体外碳青霉烯类抗生素联合舒巴坦对广泛耐药鲍曼不动杆菌抗菌活性研究
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【关键词】 广泛耐药鲍曼不动杆菌;比阿培南;亚胺培南;舒巴坦;棋盘格法;时间杀菌曲线法
Invitroactivitiesofcarbapenemscombined withsulbactam againstXDR Acinetobacterbaumannii Chao Lingshan,LiJihong,YanJie,YanXixin.DepartmentofRespiratory Medicine,theSecond Hospitalof HebeiMedicalUniversity,Shijiazhuang050000,China Correspondingauthor:YanXixin,Ema国际呼吸杂志2014年1月第34卷第1期 IntJRespir,January2014,Vol.34,No.1
·论著·
体外碳青霉烯类抗生素联合舒巴坦对广泛耐药鲍曼 不动杆菌抗菌活性研究
晁灵善 李继红 阎婕 阎锡新
【摘要】 目的 探讨比阿培南、亚胺培南联合舒 巴 坦 对 广 泛 耐 药 鲍 曼 不 动 杆 菌 体 外 协 同 抗 菌 作 用。 方法 应用棋盘格法测定比阿培南 与 亚 胺 培 南 分 别 联 合 舒 巴 坦 对 22 株 广 泛 耐 药 鲍 曼 不 动 杆 菌 协 同 抗 菌作用。当比阿培南联合舒巴坦表 现 出 协 同 作 用 或 拮 抗 作 用 时,应 用 时 间 杀 菌 曲 线 法 进 一 步 评 价 联 合 用药时抗菌药物相互作用。结果 应用棋盘格法比阿培南联合舒巴坦对于所测广泛耐药鲍曼不动杆菌 表现协同作用的为36.4%(8/22),部分协同作 用 的 为40.9% (9/22),相 加 作 用 为4.5% (1/22),无 关 作 用 为18.1%(4/22),无菌株出现拮抗作用;亚胺培南联合舒巴坦分别为31.8%(7/22)协同作 用,45.5%(10/ 22)部分协同作用,4.5%(1/22)相加作用,18.1%(4/22)无关作用,无菌株出现拮抗作用。根据敏 感 性 不 同将所测菌株分为对比阿 培 南 或 亚 胺 培 南 低 水 平 耐 药 组 (8 mg/L< MIC≤32 mg/L)和 高 水 平 耐 药 组 (MIC≥64mg/L),低水平耐药组联 合 舒 巴 坦 后 对 比 阿 培 南(15株)或 亚 胺 培 南(16 株)MIC90降 至 8 mg/L 达 到 敏 感 范 围 。 对 于 棋 盘 格 法 比 阿 培 南 联 合 舒 巴 坦 表 现 出 协 同 作 用 的8 株 广 泛 耐 药 鲍 曼 不 动 杆 菌 ,应 用 时间杀菌曲线法重新评估,3株(3/8)表现出协同作用,未发现拮抗作用。结论 比 阿 培 南 联 合 舒 巴 坦 与 亚胺培南联合舒巴坦对与广泛耐药鲍曼不动杆菌多表现出协同或部分协同作用。联合舒巴坦对于比阿 培南或亚胺培南低水平耐药鲍曼不动杆菌感染的治疗可能有效。棋盘格法与时间杀菌曲线法所得结果 存在一定差异。
【Abstract】 Objective Toevaluatetheinvitrosynergyeffectofbiapenemandimipenemcombined withsulbactamagainstXDR A.baumannii.Methods Thecheckerboard microdilutionpanelmethodwas usedforthe MIC determination of biapenem and,imipenem combined with sulbactam.FICI was calculatedforeachcombinationbasedontheMICsandtime-killassaysat0.5× MIC wereperformedon thebiapenem/sulbactamcombinationsfoundsynergisticorantagonisticbycheckerboardassays.Results Thecheckerboard methodwithbiapenem/sulbactamcombinationdemonstrated36.4% (8/22)synergism, 40.9%(9/22)partialsynergism,4.5%(1/22)additive,18.1% (4/22)indifference,andnoantagonism. Forthe combination ofimipenem/sulbactam,31.8% (7/22)synergism,45.5% (10/22) partial synergism,4.5%(1/22)additive,18.1% (4/22)indifference,andnoantagonism wasfound.Low-level resistant(8 mg/L< MIC≤32 mg/L)XDR A.baumanniiisolates,whencombined withsulbactam, demonstratedadropin MIC90forbiapenemorimipenemto8mg/L,fallingwithinthesusceptiblerange. Inthe8isolatesforwhichbiapenem/sulbactam showedsynergism bycheckerboard microdilutionpanel method,time-killassaysconfirmedthesynergisticinteractionbetweenbiapenem andsulbactaminthree isolates,andnoantagonism wasconfirmed.Conclusions Biapenem/sulbactam andimipenem/sulbactam
Invitroactivitiesofcarbapenemscombined withsulbactam againstXDR Acinetobacterbaumannii Chao Lingshan,LiJihong,YanJie,YanXixin.DepartmentofRespiratory Medicine,theSecond Hospitalof HebeiMedicalUniversity,Shijiazhuang050000,China Correspondingauthor:YanXixin,Ema国际呼吸杂志2014年1月第34卷第1期 IntJRespir,January2014,Vol.34,No.1
·论著·
体外碳青霉烯类抗生素联合舒巴坦对广泛耐药鲍曼 不动杆菌抗菌活性研究
晁灵善 李继红 阎婕 阎锡新
【摘要】 目的 探讨比阿培南、亚胺培南联合舒 巴 坦 对 广 泛 耐 药 鲍 曼 不 动 杆 菌 体 外 协 同 抗 菌 作 用。 方法 应用棋盘格法测定比阿培南 与 亚 胺 培 南 分 别 联 合 舒 巴 坦 对 22 株 广 泛 耐 药 鲍 曼 不 动 杆 菌 协 同 抗 菌作用。当比阿培南联合舒巴坦表 现 出 协 同 作 用 或 拮 抗 作 用 时,应 用 时 间 杀 菌 曲 线 法 进 一 步 评 价 联 合 用药时抗菌药物相互作用。结果 应用棋盘格法比阿培南联合舒巴坦对于所测广泛耐药鲍曼不动杆菌 表现协同作用的为36.4%(8/22),部分协同作 用 的 为40.9% (9/22),相 加 作 用 为4.5% (1/22),无 关 作 用 为18.1%(4/22),无菌株出现拮抗作用;亚胺培南联合舒巴坦分别为31.8%(7/22)协同作 用,45.5%(10/ 22)部分协同作用,4.5%(1/22)相加作用,18.1%(4/22)无关作用,无菌株出现拮抗作用。根据敏 感 性 不 同将所测菌株分为对比阿 培 南 或 亚 胺 培 南 低 水 平 耐 药 组 (8 mg/L< MIC≤32 mg/L)和 高 水 平 耐 药 组 (MIC≥64mg/L),低水平耐药组联 合 舒 巴 坦 后 对 比 阿 培 南(15株)或 亚 胺 培 南(16 株)MIC90降 至 8 mg/L 达 到 敏 感 范 围 。 对 于 棋 盘 格 法 比 阿 培 南 联 合 舒 巴 坦 表 现 出 协 同 作 用 的8 株 广 泛 耐 药 鲍 曼 不 动 杆 菌 ,应 用 时间杀菌曲线法重新评估,3株(3/8)表现出协同作用,未发现拮抗作用。结论 比 阿 培 南 联 合 舒 巴 坦 与 亚胺培南联合舒巴坦对与广泛耐药鲍曼不动杆菌多表现出协同或部分协同作用。联合舒巴坦对于比阿 培南或亚胺培南低水平耐药鲍曼不动杆菌感染的治疗可能有效。棋盘格法与时间杀菌曲线法所得结果 存在一定差异。
【Abstract】 Objective Toevaluatetheinvitrosynergyeffectofbiapenemandimipenemcombined withsulbactamagainstXDR A.baumannii.Methods Thecheckerboard microdilutionpanelmethodwas usedforthe MIC determination of biapenem and,imipenem combined with sulbactam.FICI was calculatedforeachcombinationbasedontheMICsandtime-killassaysat0.5× MIC wereperformedon thebiapenem/sulbactamcombinationsfoundsynergisticorantagonisticbycheckerboardassays.Results Thecheckerboard methodwithbiapenem/sulbactamcombinationdemonstrated36.4% (8/22)synergism, 40.9%(9/22)partialsynergism,4.5%(1/22)additive,18.1% (4/22)indifference,andnoantagonism. Forthe combination ofimipenem/sulbactam,31.8% (7/22)synergism,45.5% (10/22) partial synergism,4.5%(1/22)additive,18.1% (4/22)indifference,andnoantagonism wasfound.Low-level resistant(8 mg/L< MIC≤32 mg/L)XDR A.baumanniiisolates,whencombined withsulbactam, demonstratedadropin MIC90forbiapenemorimipenemto8mg/L,fallingwithinthesusceptiblerange. Inthe8isolatesforwhichbiapenem/sulbactam showedsynergism bycheckerboard microdilutionpanel method,time-killassaysconfirmedthesynergisticinteractionbetweenbiapenem andsulbactaminthree isolates,andnoantagonism wasconfirmed.Conclusions Biapenem/sulbactam andimipenem/sulbactam