皮肤科住院医师考试：2022风湿免疫科真题模拟及答案(5)

皮肤科住院医师考试：2022风湿免疫科真题
模拟及答案(5)
共346道题
1、关于RA的发病年龄，正确的说法是（）（多选题）
A. 40岁以下者少见
B. 男性患者多于女性患者
C. 任何年龄均可发病
D. 多发病于60岁以上
E. 60岁以上者的发病率明显高于30岁以下者
试题答案：C,E
2、长期服用激素常出现的不良反应有（）（多选题）
A. 股骨头坏死
B. 低血压
C. 血糖降低
D. 骨质疏松
E. 诱发感染
试题答案：A,D,E
3、女，30岁，近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。

尿常规示红细胞+，蛋白++。

为缓解病情，首选的药物是（）（单选题）
A. 抗生素
B. 糖皮质激素
C. 非甾体抗炎药
D. 镇痛药
E. 抗疟药
试题答案：B
4、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10．1％如急性症状缓解后应采取的措施是（）（单选题）
A. 免疫抑制剂
B. 停用泼尼松
C. 大剂量泼尼松
D. 非甾体类抗炎药
E. 泼尼松逐渐减量
试题答案：E
5、引起RA急性期C反映蛋白和血沉升高的主要细胞因子是（）（单选题）
A. CD4+T
B. HLA-DR4
C. HLA-Ⅲ
D. MHC-Ⅱ
E. IL-1
试题答案：E
6、系统性红斑狼疮未经治疗时测得的指标最高的是（）（单选题）
A. 唾液腺核素扫描
B. 抗微粒体抗体阳性
C. 血清补体C3下降
D. 抗RNP抗体阳性
E. 抗核抗体阳性
试题答案：E
7、女性患者，35岁。

四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。

CK及CK-MM均明显升高。

肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间可见炎症细胞该患者治疗首选药物是（）（单选题）
A. 糖皮质激素
B. 氯喹
C. 非甾体抗炎药
D. 硫唑嘌呤
E. 青霉胺
试题答案：A
8、遗传研究表明，类风湿性关节炎属于（）（单选题）
A. 单基因遗传
B. 隐性遗传
C. 非遗传性疾病
D. 显性遗传
E. 多基因遗传
试题答案：E
9、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。

双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄对确诊有意义的体征是（）（单选题）
A. 杵状指
B. Heberden结节
C. 皮下结节
D. 腊肠样指
E. 环形红斑
试题答案：C
10、SLE出现APS时，其临床表现有（）（多选题）
A. 静脉血栓形成
B. 抗磷脂抗体阳性
C. 血小板减少
D. 动脉血栓形成
E. 习惯性自发性流产
试题答案：A,B,C,D,E
11、某女，20岁，4周前出现高热，面部红斑，日光曝晒后出现水泡、血泡，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛，超生检查提示有少量心包积液，尿蛋白（++），ANA1：320。

估计本病愈后差的参考因素有（）（单选题）
A. 血肌酐升高
B. 高血压
C. 心肌损害伴心功能不全
D. 严重NP狼疮
E. 以上都是
试题答案：E
12、患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作6年，每次发作约持续15～30分钟不等，近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。

体检：心肺（-）肝脾未触及，化验：ESR50mm／小时，抗核抗体（+）经适易治疗，本病预后较好，其10年生存率为（）（单选题）
A. 50％
B. 60％
C. 70％
D. 80％
E. 90％
试题答案：C
13、类风湿关节炎是一种（）（单选题）
A. 中老年退行性变，非炎症疾病
B. 与IgM半乳糖化缺陷有关
C. 非对称性多关节为主的疾病
D. 与A族乙型链球菌感染有关的疾病
E. 以多关节炎为主的自身免疫性疾病
试题答案：E
14、女，30岁，近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。

尿常规示红细胞+，蛋白++。

免疫学检查最可能出现的抗体是（）（单选题）
A. 抗核抗体
B. 抗Jo-1抗体
C. 抗Scl-70抗体
D. 类风湿因子
E. 抗中性粒细胞胞浆抗体
试题答案：A
15、弥漫增殖型LN患者最适宜的药物治疗方案是（）（单选题）
A. 糖皮质激素治疗
B. 激素+CTX冲击治疗
C. 甲泼尼龙冲击治疗+CTX冲击治疗
D. 透析疗法
E. 雷公藤总苷治疗
试题答案：B
16、治疗Ⅳ型狼疮性肾炎首选药物为（）（单选题）
A. 泼尼松
B. 硫唑嘌呤
C. 环磷酰胺
D. 环孢霉素A
E. 甲氨蝶呤
试题答案：C
17、SLE患者正常妊娠、生产的条件是（）（多选题）
A. 没有严重的肾脏损害
B. 病情处于缓解期3个月以上
C. 没有中枢神经系统的损害
D. 没有严重的心脏损害
E. 停用环磷酰胺等能影响胎儿生长发育的药物3个月以上
试题答案：A,C,D,E
18、感染因子影响RA发病的途径，可能是通过（）（多选题）
A. 抑制巨噬细胞
B. 感染因子导致自身免疫产生
C. 改变滑膜细胞基因表达
D. 抑制B细胞
E. 活化T细胞
试题答案：B,C,E
19、抗磷脂抗体综合征宜选用的治疗药物是（）（单选题）
A. 羟氯喹+非甾体抗炎药
B. 激素冲击+CTX冲击
C. 抗血小板药及华法林
D. 透析疗法
E. 血浆置换疗法
试题答案：A
20、系统性硬化病可出现下列哪些变化（）（多选题）
A. 皮肤内脏纤维化
B. 免疫系统活化
C. 小血管结构异常
D. 自身免疫反应
E. 小血管功能异常
试题答案：A,B,C,D,E
21、抗角质蛋白抗体谱包括（）（多选题）
A. APF抗体
B. 抗CGP抗体
C. AKA抗体
D. AFA抗体
E. 抗Sm抗体
试题答案：A,B,C,D
22、强直性脊柱炎与BA的主要鉴别点是（）（多选题）
A. 病变极少累及手关节
B. HLA-B27阳性
C. 以非对称性下肢关节炎为主
D. 常有阳性家族史
E. 女性患者多见
试题答案：A,B,D
23、SI点心血管系统受累可表现为（）（单选题）
A. 血小板减少
B. 白细胞增多
C. 心绞痛
D. 心包炎
E. 胆固醇升高
试题答案：D
24、SLE需鉴别的疾病有（）（多选题）
A. 癫痫
B. 精神病
C. 类风湿性关节炎
D. 结缔组织疾病
E. 原发性肾小球肾炎
试题答案：A,B,C,D,E
25、下列哪项不是SLE肾脏受累的临床表现（）（单选题）
A. 管型尿
B. 疾病早期就有明显肾炎的自觉症状
C. 可有蛋白尿
D. 血尿
E. 高血压
试题答案：B
26、类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是（）（单选题）
A. 早晨
B. 上午
C. 下午
D. 晚上
E. 半夜
试题答案：A
27、类风湿性结节常出现在（）（多选题）
A. 前臂伸面
B. 跟腱部位
C. 肘鹰嘴突附近
D. 关节凹陷部位
E. 非受压部位皮下
试题答案：A,B,C
28、未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是（）（单选题）
A. 干燥综合征
B. 慢性活动性肝炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 硬皮病
E. 类风湿关节炎
试题答案：C
29、肾功能不全时，常采用的治疗方法是（）（单选题）
A. 糖皮质激素治疗
B. 激素+CTX冲击治疗
C. 甲泼尼龙冲击治疗+CTX冲击治疗
D. 透析疗法
E. 雷公藤总苷治疗
试题答案：D
30、干燥综合征中阳性率较高的自身抗体是（）（单选题）
A. 抗SSB抗体
B. 抗CCP抗体
C. 抗组蛋白抗体
D. 抗SSA抗体
E. 抗dsDNA抗体
试题答案：D
31、SLE眼部症状有（）（多选题）
A. 视网膜病变
B. 巩膜炎
C. 视乳头水肿
D. 视力一般不受影响
E. 眼底出血
试题答案：A,B,C,E
32、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10．1％首选治疗方案是（）（单选题）
A. 免疫抑制剂
B. 非甾体类抗炎药
C. 对症治疗
D. 大剂量皮质激素
E. 免疫调节剂
试题答案：D
33、关节畸形、骨性强直属于关节病变的（）（单选题）
A. Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
E. Ⅴ期
试题答案：D
34、下列哪种补体低下可作为SLE活动的指标之一（）（单选题）
A. C3
B. C2
C. C4
D. C6
E. CH50
试题答案：A
35、SLE心肌炎的心电图改变有（）（多选题）
A. ST段抬高
B. T波平坦或倒置
C. 心动过速
D. 高电压
E. PR间期缩短
试题答案：A,B,C
36、下列哪项不是SLE淋巴结肿大的临床表现（）（单选题）
A. 病理检查为慢性非特异性炎症
B. 质软’
C. 压痛明显
D. 淋巴结呈轻度、中度肿大
E. 以颈、腋下淋巴结肿大为主
试题答案：C
37、强直性脊柱炎与BA的主要鉴别点是（）（多选题）
A. 病变极少累及手关节
B. HLA-B27阳性
C. 以非对称性下肢关节炎为主
D. 常有阳性家族史
E. 女性患者多见
试题答案：A,B,D
38、类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是（）（单选题）
A. 早晨
B. 上午
C. 下午
D. 晚上
E. 半夜
试题答案：A
39、SLE最常见的死亡原因是（）（单选题）
A. 狼疮性肺炎
B. 狼疮性胸膜炎
C. 狼疮性肾炎
D. 狼疮性盘状红斑
E. 血压升高
试题答案：C
40、男性，65岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛阳性，查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是（）（单选题）
A. 风湿热
B. 骨关节炎
C. 纤维肌痛综合征
D. 类风湿关节炎
E. 肾小球肾炎
试题答案：D
41、RA所致肺间质病变的临床特点是（）（单选题）
A. 早期诊断有赖高分辨CT检查
B. 部分病人可有气短及肺功能不全
C. 少数可出现慢性纤维化肺泡炎
D. 以上都是
E. 临床常无症状
试题答案：D
42、类风湿关节炎诊断标准包括下列哪项内容（）（多选题）
A. 类风湿结节
B. 晨僵≥1小时
C. 3个或3个以上的关节肿，至少持续6周
D. 类风湿因子
E. 双膝关节积液
试题答案：A,B,C,D
43、某女，27岁，3个月来出现不规则低热，口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。

颈部淋巴结肿大。

双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。

查体：颈部淋巴结呈轻度肿大，质
软，无压痛，双手近端指间关节压痛、肿大，无畸形。

血白细胞3．O乘以十的九次方/L，蛋白32mg／DL，血沉34mm／第一小时末。

下列哪项检查无助于判定SLE是否处于活动期（）（单选题）
A. 抗dsDNA抗体
B. 抗Sm抗体
C. 抗rRNP抗体
D. 补体（特别是C3）测定
E. 狼疮带试验
试题答案：B
44、药物性狼疮与SLE的区别有（）（多选题）
A. 抗DsDNA抗体阴性
B. 很少累及神经系统
C. 血清补体正常
D. 很少累及肾脏
E. 发病年龄较大
试题答案：A,B,C,D,E
45、肾脏组织呈轻、中度慢性系膜组织增生属于（）（单选题）
A. 轻微病变型
B. 系膜病变型
C. 局灶增殖型
D. 弥漫增殖型
E. 膜性病变型
试题答案：B
46、男性，40岁，乏力3个月，四肢肌肉疼痛，上肢上举、下蹲困难2周，颈部及前胸出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断为（）（单选题）
A. 重症肌无力
B. 皮肤过敏
C. 皮肌炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 风湿性多肌痛
试题答案：C
47、SLE累及心血管时，最常见的临床表现是（）（单选题）
A. 心肌炎
B. 血管炎
C. 心包炎
D. 心律失常
E. 心内膜炎
试题答案：C
48、SLE血液系统受累可表现为（）（单选题）
A. 血小板减少
B. 白细胞增多
C. 心绞痛
D. 心包炎
E. 胆固醇升高
试题答案：A
49、关节面出现虫凿样改变时，属于关节病变的（）（单选题）
A. Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
E. Ⅴ期
试题答案：C
50、系统性硬化病与下列哪些因素有关（）（多选题）
A. 移植物抗宿主病
B. 矽尘可能是危险因素
C. 某些化学物质如L-色氨酸、博来霉素、喷他佐辛等
D. 与性别有关
E. 可能与遗传有关
试题答案：A,B,C,D,E
51、骨性关节炎与RA的主要区别有（）（多选题）
A. 主要累及负重关节
B. 远端指间关节常出现骨性增生
C. 疼痛以活动后减轻、休息后加重罗特点
D. 多见于50岁以上者
E. RF阳性
试题答案：A,B,D
52、显微镜下多血管炎所致肾损害（）（单选题）
A. 主要累及远端肾小管，表现为Ⅰ型肾小管酸中毒
B. 有45％～83％的患者出现肾损害表现为蛋白尿、血尿、管型尿和高血压，一般无肾小球炎表现
C. 78％的患者出现肾损害，特点为急性肾小球肾炎的表现可急剧恶化出现肾功能不全
D. 肾损害较轻，多为一过性的，一般不影响肾功能，表现为血尿、蛋白尿
E. 因小动脉内皮细胞增生导致肾缺血、肾功能受损表现为蛋白尿、镜下血尿、高血压、氮质血症，也可发生急性肾衰
试题答案：C
53、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10．1％急性期如未能被控制，应采取的措施是（）（单选题）
A. 减小泼尼松剂量
B. 加大泼尼松剂量
C. 非甾体类抗炎药
D. 免疫抑制剂
E. 免疫调节剂
试题答案：D
54、女性，25岁，高热1周，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天。

辅助检查示：尿蛋白2．0g／L，胸片未见异常，超声心动图提示肺动脉压为45mmHg，头颅CT正常影响此患者预后的主要因素是（）（单选题）
A. 血清自身抗体滴度’
B. 肾受累程度及肾功能的情况
C. 补体降低水平
D. ESR增快的程度
E. 发热持续时间
试题答案：B
55、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。

2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。

查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。

右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。

胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性类风湿关节炎的常见三种肺部病变是（）（单选题）
A. 肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎
B. 肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎
C. 肺炎、肺脓肿、胸膜炎
D. 支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎
E. 肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎
试题答案：A
56、男性，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展初步印象是（）（单选题）
A. 系统性红斑狼疮
B. 皮肌炎
C. 进行性硬化病
D. 贝赫切特（白塞）病
E. 血管炎
试题答案：B
57、狼疮肺炎的临床表现有（）（多选题）
A. 干咳
B. 咳血
C. 呼吸急促
D. 高氧血症
E. 发热
试题答案：A,B,C,E
58、皮肌炎患者的典型皮疹是（）（单选题）
A. 蝶形红斑
B. 唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎
C. 紫癜
D. 盘状红斑
E. 上眼睑紫红色斑伴眶周水肿
试题答案：E
59、诊断SLE的标记抗体是（）（单选题）
A. 抗RNP抗体
B. B.抗SSB（L抗体
C. ANA
D. 抗SSA（RO）抗体
E. 抗dsDNA抗体
试题答案：E
60、狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是（）（单选题）
A. 各种免疫球蛋白及补体均为阳性
B. "满堂亮（foilhousE."现象
C. 间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在60％以上
D. 肾小管上皮细胞核阳性率可高达40％～50％
E. 以上均是
试题答案：E
61、狼疮患者的光过敏指的是（）（单选题）
A. 患者受日光照射后出现面部皮疹
B. 患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹
C. 原有的皮疹颜色变红，加重伴灼热、瘙痒或刺痛
D. 皮损的严重程度与照射光的强度及照射时间成正比
E. 以上均正确
试题答案：E
62、关节间隙因软骨破坏而变窄时，属于关节病变的（）（单选题）
A. Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
E. Ⅴ期
试题答案：B
63、药物性狼疮与SLE的区别有（）（多选题）
A. 抗DsDNA抗体阴性
B. 很少累及神经系统
C. 血清补体正常
D. 很少累及肾脏
E. 发病年龄较大
试题答案：A,B,C,D,E
64、女性，35岁，蛋白尿及间断血尿12年，3天前感冒后，出现肉眼血尿。

血压156／94mmHg，尿蛋白（++++）（5g／d），尿沉渣满视野变形性RBC／HP，肾功能正常，血清白蛋白20g／L，HGB70g／L，ANA1：80，C30．5g／L，最可能的诊断是（）（单选题）
A. IgA肾病
B. 原发性肾病综合征
C. 急进性肾炎
D. 慢性。

肾炎
E. 狼疮性肾炎
试题答案：E
65、CREST综合征不包括（）（单选题）
A. 手指软组织钙化
B. 毛细血管扩张
C. 胆汁性肝硬化
D. 雷诺现象
E. 食管运动功能障碍
试题答案：C
66、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。

2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。

查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。

右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。

胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性考虑到该病的可能性（）（单选题）
A. RF高滴度阳性
B. CRP增高
C. 血沉增快
D. 皮下无痛性结节
E. 双侧胸腔积液
试题答案：D
67、SLE病最常见于（）（单选题）
A. 未婚女性
B. 老年人
C. 40～60岁女性
D. 20～40岁育龄女性
E. 青年男性
试题答案：D
68、SLE常见的死因有（）（多选题）
A. 心力衰竭
B. 肾衰竭
C. 脑损害
D. 各种继发性感染
E. 上消化道出血
试题答案：A,B,C,D
69、系统性硬化病的心脏病变包括（）（多选题）
A. 房室传导阻滞
B. 心肌受损
C. 无症状性心包积液
D. 心律失常
E. 肺动脉高压导致肺心病
试题答案：A,B,C,D,E
70、SLE累及骨关节的表现有（）（多选题）
A. 肌炎
B. X线片多显示骨破坏
C. 关节痛
D. 骨坏死
E. 关节红肿
试题答案：A,C,D,E
71、下述关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是（）（多选题）
A. 仅有抗炎作用
B. 既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用
C. 缓解关节症状的速度优于其他慢作用抗风湿药
D. 能诱发或加重感染
E. 不宜与其他慢作用药物联用
试题答案：B,C,D
72、狼疮性肾炎可表现为（）（单选题）
A. 血小板减少
B. 白细胞增多
C. 心绞痛
D. 心包炎
E. 胆固醇升高
试题答案：E
73、系统性硬化病弥漫型的特点包括（）（多选题）
A. 抗SCL-70抗体阳性率高
B. B.抗着丝点抗体（AC少见
C. 对称性广泛性皮肤纤维化
D. 多伴有内脏病变
E. 病情进展快
试题答案：A,B,C,D,E
74、遗传研究表明，与RA发病有关的基因包括（）（多选题）
A. TNF基因
B. HLA-DR4
C. T细胞受体基因
D. HLAⅡ类的DR2
E. 性别基因
试题答案：A,B,C,E
75、男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。

体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。

胸部X线：两肺广泛纤维化观察药物疗效主要根据是（）（单选题）
A. 肌肉症状及肌电图变化
B. 肌肉活检
C. 免疫学指标
D. 内脏功能
E. 是否产生并发症
试题答案：A
76、类风湿关节炎的治疗目的是（）（单选题）
A. 减轻症状，控制病情的发展
B. 尽可能保持受累关节的功能
C. 减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解
D. 促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能
E. 以上都是
试题答案：E
77、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。

双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄关于类风湿性关节炎，下列说法不正确的是（）（单选题）
A. 发病和免疫反应有关
B. RA最基本病理变化是滑膜炎
C. 血中类风湿因子本质是IgM抗体
D. 类风湿因子具有诊断价值
E. 高滴度RF提示预后较差
试题答案：D
78、银屑病性关节炎与BA的主要区别是（）（多选题）
A. 关节炎常累及远端指间关节
B. 有多年银屑病史
C. 常表现为手指炎
D. 血清RF阳性
E. 可有脊柱炎
试题答案：A,B,C,E
79、系统性硬化病胃肠道病变可发现为（）（多选题）
A. 肛门括约肌受损而引起大小便失禁
B. 反流性食管炎可引起狭窄
C. 食管蠕动减弱消失
D. 憩室穿孔而出现急腹症
E. 吞咽食物后发噎感
试题答案：A,B,C,D,E
80、由于血管壁内皮细胞和纤维母细胞增生而导致（）（多选题）
A. 血管腔狭窄
B. 流增速
C. 管数量明显减少（指、趾）
D. 血流淤滞
E. 血栓形成
试题答案：A,C,D
81、狼疮肾炎肾小球慢性病变有（）（多选题）
A. 透明血栓、白金耳
B. 纤维素样坏死
C. 间质纤维化
D. 细胞浸润
E. 肾小球萎缩
试题答案：C,E
82、患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作6年，每次发作约持续15～30分钟不等，近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。

体检：心肺（-）肝脾未触及，化验：ESR50mm／小时，抗核抗体（+）本例需应用，D-青霉胺治疗，其不正确的说法是（）（单选题）
A. 主张早期应用
B. 避免早期应用
C. 开始剂量为250mg／天渐加量至750～1250mg／天
D. 待病情稳定后，渐减量维持
E. 至少应用10年
试题答案：B
83、关于狼疮带试验的叙述，正确的说法是（）（多选题）
A. 采用腕上方的正常皮肤作检查，可提高实验的特异性
B. 是用免疫荧光法检测皮肤真皮和表皮交界处是否存有免疫荧光带的一种实验方法
C. 狼疮带试验阳性代表SLE活动性
D. 此免疫荧光带为Ig与补体在真皮表皮交界处沉积造成的
E. SLE患者正常皮肤非曝光处的阳性率高于皮肤曝光处的阳性率
试题答案：A,B,C,D
84、类风湿关节炎是一种（）（单选题）
A. 中老年退行性变，非炎症疾病
B. 与IgM半乳糖化缺陷有关
C. 非对称性多关节为主的疾病
D. 与A族乙型链球菌感染有关的疾病
E. 以多关节炎为主的自身免疫性疾病
试题答案：E
85、下列哪点不是系统性红斑狼疮与RA的鉴别点（）（单选题）
A. 蝶形红斑
B. 血清抗核抗体阴性
C. 早期常出现补体低下
D. 抗双链DNA抗体阳性
E. 蛋白尿明显
试题答案：B
86、白塞病所致肾损害（）（单选题）
A. 主要累及远端肾小管，表现为Ⅰ型肾小管酸中毒
B. 有45％～83％的患者出现肾损害表现为蛋白尿、血尿、管型尿和高血压，一般无肾小球炎表现
C. 78％的患者出现肾损害，特点为急性肾小球肾炎的表现可急剧恶化出现肾功能不全
D. 肾损害较轻，多为一过性的，一般不影响肾功能，表现为血尿、蛋白尿
E. 因小动脉内皮细胞增生导致肾缺血、肾功能受损表现为蛋白尿、镜下血尿、高血压、氮质血症，也可发生急性肾衰
试题答案：D
87、在确诊SLE的基础上诊断LN的重要依据是（）（单选题）
A. 血小板减少
B. 持续性蛋白尿>0.5g／天
C. 血沉增快
D. 抗神经元抗体阳性
E. 抗rRNP抗体阳性
试题答案：B
88、SLE与妊娠的关系，正确的说法有（）（多选题）
A. 抗磷脂抗体与异常妊娠无明确的关系
B. 有些SLE者于妊娠时首发本病
C. 常见的异常妊娠有流产、早产、死胎
D. 妊娠会使SLE病情复发
E. SLE患者生育能力正常
试题答案：B,C,D,E
89、可与肾组织直接结合导致损伤的抗体是（）（单选题）
A. DNA抗体
B. 抗血小板抗体
C. 抗SSA（RO）抗体
D. 抗磷脂抗体
E. 抗核糖体抗体
试题答案：A
90、神经精神狼疮的临床表现有（）（多选题）
A. 区吐
B. 偏瘫
C. 精神症状
D. 头痛
E. 意识障碍
试题答案：A,B,C,D,E
91、SLE心肌炎的临床表现有（）（多选题）
A. 心动过速
B. 奔马律
C. 心音减弱
D. 脉压增大
E. 心前区疼痛
试题答案：A,B,C,E
92、诊断新生儿狼疮时，具诊断意义的抗体是（）（单选题）
A. 抗RNP抗体
B. 抗磷脂抗体
C. 抗SSA（RO）抗体
D. 抗中性粒细胞胞浆抗体
E. 抗组织细胞抗体
试题答案：C
93、狼疮肾炎肾组织活动性病变有（）（多选题）
A. 肾小球硬化
B. 透明质酸
C. 细胞增生
D. 细胞浸润
E. 纤维性新月体
试题答案：B,C,D
94、类风湿结节是（）（单选题）
A. 位于关节隆突部及受压部位的皮下结节
B. 双下肢皮肤环形红斑
C. 近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节
D. 双下肢的皮下结节、压痛阳性，伴色素沉着
E. 双下肢皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色
试题答案：A
95、女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR．47mm （第1小时末）多发性肌炎的典型临床表现是（）（单选题）
A. 四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
B. 四肢近端肌肉进行性肌力下降
C. 四肢远端肌肉进行性肌力下降
D. 四肢无力伴有视力障碍
E. 四肢无力伴有体重明显下降
试题答案：B
96、SLE与妊娠的关系，正确的说法有（）（多选题）
A. 抗磷脂抗体与异常妊娠无明确的关系
B. 有些SLE者于妊娠时首发本病
C. 常见的异常妊娠有流产、早产、死胎
D. 妊娠会使SLE病情复发
E. SLE患者生育能力正常
试题答案：B,C,D,E
97、指手指软组织钙化、雷诺现象、食管功能障碍、硬指及毛细血管扩张（）（单选题）
A. CREST综合征
B. B.抗着丝点抗体（AC
C. 抗Scl-70抗体
D. 近端硬皮病
E. 指端硬化
试题答案：A
98、SLE心肌炎的临床表现有（）（多选题）
A. 心动过速
C. 心音减弱
D. 脉压增大
E. 心前区疼痛
试题答案：A,B,C,E
99、系统性硬化病的病理特点是（）（多选题）
A. 受累组织以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润
B. 受累组织广泛的血管病变
C. 受累组织广泛的纤维化
D. 受累组织的胶原增殖
E. 受累组织萎缩
试题答案：B,C,D
100、SSc的血管病变主要见于（）（多选题）
A. 微细动脉
B. 微细静脉
C. 小静脉
D. 毛细血管
E. 小动脉
试题答案：A,D,E
101、狼疮肺炎的X线片表现有（）（多选题）
A. 肺浸润
B. 肺不张
C. 胸腔积液
D. 横膈抬高
试题答案：A,B,C,D,E
102、类风湿关节炎的主要病理改变是（）（单选题）
A. 滑膜炎
B. 骨膜炎
C. 胸膜炎
D. 心包炎
E. 皮肌炎
试题答案：A
103、男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。

查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径lcm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内该病人最可能的诊断是（）（单选题）
A. 肛裂
B. 外痔
C. 肛瘘
D. 皮质腺囊肿
E. 肛门周围癌
试题答案：C
104、CREST综合征是指（）（多选题）
A. 雷诺现象
B. 硬指
C. 手指软组织钙化
D. 毛细血管扩张
E. 食管运动功能障碍
试题答案：A,B,C,D,E
105、下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）（单选题）
A. 病程长
B. HLA-DR3阳性
C. 抗核抗体阳性
D. 类风湿因子持续低滴度阳性
E. 多发类风湿结节
试题答案：E
106、类风湿因子阳性可见于（）（多选题）
A. 强直性脊柱炎
B. 原发性干燥综合征
C. RA患者
D. 骨性关节炎
E. 正常人
试题答案：B,C,E
107、女性，32岁，乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3个月余，伴双上肢肌肉疼痛，最可能的诊断是（）（单选题）
A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿关节炎
C. 风湿性多肌痛
D. 皮肌炎
E. 重症肌无力
试题答案：D
108、下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）（多选题）
A. 2年内发生关节骨侵蚀。