儿童输液辅助固定器的研制

儿童输液辅助固定器的研制
雷金娟;曾立
【摘要】目的为解决儿童静脉注射时固定难的问题,本文设计了一款静脉注射固定器.方法该固定器可根据患儿的手脚粗细调节适当的松紧度以固定患儿手脚.护士选好要注射的部位后将本设备固定在该固定的位置上.结果该固定器固定效果好,使用方便.结论该固定器方便护士静脉注射,提高工作效率.%Objective In order to make the children' s intravenous injection more convenient, we design an intravenous injection fixer. Methods This fixing device can regulate the proper tightness to match different thickness. The nurse chooses the injecting spot, and then this device is fixed in the proper spot. Results The experimental results confirm that this fixer is effective and convenient. Conclusions The intravenous injection is convenient for nurses and the work efficiency is improved with this fixer.
【期刊名称】《北京生物医学工程》
【年(卷),期】2012(031)006
【总页数】2页(P642-643)
【关键词】固定器;研制
【作者】雷金娟;曾立
【作者单位】温州医学院附属第二医院,浙江温州325100;温州医学院附属第二医院,浙江温州325100
【正文语种】中文
【中图分类】R318.6
输液是每个医疗机构护士的日常工作，由于患儿静脉暴露不清楚，血管不够充盈，静脉穿刺时患儿无配合意识，增加了穿刺难度，所以往往需要多个成人协助将其固定。

即使穿刺成功，但由于患儿挣扎往往导致位置偏移，需返工。

儿童输液室工作环境相对较差，工作负荷重。

按照护理常规，为一位患者输液需要15 min计算，每位护士一个班(8 h)最多只能完成32位患者的输液工作，但是按照目前的护理人力和输液人数计算，一位护士一个班至少要面对70个输液任务，甚至更多，且护士始终处于嘈杂的环境中，长时间的工作将导致护士状态下降，更由于某些家长的不配合、不理解，导致护士压力增大，往往造成输液一次成功率降低[1]。

因此，
笔者设计了这款儿童输液固定器，以提高输液成功率，减少患者与医护人员的负担，提高患者和家长的满意度。

图1为输液固定器的正面图。

该输液辅助装置由扣手装置、保护软硅胶、保护皮套、铐柱、底座和吸底所组成。

扣手装置外形为手铐状，由不锈钢打造而成，因为不锈钢不但耐腐蚀而且美观，也便于日常保养。

扣手装置的上部由一个椭圆形固定C臂和一个活动C臂组成。

固定C臂宽度3 cm，厚度1 cm左右。

活动C臂宽度2 cm，厚度1 cm，尾部带有狼牙齿，这样的设计刚好适合儿童手臂的长度，因为C臂过宽会影响静脉注射的位置，过窄会挫伤软组织。

下部由铐柱、固定板和强力吸盘组成。

铐柱和扣手装置一样选用不锈钢材料，并打造成为一体，其不锈钢的厚度为1 cm，中空空高3.5 cm、宽2.5 cm。

固定板的材料也是不锈钢，板上有3
个螺钉孔。

保护装置由软硅胶组成，将软硅胶覆盖扣手装置固定C臂的内侧和活
动C臂的狼牙齿上部分，宽度略宽C臂5 cm左右，厚度0.5 cm，质软，以保护患儿在挣扎时挫伤软组织。

保护皮套选用真皮，一面磨砂，一面光滑，长10 cm，
宽5 cm，带调节。

将光滑面套在要固定的手或脚上，以防皮肤被固定装置夹伤，磨砂面附在软硅胶上增大摩擦，以使固定位置更好固定在固定器上。

强力吸盘由两部分材料组成：上面工程塑料固定在固定板上，中间有压力弹簧装置；下面是硅胶，固定在光滑的面上时吸力很大，能承受超过60 kg的外力作用。

图2为整个铐体内部结构图。

狼牙齿往箭头方向铐紧。

齿轮只能往箭头方向单向
转动，弹簧、鸭舌片和解固装置封装为一体。

当压下解固按钮时，鸭舌片向左偏弹出，齿轮解固，可两个方向自由转动。

故上面的活动C臂的狼牙齿就可以滑出[2-4]。

输液台上放置一块与台面大小相同表面光滑的材料，将输液皮垫置于其上。

如选择患儿手背处的静脉，患儿俯卧或侧卧在输液台上，先将需穿刺的手臂固定住，在手腕或手腕偏上处套上保护皮套调节到合适的大小(刚好和患儿皮肤贴合或稍微紧一点)；并将输液辅助器固定在桌面上，之后将扣手装置铐在保护皮套处。

注意：铐
的时候护士的手握住患儿手部，将活动C臂的狼牙齿慢慢地往里铐紧，感觉患儿
挣扎的力度变小了，部分血管充盈就可以了，避免过紧或过松。

如选择的是患儿脚踝关节处的静脉，患者应仰卧于输液台上，再按照以上的步骤将其待注射脚固定，本固定器对脚的固定使用更方便、更安全。

根据目前医院患儿多，医务人员紧缺的具体情况，研制了该固定器。

在温州医学院附属第二医院院部分科室应用，效果显著。

一个熟练的护士给不配合静脉穿刺的患儿穿刺的平均时间3～5 min，而结合本固定器使用，用时2～3 min。

此装置大
大减少了护士的工作量，提高了穿刺时的准确率。

【相关文献】
[1]林子.儿科静脉输液室护理投诉原因分析及预防[J].吉林医学，2011，32(7)：1399-1340.
[2]王文华.应用调节器高调法提高小儿静脉穿刺的成功率[J].中国基层医药，2006，13(12)：2111-
2112.
[3]单芳，陆咏华，顾华英.应用循证护理提高小儿静脉穿刺成功率[J].全科护理，2010，8(7)：632-633.
[4]徐小普，朱显武.间歇式雾化控制器的研制[J].中国医疗器械杂志，2010，34(3)：207-208.
Xu Xiaopu，Zhu Xianwu. Development of the controller for alternative nebulizer[J]. Chinese Journal of Medical lnstrumentation，2010，34(3)：207-208.。