压疮风险评估与预防护理课件

伤口敷料
选择合适的敷料覆盖伤口 ，吸收渗出液，保护伤口 免受外界刺激。
敷料选择与更换
敷料类型
根据伤口情况选择适当的 敷料，如纱布、棉垫、泡 沫敷料等。
敷料更换
定期更换敷料，以保证伤 口清洁和减少感染风险。
敷料粘贴技巧
正确粘贴敷料，避免敷料 脱落或移位，确保敷料与 皮肤紧密贴合。
疼痛管理
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度，了解 疼痛对患者的生理和心理影响。
感觉丧失或感觉异常。 营养不良或低蛋白血症。
02
压疮风险评估
评估工具
Braden Scale
一种常用的压疮风险评估量表，包括感觉、潮湿、活动能 力、移动能力、营养状况、摩擦力和剪切力等6个方面， 总分为23分，分数越低，压疮风险越高。
Norton Scale
评估患者的营养状况、活动能力、移动能力、失禁情况和 体型等5个方面，总分为20分，分数越低，压疮风险越高 。
压疮风险评估与预防护理课件
目 录
• 压疮概述 • 压疮风险评估 • 压疮预防护理策略 • 压疮护理实践 • 压疮预防护理教育与培训 • 压疮预防护理研究进展
01
压疮概述
定义与分类
定义
压疮是由于身体局部长期受压， 导致血液循环障碍，引起皮肤和 皮下组织损伤、溃疡和坏死的现 象。
分类
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ 期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分 期。
每隔2小时左右翻一次身，并检查皮肤状况，确保没有压疮的 风险。对于不能自行翻身的病人，护理人员应协助其翻身， 并确保翻身时的安全与舒适。
使用减压装置
使用减压装置如气垫床、泡沫垫等， 可以减轻身体与床面的接触面积，降 低局部皮肤受到的压力，从而预防压 疮的发生。
根据患者的具体情况选择合适的减压 装置，并确保其正确使用，以达到最 佳的预防效果。
护理的有效性。
长期卧床患者的管理
03
如何有效管理长期卧床患者，降低压疮的发生率，提高患者的
生活质量。
国际合作与交流
1 2
国际压疮预防护理学术交流会议
定期举办国际学术交流会议，分享最新的研究成 果和实践经验，促进各国之间的合作与共同进步 。
国际合作研究项目
开展跨国合作研究项目，共同攻克压疮预防护理 领域的难题，推动该领域的发展。
保持皮肤清洁与湿润
保持皮肤清洁可以预防皮肤感染和压疮的发生。定期为患者洗澡、清洁皮肤，并 更换清洁的床单和衣物。
保持皮肤湿润可以防止皮肤干燥和瘙痒，从而降低因搔抓引起的皮肤破损和压疮 的风险。可以使用润肤露、保湿霜等来保持皮肤的湿润度。
营养支持
良好的营养状态可以提高皮肤的弹性和抵抗力，预防压疮 的发生。根据患者的营养状况，为其提供合适的营养支持 ，如增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入。
智能床垫
通过压力感应和数据分析，实时监测患者的体位 和压疮状况，及时调整护理方案。
新型敷料
开发具有抗菌、抗炎、促进愈合等作用的新型敷 料，提高压疮治疗的疗效。
研究热点与争议问题
压疮风险评估标准的建立
01
如何建立更加科学、客观的压疮风险评估标准，以提高评估的
准确性和可靠性。
个体化护理方案的制定
02
如何根据患者的具体情况制定个体化的护理方案，以提高预防
进行量表评估
根据患者的具体情况选择合适 的评估量表进行评估。
评估结果解读
01
根据评估结果判断患者压疮风险 等级：低风险、中风险或高风险 。
02
根据风险等级制定相应的护理措 施：如定期翻身、使用气垫床、 加强皮肤护理等。
03
压疮预防护理策略
定期改变体位
定期改变体位是预防压疮的关键措施之一。通过定时翻身、 更换卧位姿势，可以减轻局部皮肤受到的压力，预防压疮的 发生。
加强医护人员之间的沟通与协作 ，共同制定个性化预防护理方案
。
定期交流与分享
组织多学科交流会议，分享压疮 预防护理的最新研究成果和实践
经验。
资源整合与共享
整合各学科资源，实现信息共享 ，提高压疮预防护理的整体水平
。
06
压疮预防护理研究进展
ห้องสมุดไป่ตู้
新技术与新方法
3D打印技术
利用3D打印技术制作个性化防护垫，为患者提供 更好的支撑和保护。
对于无法进食的患者，可以通过鼻饲、静脉营养等方式为 其提供全面的营养支持。同时，注意保持患者的正常排便 ，避免因便秘引起的皮肤问题。
04
压疮护理实践
伤口护理
01
02
03
伤口清洗
使用温和的生理盐水清洗 伤口，去除坏死组织和分 泌物，保持伤口清洁。
伤口消毒
使用适当的消毒剂消毒伤 口及周围皮肤，预防感染 。
疼痛缓解措施
采取适当的疼痛缓解措施，如药物 治疗、物理治疗和心理支持等。
疼痛记录
记录患者的疼痛情况，以便于医生 对患者的病情进行评估和治疗。
05
压疮预防护理教育与培训
提高患者及家属认知
压疮形成原因
预防护理措施
讲解压疮形成的基本原理，使患者及 家属了解长期受压对皮肤的损害。
介绍有效的预防护理方法，如定期改 变体位、保持皮肤清洁干燥等。
3
跨国培训和教育项目
开展针对不同国家和地区的培训和教育项目，提 高各国医护人员对压疮预防护理的认识和实践水 平。
THANKS
感谢观看
风险评估方法
教授如何识别和评估压疮风险，提高 自我防范意识。
加强医护人员培训
压疮预防护理标准操作流程
规范医护人员的操作，确保预防护理措施的正确实施。
压疮风险评估技巧
提高医护人员评估患者压疮风险的准确性。
案例分析与实践
通过实际案例分析，加强医护人员在实践中的应对能力。
建立多学科合作机制
跨学科沟通与协作
Waterlow Scale
包括年龄、体型、皮肤类型、感觉异常、活动能力、移动 能力、营养状况和失禁情况等8个方面，总分为30分，分 数越高，压疮风险越高。
评估流程
收集患者基本信息
包括年龄、性别、身高、体重 、BMI等。
观察患者皮肤情况
查看皮肤颜色、湿度、弹性等 。
询问病史和用药情况
了解患者是否有糖尿病、心血 管疾病等基础疾病，以及是否 长期卧床或使用镇静剂等。
发生原因
压力因素
长期卧床、坐轮椅或身 体局部受到持续的压力 ，导致血液循环受阻。
营养状况
营养不良、贫血、低蛋 白血症等影响皮肤的正
常代谢和修复能力。
皮肤状况
皮肤干燥、水肿、炎症 等降低皮肤的抵抗力。
年龄因素
老年人、长期卧床患者 等高危人群更易发生压
疮。
风险因素
长时间卧床或坐轮椅。 活动能力受限。