肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的康复效果

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现代养生 2021年10月第21卷第20期临床护理
肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的康复效果
张欣
【摘要】 目的 探讨肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者康复的影响。

方法 选取2019年3月—2020年3月医院收治的46例稳定期COPD 患者为研究对象，按照患者组间性别、年龄、病史均衡可比的原则分为观察组和对照组，每组23例。

观察组患者接受肺康复护理方案，对照组患者仅接受传统护理方案。

对比两组患者康复及BODE 相关指标的变化情况。

结果 经过护理干预后，两组患者的体质量指数（BMI）比较，差异无统计学意义（P >0.05）；观察组患者的呼吸气流阻塞（FEV1）和呼吸困难程度（mMRC）改善情况优于对照组，且运动功能6分钟步行距离(6MWD)康复情况良好，差异具有统计学意义（P <0.05）；两组COPD 患者的BMI 评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；两项呼吸功能障碍评分低于对照组患者，运动能力评分则高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；观察组患者高级别者人数少于对照组，但差异无统计学意义（P >0.05）。

结论 对COPD 稳定期患者，应用肺康复护理方案能够改善病症，促进患者康复，提高生活质量。

【关键词】 肺康复护理；慢性阻塞性肺疾病；BODE 指数
中图分类号 R47 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2021)20-099-02
作者单位：638000 四川省广安市人民医院
慢性阻塞性肺疾病（COPD）指的是由于患者的肺部功能有衰退现象，致使患者存在一定程度的呼吸困难，影响患者的呼吸功能[1]。

COPD 治疗难度相对较大，不仅只作用于患者肺部，随着COPD 病灶组织的蔓延，也会影响其他脏器的损伤，甚至危及生命[2]。

目前，虽然对COPD 的治疗，临床上已经有了一定的经验，但由于患者的生活质量下降，且自我管理效能不稳定，在治疗的同时仍然需要予以相关的护理[3]，以改善患者的生存质量。

研究旨在探讨肺康复护理的临床应用效用及价值。

1 对象与方法1.1 研究对象
选取2019年3月—2020年3月医院收治的46例稳定期COPD 患者为研究对象，COPD 诊断均符合世界卫生组织（WHO）的标准。

按照患者组间性别、年龄、病史均衡可比的原则分为观察组和对照组，每组23例。

观察组患者接受肺康复护理方案，男14例，女9例；年龄在55～72岁，平均年龄在64.13±2.46岁；患病史在1～3年。

对照
组患者仅接受传统护理方案，男13例，女10例；年龄在57～71岁，平均年龄在61.33±2.01岁；患病史在1～3年。

研究方案经广安市人民医院医学伦理委员会论证通过，患者及家属均同意参与本研究。

1.2 护理方法
1.2.1 对照组 患者仅接受传统护理方案，按照临床标准执行，无特殊对待处理。

1.2.2 观察组 患者接受肺康复护理措施，具体内容如下：①参研患者的基础资料构建健康档案，同时记录主治医师对患者的诊断结果和对症治疗方案。

②由专业护理人员从旁指导患者用正确的方式锻炼恢复呼吸功能，并制定专门的康复运动方案，帮助患者促进血液循环，增强体质，提高免疫力，以便配合治疗，更快康复。

③护理人员要谨遵医嘱，指导督促患者服用祛痰药物和雾化剂。

④护理人员还需要多注意COPD 患者的心态变化情况，部分患者在治疗过程中，由于疗程长、开销大，会产生抗拒的负面心理，不利于开展治疗护理工作，此时就需要护理人员从旁安抚鼓励，讲明利害。

1.3 观察指标
采用2004年提出的BODE 指数评估两组稳定期COPD
4 参考文献
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[2021-09-30收稿]
临床护理
患者的康复情况，对比两组患者的BODE指数变量、评分和级别。

1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS25.0进行数据分析，计数资料计算百分率，组间率的比较采用卡方检验；计量资料以“均数±标准差”表示，组间均数比较采用t检验；等级资料组间比较采用非参数秩和检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1对比两组患者BODE指数变量
经过护理干预后，两组患者的体质量指数（BMI）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；在呼吸功能方面，观察组患者的呼吸气流阻塞（FEV1）和呼吸困难程度（mMRC）改善情况优于对照组，且运动功能6分钟步行距离(6MWD)康复情况良好，差异均具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者BODE指数变量比较
组别BMI FEV1mMRC6MWD
观察组（n=23）21.28±2.9358.67±12.11 3.54±0.16336.97±59.31对照组（n=23）20.99±1.8850.58±13.79 2.73±0.34300.75±61.47 t值0.399 2.11410.338 2.033
P值0.6920.0400.0000.048
2.2对比两组患者BODE指数变量评分
经过护理干预后，两组COPD患者的BMI评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两项呼吸功能障碍评分均低于对照组患者，运动能力评分则高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组患者BODE指数变量评分比较
组别BMI FEV1MMRC6MWD
观察组（n=23）0.42±0.18 1.47±0.14 1.27±0.96 1.28±0.64对照组（n=23）0.43±0.19 1.88±0.21 2.11±1.090.92±0.11 t值0.1837.791 2.773 2.659
P值0.8550.0000.0080.011
2.3对比两组患者BODE指数级别
经过护理干预后，观察组患者高级别者人数少于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05），见表3。

表3 对比两组患者BODE指数级别
组别1级2级3级4级
观察组（n=23）9（39.13）8（34.78）6（26.09）0（0.00）
对照组（n=23）4（17.39）5（21.74）12（52.17）2（8.70）
秩和检验：χ2=6.472，P=0.091。

3讨论
患者在罹患COPD后，由于肺部功能呈现不同程度的衰退，导致呼吸功能运转不畅，同时也影响了其运动能力，降低了生活质量水平[4]。

COPD治疗存在难度，且具有一定的复发概率，随着病情的进一步发展，其致残与病死的风险也随之提高[5]。

COPD稳定期患者通过一段时间的治疗，病情基本处于稳定状态，但此时治疗不能中断，若患者自身管理效能低，对病情没有足够的重视，同时护理工作也开展不到位，患者病情有出现反复甚至加重的可能性[6]。

在本次研究中，观察组患者所接受的护理工作中应用了肺康复护理理念，主要针对肺部有病变症状的患者，根据临床治疗经验做总结，制定出对症的护理策略。

以健康档案中患者的诊断结果为依据，由护理人员指导患者正确呼吸，解决患者因患病而呼吸困难的问题，同时协助督促患者按时按医嘱服用药物配合治疗，避免患者因抗拒或遗忘等因素影响疗效，致使病灶组织发展蔓延，护理人员还着重关注了患者的心理健康问题，以安抚鼓励的方式提高患者的依从性，以便治疗和护理工作的顺利开展。

据研究结果显示，两组患者在BMI方面的变量和评分对比差异无统计学意义，而在FEV1和mMRC两方面，观察组患者均表现出良好的康复效果，差异具有统计学意义，呼吸功能障碍有所缓解；在6MWD方面，对照组患者也相较于观察组患者略差一些[7]。

综上所述，临床在治疗稳定期的COPD患者时，应用肺康复护理更能给患者带来帮助效用，改善患者的呼吸功能，促进运动能力的更快康复。

4参考文献
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[2021-09-02收稿]
Health Protection and Promotion October 2021 Vol.21 No.20 100。