小青龙汤为主治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭40例
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（ｍｍＨｇ）
ｌ９例 ，年 龄 ５９～７８岁 ，平均 ６６．５８±４．２３岁 ；病 程 ８～２５
年 ，平均 １６．８±６．１年 。两组 一般资料 均衡 （Ｐ＞０．０５）。
２ 治疗 方法
对照组 给予常规氧疗与药物治疗 ，同时应用美 国伟 康 呼 吸机 ＢｉＰＡＰ Ｓｙｎｃｈｒｏｎｙ。观 察组 在 此基 础 上加 用 小青 龙汤 ：蜜麻黄 、桂枝 、生姜各 ｌＯｇ，细辛 ５ｇ，半夏 １２ｇ， 制 五 味子 ９ｇ，白芍 １５ｇ，炙 甘草 ６ｇ。加 味 ：咳黄脓 痰加黄 芩 、浙 贝各 ｌＯｇ；烦 躁 而 喘加石 膏 ３０ｇ；胸 闷 、喘息 加杏 仁 、厚 朴各 ｌＯｇ；尿 少加茯 苓 ｌＯｇ，车 前子 １５ｇ；便 秘加制 大黄 １５ｇ，炒枳实 ｌＯｇ。每 １３ １剂 ，水煎 ３００ｍｌ，早 晚分服 。 两组 均以连续治疗 ２周为 １个疗程 ，共治疗 １个疗程。 ３ 治疗结果
浙 汀 中医 杂 志 ２０ｌ８年 ６月 第 ５３卷 第 ６期
ｌ＿碧 多≮豌 ｌ
小青龙汤为主治疗慢性阻塞性肺疾病急性力口重期合并Ⅱ
钟连 江 朱 晨 阳 浙 江省桐 乡市第 二人 民 医院 浙 江 桐 乡 ３１４５１１
４０
关键词 慢性 阻塞性 肺疾病 呼吸 衰竭 小青龙 汤 无创通 气 外寒 内饮
当以解表散寒 、温肺 化饮 、止咳平喘为治疗大法 。小青龙
汤具有温肺化饮 、解 表散寒 的功效 。麻黄 、桂枝发 汗散寒
基 金 项 目：桐 乡市科技 计 划 项 目小青龙 汤联合 无创 呼 吸机 治疗对老年慢性 阻塞性肺 疾病急性加重期患者 降钙素原 （ＰＣＴ）、 血气分析及呼吸功能的影响及临床意义，编号 ：２０１６０３０４７
治疗 前 １．３ｌ±０．２７ ５１．３０±１７．２１ ７０．３１±４．３６ 观察组 ４Ｏ
治 疗后 ｌ＿９６±０．２９ ６７．６８±１６．６４ ７．４５±２．２１
注 ：与 治 疗 前 比 较 ， Ｐ＜０．Ｏ１；与 对 照 组 比较 ，△ Ｐ＜
０．０５。
４ 体会 ＡＥＣＯＰＤ归属于 中医学 “喘证 ”“咳嗽 ”“肺胀 ”等 范畴 ，
注 ：与 对 照 组 比较 ， Ｐ＜０．０５。 ３．３ 两 组 治 疗 前 后 动 脉 氧 分 压 （ＰａＯ ）、动 脉 血 二 氧 化 碳 分压 （ＰａＣＯ ）比较 ：见表 ２。
表 ２ 两组 动脉 血 气分析 结 果 比较 （ ±ｓ）
组别 例数 时 间 ｐＨ
ＰＯ。
（ｍｍＨｇ）
ＰＣＯ，
本 研究 应用小 青龙汤联 合无创 通气 治疗外寒 内饮
表 １ 两组 疗效 比较
型慢性 阻塞性 肺疾病 急性加 重期 （ＡＥＣＯＰＤ）合并 呼吸衰
竭 ４０例 ，报告 如下 。
１ 临床资料
选取 ２０１６年 １月 ～２０１８年 １月我院 ８０例 ＡＥＣＯＰＤ合 并 ＩＩ型呼吸 衰竭患者 ，符合外 寒 内饮 诊断标准 ：咳逆 喘 满不得 卧 ，气 短息促 ，咯痰稀 白量多 ，呈泡沫状 ，胸部 膨 满 ，面 色青 暗 ，周 身酸 楚 ，头痛 ，恶寒 ，无 汗 ，舌体 胖大 ， 舌质 黯淡 、苔 白滑 ，脉浮 紧。随机分为两组各 ４０例 。对照 组男 ２４例 ４±４．１１ 岁 ；病程 ７—２４年 ，平均 １７．１±５．８年。观察组 男 ２１例 ，女
解表 ；干姜 、细辛温肺化饮 ，半夏燥湿化痰 ；制五味子酸收 敛气 ；芍药 、甘草酸甘化阴 、和营养血 、调和诸药 。
收 稿 日期 ２０１８—０２—０３
注 ：与治疗前 比较 ，木Ｐ＜Ｏ．Ｏ１；与对 照组 比较 ，△Ｐ＜Ｏ．０５。 ３．４ 两组治疗前后 第 １秒用力呼 气量 （ＦＥＶ１）、第 １秒 用 力 呼 气容 积 占用 力 肺 活 量 百 分 比 （ＦＥＶＩ％）及 Ｃ反 应 蛋 白 （ＣＲＰ）比较 ：见 表 ３。
表 ３ 两组 患者 治疗 前后 肺功 能 和 ＣＲＰ比较 （ ±ｓ）
组别 例数
ＦＥＶ１（Ｌ） ＦＥＶ１（％） ＣＲＰ （ｍｇ／Ｌ）
治疗 前 １．３０±Ｏ．２２ ５１．２４￣１６．７９ ６８．２２±４．１５ 对 照组 ４０
治疗 后 １．４６±０．２４ ５９．３７±１６．５８ １４．５６±３．７８
３．１ 疗 效标 准 ：显 效 ：咳嗽 、咳痰 、胸 闷 、喘息 等症状 基 本 消除 ，精神状态 和食 欲基本正常 ，心率 、呼吸频 率恢 复 正常 ，肺 部湿 罗音消失 或较治疗 前减少 ；有效 ：咳嗽 、咳 痰 、胸 闷 、喘息等症状好 转 ，精神和食欲好转 ，心率 、呼吸 频率降低 ；无效 ：临床症状 、精神状态 、食欲 、体 征无明显 变化 。 ３．２ 两组 临床 疗 效 比 较 ：见 表 １。
ｌ９例 ，年 龄 ５９～７８岁 ，平均 ６６．５８±４．２３岁 ；病 程 ８～２５
年 ，平均 １６．８±６．１年 。两组 一般资料 均衡 （Ｐ＞０．０５）。
２ 治疗 方法
对照组 给予常规氧疗与药物治疗 ，同时应用美 国伟 康 呼 吸机 ＢｉＰＡＰ Ｓｙｎｃｈｒｏｎｙ。观 察组 在 此基 础 上加 用 小青 龙汤 ：蜜麻黄 、桂枝 、生姜各 ｌＯｇ，细辛 ５ｇ，半夏 １２ｇ， 制 五 味子 ９ｇ，白芍 １５ｇ，炙 甘草 ６ｇ。加 味 ：咳黄脓 痰加黄 芩 、浙 贝各 ｌＯｇ；烦 躁 而 喘加石 膏 ３０ｇ；胸 闷 、喘息 加杏 仁 、厚 朴各 ｌＯｇ；尿 少加茯 苓 ｌＯｇ，车 前子 １５ｇ；便 秘加制 大黄 １５ｇ，炒枳实 ｌＯｇ。每 １３ １剂 ，水煎 ３００ｍｌ，早 晚分服 。 两组 均以连续治疗 ２周为 １个疗程 ，共治疗 １个疗程。 ３ 治疗结果
浙 汀 中医 杂 志 ２０ｌ８年 ６月 第 ５３卷 第 ６期
ｌ＿碧 多≮豌 ｌ
小青龙汤为主治疗慢性阻塞性肺疾病急性力口重期合并Ⅱ
钟连 江 朱 晨 阳 浙 江省桐 乡市第 二人 民 医院 浙 江 桐 乡 ３１４５１１
４０
关键词 慢性 阻塞性 肺疾病 呼吸 衰竭 小青龙 汤 无创通 气 外寒 内饮
当以解表散寒 、温肺 化饮 、止咳平喘为治疗大法 。小青龙
汤具有温肺化饮 、解 表散寒 的功效 。麻黄 、桂枝发 汗散寒
基 金 项 目：桐 乡市科技 计 划 项 目小青龙 汤联合 无创 呼 吸机 治疗对老年慢性 阻塞性肺 疾病急性加重期患者 降钙素原 （ＰＣＴ）、 血气分析及呼吸功能的影响及临床意义，编号 ：２０１６０３０４７
治疗 前 １．３ｌ±０．２７ ５１．３０±１７．２１ ７０．３１±４．３６ 观察组 ４Ｏ
治 疗后 ｌ＿９６±０．２９ ６７．６８±１６．６４ ７．４５±２．２１
注 ：与 治 疗 前 比 较 ， Ｐ＜０．Ｏ１；与 对 照 组 比较 ，△ Ｐ＜
０．０５。
４ 体会 ＡＥＣＯＰＤ归属于 中医学 “喘证 ”“咳嗽 ”“肺胀 ”等 范畴 ，
注 ：与 对 照 组 比较 ， Ｐ＜０．０５。 ３．３ 两 组 治 疗 前 后 动 脉 氧 分 压 （ＰａＯ ）、动 脉 血 二 氧 化 碳 分压 （ＰａＣＯ ）比较 ：见表 ２。
表 ２ 两组 动脉 血 气分析 结 果 比较 （ ±ｓ）
组别 例数 时 间 ｐＨ
ＰＯ。
（ｍｍＨｇ）
ＰＣＯ，
本 研究 应用小 青龙汤联 合无创 通气 治疗外寒 内饮
表 １ 两组 疗效 比较
型慢性 阻塞性 肺疾病 急性加 重期 （ＡＥＣＯＰＤ）合并 呼吸衰
竭 ４０例 ，报告 如下 。
１ 临床资料
选取 ２０１６年 １月 ～２０１８年 １月我院 ８０例 ＡＥＣＯＰＤ合 并 ＩＩ型呼吸 衰竭患者 ，符合外 寒 内饮 诊断标准 ：咳逆 喘 满不得 卧 ，气 短息促 ，咯痰稀 白量多 ，呈泡沫状 ，胸部 膨 满 ，面 色青 暗 ，周 身酸 楚 ，头痛 ，恶寒 ，无 汗 ，舌体 胖大 ， 舌质 黯淡 、苔 白滑 ，脉浮 紧。随机分为两组各 ４０例 。对照 组男 ２４例 ４±４．１１ 岁 ；病程 ７—２４年 ，平均 １７．１±５．８年。观察组 男 ２１例 ，女
解表 ；干姜 、细辛温肺化饮 ，半夏燥湿化痰 ；制五味子酸收 敛气 ；芍药 、甘草酸甘化阴 、和营养血 、调和诸药 。
收 稿 日期 ２０１８—０２—０３
注 ：与治疗前 比较 ，木Ｐ＜Ｏ．Ｏ１；与对 照组 比较 ，△Ｐ＜Ｏ．０５。 ３．４ 两组治疗前后 第 １秒用力呼 气量 （ＦＥＶ１）、第 １秒 用 力 呼 气容 积 占用 力 肺 活 量 百 分 比 （ＦＥＶＩ％）及 Ｃ反 应 蛋 白 （ＣＲＰ）比较 ：见 表 ３。
表 ３ 两组 患者 治疗 前后 肺功 能 和 ＣＲＰ比较 （ ±ｓ）
组别 例数
ＦＥＶ１（Ｌ） ＦＥＶ１（％） ＣＲＰ （ｍｇ／Ｌ）
治疗 前 １．３０±Ｏ．２２ ５１．２４￣１６．７９ ６８．２２±４．１５ 对 照组 ４０
治疗 后 １．４６±０．２４ ５９．３７±１６．５８ １４．５６±３．７８
３．１ 疗 效标 准 ：显 效 ：咳嗽 、咳痰 、胸 闷 、喘息 等症状 基 本 消除 ，精神状态 和食 欲基本正常 ，心率 、呼吸频 率恢 复 正常 ，肺 部湿 罗音消失 或较治疗 前减少 ；有效 ：咳嗽 、咳 痰 、胸 闷 、喘息等症状好 转 ，精神和食欲好转 ，心率 、呼吸 频率降低 ；无效 ：临床症状 、精神状态 、食欲 、体 征无明显 变化 。 ３．２ 两组 临床 疗 效 比 较 ：见 表 １。