分级护理工作质量标准要求及评分方法

6
查看患者和护理记录，一项不符合要求扣2分，发生患者坠床此项检查不合格。
5、需要时给予失禁护理和床上使用便器，做好留置尿管护理，各种导管护理正确，引流设施定时更换及消毒，引流物及时倾倒。
5
查看患者和护理记录，一项不符合要求扣1分。
一级护理20分
1、观察患者病情变化。每小时巡视患者一次，根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；提供护理相关的健康指导。
3、床单位物品摆放规范，清洁无污迹，桌上物品放置有序，床铺整洁，被服干燥无血迹污迹，定时更换，柜内物品整洁，无多余物品及杂物，便器等放在规定位置。
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查现场，一项不符合要求扣2分。
4、病室内清洁整齐，定时通风，空气新鲜，无臭味，无污物，排泄物及时处理。
4
查现场，一项不符合要求扣1分。
5、患者出院、转科、死亡，及时做好终末料理。
2
查现场，不符合要求全扣。
分级护理工作质量标准要求及评分方法
（满分100分）
科室： 检查者： 检查日期： 得分：
项目
标准要求
分值
评分方法
一般基础护理30分
1、护理设备齐全，护理车、护理盘及其各项用物齐全适用。
4
查现场，一项不符合要求扣2分。
2、患者入院，热情接待，书面介绍医院情况及入院须知，做好入院处置。
3
查当日入院患者，不符合要求每人次扣2分。
5
查看患者，一项不合要求扣2分。因护理不当，患者发生意外、压疮等，此项工作考核不合格。
4、需要时给予失禁护理和床上使用便器，做好留置尿管护理，各种导管护理正确，引流设施定时更换及消毒，引流物及时倾倒。
5
查看患者和护理记录，一项不符合要求扣2分。
项目
标准要求
分值
评分方法
二级护理15分
1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；根据病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；做好晨间护理和晚间护理。提供护理相关的健康指导。
4
查现场及护理记录，一项不符合要求扣1分。
2、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，做好晨间护理和晚间护理，主动解决患者所需。根据病情做好护理记录。
6
查现场和护理记录，一项不符合要求扣2分。
3、实施安全管理，有防止坠床或其他意外损伤的措施。协助患者翻身及有效咳嗽，做好压疮预防及护理。保持患者的舒适和功能体位。
6
查看现场及护理记录，一项不符合要求扣2分。
2、对患者实施安全管理，有防止坠床或其他意外损伤的措施。协助患者翻身及有效咳嗽，做好压疮预防及护理。保持患者的舒适和功能体位。
5
查看患者和护理记录，一项不符合要求扣2分。发生患者坠床此项检查不合格。
3、需要时给予失禁护理和床上使用便器，做好留置尿管护理，各种导管护理正确，引流设施定时更换及消毒，引流物及时倾倒。
4
查看患者和护理记录，一项不符合要求扣1分。
三级护理10分
1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化，根据患者病情，测量生命体征。
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查看患者和护理记录，一项不符合要求扣1分。
2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；为患者提供相关护理以及健康指导。
4ห้องสมุดไป่ตู้
查看患者和护理记录，一项不符合要求扣2分。
3、整理床单位1次/日，对患者实施安全管理。
2
查现场、抽考1人，不符合要求全扣。
3、落实基础护理（不靠陪人）。按要求实施晨间护理和晚间护理。患者个人卫生良好，口腔、会阴及全身皮肤清洁无臭、无压痕、无长胡须，头发梳理整齐。对非禁食患者协助进食。
6
查看患者和护理记录，一项不符合要求扣2分。
4、对患者实施安全管理，有防止坠床或其他意外损伤的措施。协助患者翻身及有效咳嗽，做好压疮预防及护理。保持患者的舒适和功能体位。
4
查现场，不符合要求全扣。
特级护理25分
1、专人护理，昼夜守护。严密观察患者病情变化，监测生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱，准确测量出入量。有中医护理计划，护理记录客观、真实、准确、及时。实施床旁交接班。
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查现场及护理记录，一项不符合要求扣2分，无专人护理及床旁交接班全扣。
2、密切观察患者动态，全面掌握患者姓名、诊断、病情及阳性体征、主要治疗、情志、护理措施等。