儿科查体实验报告

一、实验目的
1. 掌握儿科查体的基本方法与技巧。

2. 了解儿科常见疾病的临床表现和体征。

3. 培养临床思维能力和临床操作技能。

二、实验时间
2023年4月10日
三、实验地点
XX医院儿科门诊
四、实验对象
1. 患儿1：男，2岁，因发热、咳嗽3天就诊。

2. 患儿2：女，6岁，因呕吐、腹泻2天就诊。

五、实验内容
1. 基本查体
2. 系统查体
六、实验过程
1. 基本查体
（1）询问病史：详细询问患儿家属关于患儿的出生史、喂养史、生长发育史、既
往病史、家族史等。

（2）体格检查：观察患儿的神志、营养状况、发育情况、皮肤、黏膜、淋巴结、
头颅、五官、心肺、腹部、四肢、脊柱等。

（3）辅助检查：根据病史和体格检查结果，进行必要的辅助检查，如血常规、尿
常规、大便常规、肝功能、肾功能、心电图等。

2. 系统查体
（1）神经系统：观察患儿的神志、表情、姿势、步态等，检查脑神经、运动功能、感觉功能、反射等。

（2）呼吸系统：观察患儿的呼吸频率、深度、节律，检查呼吸音、啰音等。

（3）循环系统：检查心率、心律、血压、心音等。

（4）消化系统：检查口腔、舌、咽部、腹部等，检查肝脏、脾脏、胰腺等。

（5）泌尿系统：检查外生殖器、肛门、尿常规等。

（6）骨骼肌肉系统：检查骨骼、关节、肌肉等。

（7）皮肤、黏膜：检查皮肤颜色、弹性、温度、湿度、毛发、指甲等。

七、实验结果
1. 患儿1：
（1）病史：发热、咳嗽3天，伴流涕、咽痛，食欲不振。

（2）体格检查：神志清楚，精神可，营养中等，发育正常。

皮肤黏膜无黄染、瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大。

头颅无畸形，五官端正，心肺无异常，腹部软，无压痛，肝脾未触及，四肢活动自如，脊柱无畸形。

（3）辅助检查：血常规：白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞比例0.75；尿常规：正常；大便常规：正常。

（4）诊断：上呼吸道感染。

2. 患儿2：
（1）病史：呕吐、腹泻2天，伴发热、腹痛。

（2）体格检查：神志清楚，精神可，营养中等，发育正常。

皮肤黏膜无黄染、瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大。

头颅无畸形，五官端正，心肺无异常，腹部稍紧张，压痛明显，肝脾未触及，四肢活动自如，脊柱无畸形。

（3）辅助检查：血常规：白细胞计数8.5×10^9/L，中性粒细胞比例0.70；尿常规：正常；大便常规：脂肪球（+）。

（4）诊断：急性肠胃炎。

八、实验讨论
1. 通过本次实验，我们掌握了儿科查体的基本方法和技巧，了解了儿科常见疾病的临床表现和体征。

2. 在进行查体时，要注意观察患儿的整体情况，包括神志、营养状况、发育情况等。

3. 在系统查体时，要遵循一定的顺序，如从头到脚，从外到内，从上到下。

4. 在进行辅助检查时，要结合病史和体格检查结果，选择合适的检查项目。

5. 在诊断疾病时，要综合分析病史、体格检查和辅助检查结果，排除其他可能的
疾病。

九、实验总结
本次实验使我们深入了解了儿科查体的基本方法和技巧，提高了我们的临床思维能力和临床操作技能。

在今后的工作中，我们将不断总结经验，提高自己的诊疗水平，为患儿提供更好的医疗服务。