20 mL注射器针头治疗屈指肌狭窄性腱鞘炎的疗效观察

(收稿日期 ２０１６
Ｇ
０４
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１５)
赵 宇１ 张 宇２
患指屈指位的 状 态 下,将 ２０ mL 注 射 器 垂 直 刺 入 定 位
点,进针深度以刺透局 部 增 生 的 结 节 为 度,操 作 ２０ mL
注射器针头针刃先行 上 挑,然 后 行 下 划 方 式,术 者 手 感
或听到局部有腱鞘纤维被切断的“沙沙声”,松解操作完
１４ 个月.所有患 者 均 有 手 部 损 伤 史 或 劳 损 史,手 指 屈
伸伴有弹响或扳机现象.
治疗方法
材料准备:一次性 ２０mL 注射器 １ 支,一次性５mL
注射器 １ 支,消毒的无菌弯盘 １ 个,无菌手套 １ 副,利多
卡因注射液 １ 支,络合碘 １ 瓶,医用输液贴若干,医用棉
签 １ 袋,普通绷带 １ 卷.
腱鞘炎是利用小针刀的原理来切割缩窄性的腱鞘,使肌
腱滑行得以 松 解 [６Ｇ７]. 治 疗 过 程 中 ２０ mL 注 射 器 针 头
针刃的斜面 必 须 平 行 于 肌 腱 走 行 方 向,不 要 偏 斜 刀 口
线,否则可能损伤肌腱或划断肌腱.随着该治疗方法操
作的不断成熟,越来越多的患者接受这种微创或无创的
特色疗法 中国民间疗法
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进炎性致痛因子吸收,从 而 有 效 消 除 关 节 滑 膜 炎 症,恢
痛点及肥厚、狭窄的 腱 鞘. 麻 醉 显 效 后,术 者 一 手 触 摸
复关节囊、关节韧带弹性,改善骨内微循环.
到患指 的 痛 性 结 节,嘱 其 反 复 屈 伸、定 位,用 ２０ mL 注
此方法简单易学,安全可靠,无毒副作用,无论男女
老幼可广泛应用.注 意 皮 肤 有 破 损 者 不 适 宜 做 熏 洗 治
疗.对于患有心脑血 管 疾 病 者、体 质 虚 弱 者,要 密 切 注
意熏洗过程,以防意外.
开皮针疗法
术时间 ２~４mi
n.术后局 部 输 液 贴 覆 盖,绷 带 包 扎,患
者可正常使用手指,
２~４d 避免着水.
治疗结果
１
疗效标准 ３ .痊愈:患 者 临 床 症 状 和 体 征 消 失,
患者手指活动灵活,其功能完全恢复;有效:患者临床症
[]
状基本消失,患者的 患 指 关 节 活 动 较 治 疗 前 明 显 灵 活;
讨论
屈指肌狭窄性腱鞘炎是临床的常见病及多发病,手
指的屈伸频繁,肌腱 与 腱 鞘 摩 擦,产 生 劳 损 所 致. 解 剖
学认为肌腱是肌力传递组织,是手指关节屈伸的动力装
疗多为保守治疗或手术治疗,保守治疗疗效差,易复发,
置,肌腱主要通过掌指 关 节 的 隆 起 部 位,手 指 的 频 繁 活
手术治疗不易让人接 受,而 闭 合 针 刀 治 疗 有 着 简 便、安
÷
ø
屈指肌狭窄性腱鞘炎是临床的常见病及多发病,手
指的频繁屈伸,其手部的肌腱与腱鞘之间摩擦产生劳损
所致.大多数 患 者 以 拇 指 或 示 指 最 为 常 见 [１].临 床 治
２
结果:本组患者 ４３ 例(
４６ 指)术后 ３ 个月全部随
访,无脱落病例,且 ４３ 例(
指)
全部痊愈,未见复发.
４６
法,
２０１１,
１９(
６):
６２

[
６]孙军锁,任学通,洪斌,等 介 绍 一 种 微 创 治 疗 手 指 狭 窄 性 腱
鞘炎的手术方法[
动容易产生摩擦和硬物的挤压,腱鞘壁会产生无菌性炎
全、效果颇佳的优势 [２].近年来采用开皮针治疗屈指肌
狭窄性腱鞘炎 的 报 道 屡 见 不 鲜,笔 者 利 用 ２０ mL 注 射
器针头(开皮针)治疗 屈 指 肌 狭 窄 性 腱 鞘 炎 ４３ 例,在 临
床应用上取得疗效满意,现回顾分析如下.
一般资料
收集 ２０１４ 年 ８ 月—２０１５ 年 １２ 月 来 黑 龙 江 省 第 五
治疗.本疗法 具 有 取 材 方 便 简 单 的 优 势,疗 效 立 竿 见
影.该疗法值得基层医院推广.
参考文献
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１]卢鸿,黄孝斌 微创治疗狭窄性腱鞘 炎[
J]
中 医 正 骨,
２００７,
１９(
７):
１４

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２]杜炳会,朱 青 注 射 器 针 头 划 拨 法 治 疗 手 指 狭 窄 性 腱 鞘 炎
无效:患者患指临床症状及体征无明显改善.
æ１ 黑龙江省第五医院,黑龙江 哈尔滨 １５００７０ö
è２ 内蒙古民族大学第二临床医学院
头针刃的斜面必须平行于所做手术肌腱的走行方向,在
毕后,让患者屈伸患指,患指活动自如,弹响消失.其手
２０mL 注射器针头治疗
屈指肌狭窄性腱鞘炎的疗效观察
ç
射器针头的针 刃 部 位 刺 入 定 位 点,其 ２０ mL 注 射 器 针
医院就诊的 ４３ 例患者(
４６ 指),其中男性 １８ 例(
２０ 指),
女性 ２５ 例 (
２６ 指 );患 者 年 龄 在 ３１~７４ 岁,平 均 年 龄
３５
１ 岁;其中拇指发病 ３６ 指,示指 发 病 ４ 指,中 指 发 病
２ 指,环 指 发 病 ３ 指,小 指 发 病 １ 指;患 者 病 程 在 ２~
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特色疗法 中国民间疗法
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杂志,
２００７,
１４(
７):
３２
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３３

中国民间疗法 ２０１７ 年 ２ 月第 ２５ 卷第 ２ 期 １９
操作方法:患者取坐位,术区常规消毒,术者用 ５mL
注射器抽取 １％~２％ 的利多卡因 ３~５mL,注 入 患 指 的
症,水肿渗出.继而增生肥厚,修复瘢痕,摩擦损伤使管
腔变 狭 窄,造 成 腱 鞘 炎 [４].针 刀 松 解 治 疗,手 术 相 当 成
熟 [５].２０mL 注射器针头 (开 皮 针)治 疗 屈 指 肌 狭 窄 性