中药学课件--第二十六章收涩药(共25张PPT)

• 使用注意： 涩肠止泻止痢（入大肠）
——肾虚遗精遗尿和脾虚久泻、白带过多 本品涩大于补，还能止汗止血止泻，常用治自汗、盗汗、月经过多崩漏及五更泻等。
外邪内侵，湿热下注之遗精、尿频等不宜。
14
山茱萸
15
覆盆子
16
山茱萸－－覆盆子
共性：
——酸，微温，归肝、肾经
——补益肝肾，固精缩尿 ——均可用于肾虚不固的遗精、滑精、遗尿、尿频等。 酸涩，功专固涩，善治无梦遗精、螵蛸
共性：
——性平，归肾 ——固精缩尿 ——肾虚不固所致遗精、滑精、遗尿、尿频等。
个性：
• 金樱子： 1. 酸涩，功专固涩，善治无梦遗精、滑精。 2. 又能涩肠止泻，而治脾虚久泻久痢。 • 桑螵蛸：
甘咸入肾而补肾助阳，故善治肾虚不摄的遗 尿、尿频，兼治肾虚阳痿。
19
海螵蛸：
证配药。
2. 敛肺以止汗，用治自汗、盗汗。
3. 酸涩而收，入肾，又有固精止遗作用，用治肾 虚遗精、滑精。
4. 酸涩而收敛止血。可用于崩漏、便血、痔血、 血痢。
• 乌梅：
1. 味酸生津，又有生津止渴之功，用治虚热消渴。
2. 本品极酸，故有安蛔止痛之功，用治蛔厥和蛔
虫腹痛之诊断。
10
诃子
11
肉豆蔻
12
1. 重在涩，涩味入肾而固精止带，以治肾虚 遗精和赤白带下。
2. 味咸涩入肝而收敛止血以广泛用治：吐血、 崩漏、便血、鼻衄、舌衄等。
3. 味涩而收湿敛疮以治阴蚀肿痛、阴中寒肿、 疮多脓汁和下肢溃疡。
4. 能中和胃酸，故多用于胃痛吐酸。
20
莲子
21
芡实
22
莲子－－芡实
共性：
——甘补涩敛性平，归脾肾
第二十六章
收涩药
1
第一节：固表止汗药
• 作用：走肌表，调卫分，护腠理 固表止汗。 • 适应证：肺脾气虚卫气不固的自汗和肺肾阴虚，
内热迫津外泄的盗汗。 • 应用：常配益气固表药或滋阴除蒸药同用，以
治其本。 • 使用注意：实邪所致汗出忌用。
2
麻黄根－－浮小麦
共性： ——味甘性缓——止汗
——凡阳虚自汗，阴虚盗汗均可使用。
诃子－－肉豆蔻－－ 赤石脂
共性：归大肠经——涩肠止泻——久泻或久痢
个性：
• 诃子：酸涩而能敛肺下气止咳；清肺利咽开音；
肺虚久咳失音或痰热郁肺久咳失音。
• 肉豆蔻：辛香温燥，温燥能温中暖脾，辛香能 行气开胃，故脾肾阳虚五更泄泻者，取其温中 暖脾；胃寒气滞胀痛呕吐食少，取其行气开胃。
• 赤石脂：
1. 味涩而收敛止血，入下焦以治崩漏、便血。 2. 味涩而收湿敛疮，味甘入胃而生肌，故还可用
个性： • 麻黄根：
专归肺而敛肺以止汗。
• 浮小麦：
1. 专入心经，甘凉益气养阴除热而止汗，故尤宜 于盗汗。
2. 养阴除热而用治阴虚发热、骨蒸劳热。
3
第二节：敛肺涩肠药
• 作用：敛肺止咳定喘（入肺）
涩肠止泻止痢（入大肠） • 适应证：肺虚或肺肾两虚的久咳虚喘和大肠虚
寒或脾肾虚寒的久泻久痢。 • 应用：
——补益肝肾，固精缩尿 酸涩，功专固涩，善治无梦遗精、滑精。
个性： 肺虚久咳失音或痰热郁肺久咳失音。
诃子－－肉豆蔻－－ 赤石脂 ——补益肝肾，固精缩尿 ——均可用治肺虚久咳和久泻久痢
• 山茱萸： ——酸，微温，归肝、肾经
肺虚久咳失音或痰热郁肺久咳失音。 ——肾虚遗精遗尿和脾虚久泻、白带过多
味涩而收敛止血本，入品下焦涩以治大崩漏于、便补血。，还能止汗止血止泻，常用治自汗、盗汗、月
2. 味酸甘，酸甘化阴而能生津，用治热病伤津口 渴和消渴。
3. 味咸归肾，而有滋肾涩精作用，用治肾虚精关 不固之遗精、滑精和肺肾两虚的喘咳及性机能 减退。
4. 酸甘化阴，甘温益气，又归心经，故有宁心安 神的作用。
故本品最适于阴血亏损，心肾不交的心悸、失 眠、多梦。
9
• 五倍子：
1. 性寒清热，酸涩敛降，故又能清热降火，用治 上浮虚火所致的肺痨、喉痛、目赤翳障，可随
比较：
• 芡实
补小于涩，功在脾肾
功效相似
• 山药
补大于涩，兼补肺阴
25
于疮疡不敛和脓水浸淫。
13
第三节：固精缩尿止带药
• 作用：酸、涩，主归肾、膀胱经，故能固精、
缩尿、止带。 ——敛肺止咳，涩肠止泻
痰多壅肺之咳喘；
又能涩肠止泻，而治脾虚久泻久痢。
• 适应证：肾虚不固，膀胱失约所致遗精、滑精、 味酸生津，又有生津止渴之功，用治虚热消渴。
味涩又能收湿以止带，故湿热下注的黄带和脾肾虚寒的白带过多都可配用。
——敛肺止咳，涩肠止泻
——肾经虚遗过精遗多尿和崩脾虚漏久泻及、白五带过更多 泻等。
——肾虚遗精遗尿和脾虚久泻、白带过多
其补益肝肾，既能补精髓，又能补阳。 肉豆蔻：辛香温燥，温燥能温中暖脾，辛香能行气开胃，故脾肾阳虚五更泄泻者，取其温中暖脾；
• 覆盆子：
本品味甘，补大于涩，故尚能温肾助阳，补肝明目。
17
——益肾固精，健脾止泻、止带 ——肾虚遗精遗尿和脾虚久泻、白带过多
——常相须合用。
23
个性：
• 莲子：
入心经而能养心安神、交通心肾，用治心肾 不交的虚烦、心悸、失眠等。
比较：
• 莲子 • 山药
补益脾肾 涩肠固下
以涩为主，又养心安神 以补为主，又补肺益气阴
24
• 芡实：
味涩又能收湿以止带，故湿热下注的黄带和 脾肾虚寒的白带过多都可配用。
久咳虚喘 久泻久痢
• 使用注意：
痰多壅肺之咳喘；泻痢属湿热或伤食所致者均不 宜。
4
五味子
5
五倍子
6
乌梅
7
五味子－－五倍子－－乌梅
共性：
——酸，归肺、大肠（肾） ——敛肺止咳，涩肠止泻 ——均可用治肺虚久咳和久泻久痢 ——常二者或三者相须合用。
8
个性：
• 五味子：
1. 本品敛肺即可固皮毛而敛汗，故可用治自汗、 盗汗。
遗尿、尿频及带下等。 作用：酸、涩，主归肾、膀胱经，故能固精、
山药 涩肠固下 以补为主，又补肺益气阴 共性：归大肠经——涩肠止泻——久泻或久痢
缩尿、止带。
应用：常配益气固表药或滋阴除蒸药同用，以
• 应用：常配补肾药同用。 味涩又能收湿以止带，故湿热下注的黄带和脾肾虚寒的白带过多都可配用。
酸涩，功专固涩，善治无梦遗精、滑精。 ——益肾固精，健脾止泻、止带