医院麻醉科灾害脆弱性分析报告

医院麻醉科灾害脆弱性分析报告
我科承担着全院各科手术的临床麻醉、急救与复苏、疼痛治疗及院外本专业的会诊工作。

根据我科的实际情况，我们列出医疗纠纷事故、火灾、医院感染、供电故障、信息网络突发事件等5种可能存在的风险进行了脆弱性分析，并对应地制定了我科的各类应急预案，针对重点防范的内容进行培训，使我科的风险降低。

一、医疗纠纷、事故
麻醉诊疗过程中充满风险，麻醉科是高风险科室，容易发生各类并发症和意外事故，引起患者、患者家属、公众的误解，易导致医疗纠纷的发生。

（一）危害：
1、患方与医务人员发生冲突造成人员伤亡；
2、影响医院正常工作的进行；
3、给患者及医务人员造成深远的心理影响；
4、给医院带来严重的社会负面影响和财务负担。

（二）我科脆弱环节
1、目前，医疗纠纷频发，和一些因素有关，如医院自身在医疗服务方面的因素；医务人员防范医疗纠纷意识的缺陷；患者希望值过高的问题；患者的经济状况与健康需求的矛盾问题；社会新闻媒体宣传的因素。

2、我科2019年年实施各类手术的麻醉2万1千余例，工作量大，而且手术患者有明显高龄化倾向，全身合并症多，高风险手术逐年增加，麻醉工作难度加大。

3、麻醉过程中需进行中心静脉穿刺、全麻插管等各种高风险的操作，容易发生并发症。

4、我科每年还要完成术后病人自控镇痛万余例，协助其他科室完成无痛分娩、无痛胃镜、肠镜检查等，人员相对不足，疲劳工作的情况时常发生。

（三）预防与控制
1、加强医务人员的法律观念，全科医护人员认真学习《医疗事故处理条例》和《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》、《医疗纠纷预警制度》等相关制度和流程。

2、提高服务质量，增强医务人员的医疗技术。

3、对医务人员进行医德医风教育，树立良好的职业道德。

4、加强与患者及家属麻醉全过程中的沟通交流。

5、遇事不慌，避免和患者家属发生正面冲突，及时上报医务处等，寻求解决途径。

二、火灾
手术室因为易燃易爆物品多，病人处于麻醉状态，一旦发生火灾，势必造成重大财，产损失和人员伤亡。

由于诸多原因，近年来，医院重特大火灾事故时有发生。

（一）危害
1、内部可燃物资多，火灾隐患严重；
2、疏散人数多，扑救难度大，火势很容易蔓延扩大；
3、电气线路易老化、用电超负荷；
4、高电压电器多，零星火种多，管理难度大；
5、医疗设备多，财产损失严重。

（二）我科的脆弱环节
1、手术室易燃药品多，眼科手术还要用到明火。

2、设有氧气管道和氧气接口，如氧气泄漏遇到火星，极易发生火灾。

3、手术患者处于麻醉状态，遇火灾后自救或自我保护能力差有些患者逃生、转运困难。

（三）预防与控制
1、加强排查，对手术室的线路定期进行排查；
2、配备必要的消防设备；
3、认真学习有关火灾应急预案和火灾应急常识；
4、定期举行应急演练和安全知识培训。

三、医院感染
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。

（一）危害
医院感染的危害不仅表现在增加患者发病率和病死率，增加患者的痛苦及医务人员工作量，降低病床周转率方面，还给患者及社会造成重大的经济损失。

（二）我科脆弱环节
我科硬膜外麻醉、动脉穿刺、机械通气等有创操作多，极易造成医院感染。

（三）预防与控制
1、开展医院感染的宣传教育。

2、加强医务人员手清洁与消毒。

3、增强医务人员无菌操作的意识，有创操作严格无菌技术。

4、气管插管、呼吸回路等均选用一次性物品，防止交叉感染。

四、供电故障
患者在手术期间因外部条件和医院内部管道、线路发生障碍后导致的供电发生中断的现象。

（一）危害
1、供电故障可导致医院的大型设备发生故障，造成医院财产损失。

2、可导致手术暂停，手术患者发生缺氧、休克甚至死亡。

（二）我科脆弱性环节
1、我科供电线路使用多年，存在意外风险。

2、我科麻醉机、监护仪等医疗设备多，供电出现意外事件易给患者带来损伤甚至死亡。

（三）预防与控制
1、加强排查，对科室的供电线路定期进行检查；
2、医院有双套电源，科室应备好应急灯、UPS电源等。

3、认真学习有关停电应急预案、定期举行应急演练。

五、信息网络突发事件
信息网络突发事件是指医院由于停电、交换器故障、服务器故障或线路问题引起的全院计算机数据丢失、录入障碍等事件。

（一）危害
网络瘫痪或数据丢失，会给医院和病人带来巨大的灾难和难以弥补的损失，会给医院造成患者拥堵、就诊缓慢、延误治疗等损失。

（二）我科的脆弱环节
随着电子病历的实行我科目前在麻醉全过程实施了电子病历、电子医嘱等，手术病人的住院信息都在电脑中，如果计算机网络发生突发事件，很有可能导致患者信息丢失、不能采集数据等。

（三）预防与控制
1、加强医院网络的监管
2、安装应急电源
3、学习《信息网络突发事件应急预案》，定期举行应急演练。

4、常备麻醉文书的纸质版本。