐大者汗心淋漓率等：症状0。次/分，呼吸：辅助/控制，血压：测
气道异物阻塞是导致窒息的主要原因•，因1此4识：别5气0道异物患阻者塞是心及率时抢：救的0关次键/。分，呼吸： 0次/分，血压：测不出，
急诊处置 一、清醒的病人：一般都会表现为表情恐怖、张口瞪目、抽搐大汗淋漓等症状。
14：55 患者心率： 0次/分，呼吸S：P辅O助2/：控制测，不血压出：。测不出，S协PO助2：医测不生出为。 患者行气管插管术，插管成功，