手部指屈肌腱损伤修复治疗的临床应用效果

手部指屈肌腱损伤修复治疗的临床应用
效果
【摘要】目的：观察手部指屈肌腱损伤修复治疗的临床应用效果。

方法：我
院2019年6月-2020年6月收治的42例手部指屈肌腱损伤患者为本次研究对象，按照修复治疗方法不同分为对照组（21例：传统“8”字缝合术）与实验组（21例：微创术式），比较两组患者治疗效果。

结果：实验组患者术后手指功能恢复
优良率（100.00%）显著高于对照组，此外，实验组患者术后并发症发生率
（4.76%）显著低于对照组，数据差异明显（P<0.05）。

结论:手部指屈肌腱损伤
修复治疗可直接影响患者预后效果，其中传统“8”字缝合术治疗效果显著优于
微创术式。

【关键词】手部指屈肌腱损伤；修复治疗；临床疗效
手部指屈肌腱损伤的发生主要是由于手部指屈肌腱在割伤、刺伤等因素的影
响下，指屈肌腱损伤，进而致使患者难以完成屈指、伸指等活动，手部关节活动
受限，为修复患者手部关节功能主要采取修复术治疗，传统手部指屈肌腱采取“8”字缝合，近些年，伴随我国手部指屈肌腱损伤外科微创技术得到了一定的
提升。

两种修复术式临床疗效，对比研究资料少[1]。

本次研究为完善既往临床研
究的不足，比较我院2019年6月-2020年6月42例分别开展微创术式以及传统“8”字缝合术手部指屈肌腱损伤患者治疗效果。

1资料与方法
1.1一般资料
实验组21例微创术式手部指屈肌腱损伤患者中男（n=14）、女（n=7），年
龄区间为：20岁～58岁、平均（38.62±1.72）岁，病程/平均病程为：1～10h，（5.62±0.11）h，大拇指损伤、无名指损伤、中指损伤、食指损伤、小指损伤
分别有2例、7例、6例、4例、2例。

对照组21例传统“8”字缝合术患者中男
（n=13）、女（n=8），年龄区间为：22岁～56岁、平均（38.60±1.75）岁，
病程/平均病程为：1～11h，（5.60±0.15）h，大拇指损伤、无名指损伤、中指
损伤、食指损伤、小指损伤分别有2例、6例、6例、5例、2例。

两组患者男女
比例、平均年龄、平均病程等基础资料均对研究无显著影响（P＞0.05）。

1.2病例选择标准
纳入标准：（1）参与本次研究的患者均确诊手部指屈肌腱损伤，病程均在
12h以内。

（2）本次研究征得患者及其家属同意，此外，本次研究符合医学伦理
会的要求。

排除标准：（1）排除非首次手部指屈肌腱损伤入院行修复治疗的患者。

（2）排除合并精神疾病、心理疾病患者。

（3）排除难以正常沟通交流患者。

（4）排除合并麻醉禁忌症的患者。

1.3方法
1.3.1对照组（“8”字缝合治疗）：对患者创面进行常规清洁、消毒以及止血，待臂丛神经阻滞麻醉起效后结合患者情况决定手术切口位置，切除指深肌腱
损伤部位以及浅肌腱损伤部位，两个针头以交叉的方式间断式缝合深部肌腱以及
手术切口。

1.3.2实验组（微创治疗）：对患者创面实施常规清洁、消毒与止血操作，
臂丛神经麻醉起效后应用显微仪器对对血管损伤部位进行吻合处理，对于肌腱损
伤为伸直型的患者，在切口处沿肌腱浅出指深屈肌腱断裂近端，并对断裂部位进
行复核，在距离断裂部位1cm处横行进针，斜穿肌腱后自肌腱断面穿出，而后再
次穿入另一侧肌腱断面，在平行于上一针1cm肌腱处穿出，采取同样的方式连续
缝合，断端采取包理线结。

对于屈曲型的患者，在距离断裂远端0.5cm处做切口，经该切口切开腱鞘，而后而后采取津下法缝合近端断裂部位，牵拉近端断裂部位，缝合近端与远端肌腱部位，最后借助石膏固定,
1.4观察指标
比较两组患者术后手指功能恢复优良率以及术后粘连、伤口感染等并发症发
生情况，若患指创面愈合良好，术指功能恢复正常屈伸活动，未出现不良反应则
表示恢复优秀。

若患指创面基本愈合，但术指功能恢复欠佳，未出现不良反应则表示恢复良好。

若病情未得到有效改善，为恢复差。

优良率等于优秀例数与良好例数占总例数百分率。

1.5统计学处理
SPSS21.0版本软件处理结果中相关数据，“(`x±s)”用“t”验证，“（%）”用“X2”验证，P＜0.05表示数据有统计学意义。

2结果
2.1实验组患者术后手指功能恢复优良率显著高于对照组，见表1。

表1 两组患者术后手指功能恢复情况 [n/%]
组
别
n优秀良好差优良率
实验组
2
1
52.38
（11/21）
47.62
（10/21）
0.00
（0/21）
100.00
（21/21）
对照组
2
1
38.09
（8/21）
33.33
（7/21）
28.58
（6/21）
71.42
（15/21）
X2
值
5.712
P＜0.05
值
2.2实验组术后粘连、伤口感染分别有0例、1例，对照组术后粘连、伤口
感染分别有4例、3例，实验组患者术后并发症发生率4.76%（1/21）显著低于
对照组33.33（7/21），X2=，P<0.05。

3讨论
手部指屈肌腱损伤患者传统“8”字缝合过程中需切除浅肌腱，保留伸肌腱，但是结合手部指屈肌腱损伤生理解剖发现，浅肌腱的完整性良好是确保深肌腱血
运正常的基础，浅肌腱损伤，可影响深肌腱血供，进而影响手部屈伸肌腱损伤患
者术后手功能的恢复[2,3]。

手部指屈肌腱损伤患者微创手术实施过程中未切除浅肌
腱以及深肌腱，可有效确保深肌腱缝合后局部血供正常，此外，微创手术实施过
程中手术时间短，肌鞘的保留可事吻合口获得抗张力，从而促进手部指屈肌腱损
伤患者肌腱愈合，改善患指血液循环，避免粘连[4]。

本次研究显示实验组患者患
指术后功能恢复优良率显著高于对照组，此外，实验组患者术后并发症显著低于
对照组，由此可见，手部指屈肌腱损伤患者微创修复治疗效果优于传统“8”字
缝合技术。

综上所述，手部指屈肌腱损伤患者微创修复有较高的临床推广价值。

参考文献：
[1] 崔焕涛. 手部指屈肌腱损伤修复治疗的临床分析[J]. 健康大视
野,2021,11(17):40-41.
[2] 李强. 手部指屈肌腱损伤修复治疗的临床分析[J]. 养生保健指
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[3] 宁建,李世芳. 手部指屈肌腱损伤修复治疗的临床效果分析[J]. 世界复
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[4] 李红斌. 手部指屈肌腱损伤修复治疗的临床观察[J]. 中外医学研究,2018,16(34):131-133.。