苯磺酸氨氯地平片5mg+缬沙坦胶囊80mg对社区高血压治疗的临床效果分析

苯磺酸氨氯地平片 5mg+缬沙坦胶囊
80mg对社区高血压治疗的临床效果分析
【摘要】目的：探讨苯磺酸氨氯地平片5mg+缬沙坦胶囊80mg对社区高血压
治疗的临床效果。

方法：研究时间：2019年11月～2020年12月，对象为白洋湾街道社区卫
生服务中心门诊部就诊的60例高血压患者，将60例患者分为对照组和观察组各
有30例患者，对照组实施苯磺酸氨氯地平片单一治疗，观察组实施苯磺酸氨氯
地平片联合缬沙坦胶囊治疗，对比治疗效果。

结果：治疗前两组的收缩压和舒张
压差异性不明显(P＞0.05)，治疗后两组的收缩压和舒张压数值都有不同幅度的
降低，其中观察组的降低幅度更为显著，且差异具备统计学的意义(P＜0.05)。

观察组的治疗总有效率为96.67%，显著大于对照组的76.67%，数据差异具有统
计性(P＜0.05)。

结论：苯磺酸氨氯地平片5mg+缬沙坦胶囊80mg应用于社区高血
压的治疗中，能够显著改善患者的血压水平，比单一用药的治疗效果更佳，因而
需要更多的临床应用和研究推广。

【关键词】苯磺酸氨氯地平片；缬沙坦胶囊；高血压
作为导致心脑血管疾病最关键的基础疾病，高血压主要以动脉压升高为临床
特征。

当患者体内血压异常升高时，可损害到心脏、大脑和肾脏的基本功能，致
使人体主要器官衰竭[1]。

随着我国步入老龄化社会，高血压已经成为常见的社区
慢性病，当前治疗高血压的方案以长期坚持服药为主，合理的药物选择是维持患
者血压稳定的关键。

临床一项研究报告指出，维持高血压患者血压水平稳定可以
减少心脑血管疾病病死率[2]，当患者的舒张压下降5～6mmHg或收缩压下降10～
20mmHg时，其五年内的冠心病、脑卒中和心力衰竭的病死率可分别减少1/5，
1/3和1/2左右[3]。

临床上常用的降压药物包括苯磺酸氨氯地平片和缬沙坦胶囊，本次研究旨在分析苯磺酸氨氯地平片5mg+缬沙坦胶囊80mg对社区高血压治疗的
临床效果，以过往60例白洋湾社区高血压患者作为研究对象，报告内容如下所示。

1资料及方法
1.1资料
研究时间：2019年11月～2020年12月，对象为白洋湾街道社区卫生服务
中心门诊部就诊的60例高血压患者，纳入标准：①以《国家基层高血压防治管
理指南(2020版)》为诊断标准，患者收缩压水平＞140mmHg，舒张压水平＞
90mmHg；②高血压分级＜3级；③近期未服用其它种类降压药物；④病历资料完整，能够配合完成研究；⑤患者及家属均了解研究的内容和目的，按照自愿的原
则参与研究分组；排除标准：①合并其它重大疾病、器质性功能不全；②恶性肿瘤、甲状腺功能亢进；③对本次研究的药物过敏。

将60例患者分为两组，对照
组和观察组各有30例患者，其中对照组有男性患者17例，女性患者13例；年
龄为43～76岁，中位值(57.34±4.08)岁；病程1～12年，中位病程
(5.83±1.19)年；观察组有男性患者19例，女性患者11例；年龄为44～78岁，中位值(57.72±4.15)周岁；病程1～13年，中位病程(5.90±1.31)年。

分析两
组基础资料可得，两组患者年龄、性别、病程等数据均无显著差异，P值＞0.05。

1.2方法
对照组实施苯磺酸氨氯地平片单一治疗，具体方法为口服苯磺酸氨氯地平片(批准文号：国药准字H10950224，生产厂家：辉瑞制药有限公司，规格：5mg*7片)，每日服用一片5mg，年龄较大、身体虚弱的患者每日服用2.5m，一周后根
据病情状况调整剂量，一日最多服用不超过2片，持续用药两个月以上。

观察组实施苯磺酸氨氯地平片联合缬沙坦胶囊治疗，具体用法为每日早晨服
用缬沙坦胶囊(批准文号：国药准字H20040217，生产厂家：北京诺华制药有限公司，规格：80mg*7粒)，每次服用一粒80mg，持续用药至少两个月。

1.3观察指标
(1)对比两组治疗前后的收缩压和舒张压，具体方法为连续三天早晚各测量血压一次，取三天血压的平均值；(2)对比两组药物的治疗效果。

显效判定：经过两个月的治疗，患者的血压完全维持在正常数值；有效：经过两个月治疗，患者血压接近正常水平，且收缩压下降水平在10～20mmHg之间，收缩压下降水平＞10mmHg，舒张压下降水平＞10mmHg；无效：不符合上述要求。

计算两组的总有效率(总有效=显效+有效/总人数)。

1.4统计学
文中计数(2检验)、计量(t检验)数据通过SPSS20.0软件处理，P＜0.05表示两组数据具有统计学差异。

2结果
2.1血压水平
根据表1数据进行分析，治疗前两组的收缩压和舒张压差异性不明显(P＞0.05)，治疗后两组的收缩压和舒张压数值都有不同幅度的降低，其中观察组的降低幅度更为显著，且差异具备统计学的意义(P＜0.05)。

表1两组治疗前后血压状况对比(±s)
组名
例数
(n)
收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)
治疗前治疗后治疗前治疗后
对照
组
3
163.26±1
1.08
144.63±
7.89
99.45±
7.36
93.14±
6.63
观察
组
3
164.18±1
0.77
130.12±
6.10
98.89±
7.01
81.05±
5.37
T
值
-0.32617.96890.30187.7614
P
值
-0.74550.00010.76390.0001
2.2治疗效果
根据表2研究发现，观察组的治疗总有效率为96.67%，显著大于对照组的76.67%，数据差异具有统计性(P＜0.05)。

表2两组药物治疗效果对比[n(%)]
组名
例
数
(n)
无效有效显效总有
效
对照组
3
7(23
.33)
15(50
.00)
8(16.
67)
23(76
.67)
观察组
3
1(3.
33)
13(43
.33)
16(53
.33)
29(96
.67)
2值
-
--- 5.192
3
P
值-
---0.022
7
3讨论
随着我国人口老龄化的不断加剧，高血压已经成为了导致心脑血管疾病的常
见基础病之一，根据人口普查的资料显示，我国老龄人口预计到2050年达到总
人口35%的峰值，而一半老年人都患有高血压等基础性疾病[4]，由于社区的老龄
人口所占比重较大，因此更容易出现高血压患者[5]，加上社区人口密集，门诊患
者病情复杂的特点，一旦在治疗过程中出现失误，极易引发医患纠纷，甚至危及
患者的性命，因此治疗方法和药物的选择需要再三权衡。

目前，临床上降压药物的应用遵循安全、长效的原则，但单一药物难以提高
疗效，而联合用药能够更进一步发挥药物的协同作用，因而成为临床研究的关键点。

不同的抗压药物具有不同的特性，常见的降压药物包括β受体阻滞剂、钙
拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂以及利尿剂等5
种[6]。

其中，苯磺酸氨氯地平片作为第三代长效药物，是二氢砒啶类的钙拮抗剂，其半衰期最高可达45h[7]，工作原理为阻断血管平滑肌和心肌细胞的外钙离子，
从而达到放松血管平滑肌和心肌的目的。

该药服用一周后即可达到血药浓度稳定，药效最高峰在服用的四周以后，因此成为临床上常用的长效降压药物。

另外，研
究指出苯磺酸氨氯地平片的安全性较高，对器官血液循环、糖和血脂的代谢循环
影响较小[8]，因此更适合于协同用药之中。

而缬沙坦实质上是一种血管紧张素II
受体阻滞剂，可作为血压保护的靶器官[9]，不仅能间接激活血管紧张素II受体2，还能与血管紧张素II竞争血管紧张素II受体1。

该品治疗持续性同样良好，对
降低心血管疾病发病率有显著效果，持续用药后血压在2～4周内下降。

另外，
相较血管紧张素转换酶抑制剂，该药物的副作用较小，通常不会引起刺激性的干
咳[10]，因此具备一定的安全性和稳定性。

二者联合使用的耐受性较好，只需要
5mg加上80mg的固定用量，不会增加血压的波动，尤其对老年患者而言，因此更适用于社区患者的治疗当中。

本次研究数据显示，治疗前两组的收缩压和舒张压差异性不明显，不具备统计学意义，治疗后两组的收缩压和舒张压数值都有一定幅度的降低，其中观察组的降低幅度更为显著(P＜0.05)，说明苯磺酸氨氯地平片5mg+缬沙坦胶囊80mg应用于社区高血压的治疗中，能够显著改善患者的血压水平；观察组的治疗总有效率为96.67%，显著大于对照组的76.67%，进一步说明苯磺酸氨氯地平片5mg+缬沙坦胶囊80mg对比单一用药的治疗效果更好。

综上所述，苯磺酸氨氯地平片5mg+缬沙坦胶囊80mg应用于社区高血压的治疗中，能够显著改善患者的血压水平，比单一用药的治疗效果更佳，因而需要更多的临床应用和研究推广。

参考文献
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3。