腹腔镜手术治疗胃间质瘤的临床应用
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Ｍ ｅｔｈｏｄｓ ３５ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｇａｓｔｒｉｃ ｓｔｒｏｍａｌ ｔｕｍｏｒ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１０ ｔｏ Ａｐｒｉｌ ２０１６ ｗｅｒｅ ｒｅｖｉｅｗｅｄ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｄｉｆｅｒｅｎｔ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｍｅｔｈｏｄ， ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｌａｐａｒｏｔｏｍｙ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｇｒｏｕｐ．Ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ， ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｒｅ— ｃｏｖｅｒＴ ａｎｄ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｒｅｓｕｌｔｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｔｈｅ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ
除或 胃部 分 切 除 是 较 为 常 用 的手 术 方 式 ＿３］。 随着
近年 来 腹腔 镜手 术 的不 断 推广 和进 步 。越来 越 多 的
Ｋ ｅｙ ｗｏｒｄｓ： ｇａｓｔｒｉｃ ｓｔｒｏｍａ ｌ ｔｕｍ ｏｒ； ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙ； ｓｕｒｇｅｒ ｙ ； ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ
胃肠 道 间质 瘤 （Ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｓｔｒｏｍａｌ ｔｕｍｏｒ，
ＧＩＳＴ） 是 一 种 较 为 罕 见 的 胃肠 道 肿 瘤 ．只 占所 有
关 键 词 ： 胃 间质 瘤 ；腹 腔 镜 ；手 术 ：临 床 应 用 中 图 分 类 号 ：Ｒ６５６．６ 文 献 标 志 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：２０９６—３０５Ｘ（２０１８）０１—００２８—０３
Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙ Ｏ ｐｅｒａｔｉｏｎ ｉｎ Ｔｒｅａｔｉｎｇ Ｇａｓｔｒｉｃ Ｓ压 Ｍ科ｅｄｉ走ｃａｌ学 Ｕｎ亏ｉｖ搪ｅｒｓｉｔｙ…２ ０１…８ Ｆｅ一ｂ．３９（ｌ１ 一
Ｍ ｅｄｉｃａ
腹 腔 镜 手 术 治 疗 胃 间质 瘤 的 临床 应 用
黄 祖东 ，李定 明，李 前 ，李焱 宁，苏周 生 ，周 俊
（茂 名 市 人 民 医 院 胃肠 外 科 ，广 东 茂 名 ５２５０００）
ｃａｎ ｅｆｅｃｔｉｖｅｌｙ ｒｅｄｕｃｅ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｔｒａｕｍａ ａｎｄ ｉｍｐｒｏｖｅ ｒｅｃｏｖｅｒｙ，ｗｉｔｈ １３＿Ｏ ｓｉｄｅ ｅｆｅｃｔ ｏｎ ｓａｆｅｔｙ， ｗｈｉｃｈ ｉｓ ｗｏｒ ｔｈｙ ｏｆ ｆｕｒｔｈｅｒ ｐｒｏｍｏｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．
摘 要 ： 目的 探 讨 腹 腔 镜 手 术 在 治 疗 胃间质 瘤 的 Ｉ临床 疗 效和 安 全 性 。 方 法 回顾 ２０１０年 １２月 至 ２０１６年 ４ 月在 我 院 接 受手 术治疗的 ３５例 胃间质瘤 患者 。根 据手 术方式不 同，将 患者分为开腹组和腔镜 组。比较 两组 患者的 术中情 况 、术后恢复 情 况和病 理学结 果。结 果 两组患者手 术时 间差异 无统 计 学意 义 （Ｐ：０．３４０），但 开腹 组 的 出血 量显 著 多于腔镜 组 （Ｐ： ０．００２）。而腔镜 组的排 气时间、饮食 恢复时 间和住 院时间均显 著短 于开腹 组 （Ｐ＜０．０５） 两组患者病 理情 况比较 ，肿 瘤直 径 、核 分裂 象和细胞形 态的差异均无统计 学意义 （Ｐ＞Ｏ．０５） 结 论 腹 腔镜手 术治疗 胃间质 瘤能够有 效减 少手术创 伤 ，提 高恢 复速 度 ，但对手术安全 并没有影响 ，值得在 临床 上进一步推 广和 应用
ｔｉｍｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＝０．３４０），ｂｕｔ ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔｌｙ ｌａｒｇｅｒ ａｍｏｕｎｔ ｏｆ ｂｌｅｅｄｉｎｇ ｉｎ ｔｈｅ ｌａｐａｒｏｔｏｍｙ ｇｒｏｕｐ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｔｈｅ ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＝０．００２）．Ｅｘｈａｕｓｔ ｔｉｍｅ，ｄｉｅｔ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｔｉｍｅ ａｎｄ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ ｔｉｍｅ ｏｆ ｔｈｅ ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔｌｙ ｓｈｏｒｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｏｆ ｔｈｅ ｌａｐａｒｏｔｏｍｙ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜Ｏ．０５）．Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｃｏｍｐａｒ ｉｓｏｎ，ｔｕｍｏｒ ｄｉａｍｅｔｅｒ， ｍｉｔｏｔｉｃ ｆｉｇｕｒｅ ａｎｄ ｃｅｌｌ ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｙ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｓｕｒｇｅｒｙ ｆｏｒ ｇａｓｔｒｉｃ ｓｔｒｏｍａｌ ｔｕｍｏｒｓ
胃肠 道 恶性 肿 瘤 的 １％ ～３％ … 。 而 胃部 是 其 最 好
发 的 部 位 ， 占 所 有 胃 肠 道 间 质 瘤 病 例 的 ５０％ 一
６０％ ＿２］ 。
手术 切 除 是 目前 能 够 治 愈 胃 间 质 瘤 的 有
效 治 疗 方式 ．由于 胃问质瘤 的生物 学 特性 ，肿 块切
ＨＵＡＮＧ Ｚｕｄｏｎｇ，ＬＩ Ｄｉｎｇｍｉｎｇ，ＬＩ Ｑｉａｎ，ＬＩ Ｙａｎｎｉｎｇ，ＳＵ Ｚｈｏｕｓｈｅｎｇ，ＺＨＯＵ Ｊｕｎ
（Ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｍａｏｍｉｎｇ Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｍａｏｍｉｎｇ ５２５０００ Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ ｏｆ ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｇａｓｔｒｉｃ ｓｔｒｏｍａｌ ｔｕｍｏｒｓ．
除或 胃部 分 切 除 是 较 为 常 用 的手 术 方 式 ＿３］。 随着
近年 来 腹腔 镜手 术 的不 断 推广 和进 步 。越来 越 多 的
Ｋ ｅｙ ｗｏｒｄｓ： ｇａｓｔｒｉｃ ｓｔｒｏｍａ ｌ ｔｕｍ ｏｒ； ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙ； ｓｕｒｇｅｒ ｙ ； ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ
胃肠 道 间质 瘤 （Ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｓｔｒｏｍａｌ ｔｕｍｏｒ，
ＧＩＳＴ） 是 一 种 较 为 罕 见 的 胃肠 道 肿 瘤 ．只 占所 有
关 键 词 ： 胃 间质 瘤 ；腹 腔 镜 ；手 术 ：临 床 应 用 中 图 分 类 号 ：Ｒ６５６．６ 文 献 标 志 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：２０９６—３０５Ｘ（２０１８）０１—００２８—０３
Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙ Ｏ ｐｅｒａｔｉｏｎ ｉｎ Ｔｒｅａｔｉｎｇ Ｇａｓｔｒｉｃ Ｓ压 Ｍ科ｅｄｉ走ｃａｌ学 Ｕｎ亏ｉｖ搪ｅｒｓｉｔｙ…２ ０１…８ Ｆｅ一ｂ．３９（ｌ１ 一
Ｍ ｅｄｉｃａ
腹 腔 镜 手 术 治 疗 胃 间质 瘤 的 临床 应 用
黄 祖东 ，李定 明，李 前 ，李焱 宁，苏周 生 ，周 俊
（茂 名 市 人 民 医 院 胃肠 外 科 ，广 东 茂 名 ５２５０００）
ｃａｎ ｅｆｅｃｔｉｖｅｌｙ ｒｅｄｕｃｅ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｔｒａｕｍａ ａｎｄ ｉｍｐｒｏｖｅ ｒｅｃｏｖｅｒｙ，ｗｉｔｈ １３＿Ｏ ｓｉｄｅ ｅｆｅｃｔ ｏｎ ｓａｆｅｔｙ， ｗｈｉｃｈ ｉｓ ｗｏｒ ｔｈｙ ｏｆ ｆｕｒｔｈｅｒ ｐｒｏｍｏｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．
摘 要 ： 目的 探 讨 腹 腔 镜 手 术 在 治 疗 胃间质 瘤 的 Ｉ临床 疗 效和 安 全 性 。 方 法 回顾 ２０１０年 １２月 至 ２０１６年 ４ 月在 我 院 接 受手 术治疗的 ３５例 胃间质瘤 患者 。根 据手 术方式不 同，将 患者分为开腹组和腔镜 组。比较 两组 患者的 术中情 况 、术后恢复 情 况和病 理学结 果。结 果 两组患者手 术时 间差异 无统 计 学意 义 （Ｐ：０．３４０），但 开腹 组 的 出血 量显 著 多于腔镜 组 （Ｐ： ０．００２）。而腔镜 组的排 气时间、饮食 恢复时 间和住 院时间均显 著短 于开腹 组 （Ｐ＜０．０５） 两组患者病 理情 况比较 ，肿 瘤直 径 、核 分裂 象和细胞形 态的差异均无统计 学意义 （Ｐ＞Ｏ．０５） 结 论 腹 腔镜手 术治疗 胃间质 瘤能够有 效减 少手术创 伤 ，提 高恢 复速 度 ，但对手术安全 并没有影响 ，值得在 临床 上进一步推 广和 应用
ｔｉｍｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＝０．３４０），ｂｕｔ ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔｌｙ ｌａｒｇｅｒ ａｍｏｕｎｔ ｏｆ ｂｌｅｅｄｉｎｇ ｉｎ ｔｈｅ ｌａｐａｒｏｔｏｍｙ ｇｒｏｕｐ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｔｈｅ ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＝０．００２）．Ｅｘｈａｕｓｔ ｔｉｍｅ，ｄｉｅｔ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｔｉｍｅ ａｎｄ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ ｔｉｍｅ ｏｆ ｔｈｅ ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔｌｙ ｓｈｏｒｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｏｆ ｔｈｅ ｌａｐａｒｏｔｏｍｙ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜Ｏ．０５）．Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｃｏｍｐａｒ ｉｓｏｎ，ｔｕｍｏｒ ｄｉａｍｅｔｅｒ， ｍｉｔｏｔｉｃ ｆｉｇｕｒｅ ａｎｄ ｃｅｌｌ ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｙ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｓｕｒｇｅｒｙ ｆｏｒ ｇａｓｔｒｉｃ ｓｔｒｏｍａｌ ｔｕｍｏｒｓ
胃肠 道 恶性 肿 瘤 的 １％ ～３％ … 。 而 胃部 是 其 最 好
发 的 部 位 ， 占 所 有 胃 肠 道 间 质 瘤 病 例 的 ５０％ 一
６０％ ＿２］ 。
手术 切 除 是 目前 能 够 治 愈 胃 间 质 瘤 的 有
效 治 疗 方式 ．由于 胃问质瘤 的生物 学 特性 ，肿 块切
ＨＵＡＮＧ Ｚｕｄｏｎｇ，ＬＩ Ｄｉｎｇｍｉｎｇ，ＬＩ Ｑｉａｎ，ＬＩ Ｙａｎｎｉｎｇ，ＳＵ Ｚｈｏｕｓｈｅｎｇ，ＺＨＯＵ Ｊｕｎ
（Ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｍａｏｍｉｎｇ Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｍａｏｍｉｎｇ ５２５０００ Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ ｏｆ ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｇａｓｔｒｉｃ ｓｔｒｏｍａｌ ｔｕｍｏｒｓ．