卡马西平联合多虑平治疗原发性三叉神经痛临床观察

卡马西平联合多虑平治疗原发性三叉神经痛临床观察观察卡马西平联合多虑平对原发性三叉神经痛患者的临床疗效。

方法：收
集我院120例原发性三叉神经痛患者的临床资料，研究分为观察组和对照组，每组60例，观察组采用卡马西平联合多虑平治疗，对照组仅使用卡马西平治疗，完成治疗后，观察比较两组的临床疗效差异。

结果：观察组患者的临床效果高于对照组，P＜0.05，具有显著统计学差异，在治疗间期，两组均没有发生严重并发症或是不良反应情况。

结论：卡马西平联合多虑平可以有效的原发性三叉神经痛，效果显著，临床可以进行推广使用。

标签：卡马西平多虑平原发性三叉神经痛
原发性三叉神经痛常见于中年人群，疼痛往往较为强烈，伴随有明显的面部肌肉反射性抽搐，造成患者的身体及生活影响，特别是在进食、说话等方面具有较强影响[1]。

临床治疗药物较多，但多数药物都很难对患者具有显著的疗效，卡马西平及多虑平均可以治疗三叉神经痛，但临床研究相对较少，本次研究主要针对该病症的治疗进行观察分析，研究联合用药对该病症的效果，详细研究内容如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
研究收集我院2010年9月～2013年9月间收治的原发性三叉神经痛患者120例，其中男性72例，女性48例，年龄在36～57岁之间，平均年龄46岁。

患者入院时均具有不同程度的三叉神经分布区疼痛，疼痛为阵发性，痛感强烈，且发作次数频繁，特别是在牙齿受凉或是进食热度食物时发作特别明显，通过临床确诊检查，120例患者均符合原发性三叉神经痛的诊断标准。

治疗将120例患者按照自愿原则分为观察组和对照组，每组60例，观察组男性36例，女性24例，患者平均年龄45.7岁；对照组男性36岁，女性24例，平均年龄46.2岁，两组患者之间的病程、性别及年龄无统计学意义。

1.2 治疗方法
对照组患者治疗采用卡马西平口服，每次0.2g，每天3次，4周一个疗程，连续用药2个疗程；观察组患者在对照组的用药基础上，同时使用多虑平联合治疗，每次30mg，每天3次，4周一个疗程，连续用药两个疗程[2]。

治疗期间记录两组患者的不良反应及并发症情况，完成治疗后，对两组患者的临床疗效进行统计分析，比较两组患者的临床疗效差异、不良反应及并发症发生机率差异。

1.3 疗效标准
研究按照原发性三叉神经痛的疗效评定标准进行划分，分为治愈、有效和无
效，其中治愈为患者的自觉症状消失，痛感消失，停止用药3个月后没有出现复发情况；有效为患者的自觉症状消失，疼痛发作次数减少，停止用药3个月后没有出现反复情况；无效为患者症状无明显改善或发作次数增加[3]。

1.4 统计学方法
两组所有数据均使用SPSS18.00统计学软件进行处理，采用t检验和卡方检验，以P＜0.05为具有统计学差异。

2 结果
观察组和对照组患者在治疗期间没有发生严重的不良反应或是并发症情况，整体治疗较为顺利，完成治疗后，两组患者的临床疗效均较为明显，对患者的病症改善情况显著，但观察组患者的整体治疗有效率高于对照组，且具有显著统计学差异，P＜0.05，两组间的详细治疗效果比较情况见下表1：
治疗完成3个月内，观察组患者的治疗效果持续较为明显，但对照组患者发作次数具有明显的上升，痛感较治疗前有所减轻，但高于观察组患者。

通过临床复诊，两组治疗无效的患者，经过观察组联合治疗方法治疗3个疗程后，患者均痊愈。

表1 治疗组与对照组患者的治疗效果比较
3 讨论
原发性三叉神经痛会造成患者面部、口腔内部剧烈疼痛，形成患者无论吃饭、说话还是正常活动等较大的影响，疼痛发作时候具有较强的痛感，伴随面部抽搐，对于患者的生活、工作等都会产生不好的效果。

如果不能及时对进行有效治愈，病症就会出现加剧情况，扩散至眼眶、鼻翼、嘴唇、额部直至整个面部，且在病症发作当中很少出现自愈情况，必须进行有效的治疗[4]。

通过临床调查和文献资料查询可以发现，这种病症在临床上还没有发现其准确的发作病因，治疗完成后还会出现复发，需持续用药，卡马西平为精神性药物，可以降低患者的细胞兴奋度，有效的对患者病症进行延长不应期的治疗，但对于患者病症的有效率相对降低。

作为临床治疗药物，卡马西平是国内治疗原发性三叉神经痛的首选药，卡马西平是一种电压依赖性钠通道阻滞剂，主要作用机制是通过抑制Na+内流，减低神经细胞兴奋性、抑制丘脑腹前核至额叶的神经冲动传到三叉神经系统（三叉神经脊束核—丘脑）的病理性多神经原反射而达到镇痛作用。

而多虑平为拮抗利血，可以达到解痉、松弛肌肉的效果，对治疗效果可以在一定程度上提高。

因此在临床当中有将两种药物联合使用的情况，降低疼痛同时，达到临床较高的治疗疗效，具有较强的临床时效性[5]。

参考文献
[1]刘学义，张昌华.小柴胡汤加味治疗三叉神经痛145例疗效观察[J].吉林医
学，2011，32（16）：32～35.
[2]瞿文红，杜强，朱小马.针灸联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13（21）：65～66.
[3]熊向东.卡马西平联用多虑平治疗原发性三叉神经痛疗效观察[J].临床合理用药，2011，4（5B）：53～54.
[4]Fisher A，Zakrzewska JM，Patsalos PN. Trigeminal neuralgia：current treatments and future developments[J]. Expert Opin Emerg Drugs.2012，8（1）：123-143.
[5]蔡伟，崔岚：卡马西平致大疱性表皮松解型药疹1例[J].药物警戒，2011，5（3）：299.。