针灸推拿中药外敷治疗26例周围性面瘫疗效观察

的症状，而且在治疗的过程中能减少疼痛，更容易配合积极治疗。
通过对针灸推拿中药外敷治疗与仅通过针灸配合推拿和仅通过针
灸治疗对比分析，发现仅通过针灸治疗的病人的愈显率只有 69%，仅
通过针灸配合推拿治疗病人愈显率达到 74%，然而通针灸推拿中药外
敷治疗病人愈显率达到 96%。通过中药外敷面瘫部位，其目的是搜剔
【关键词】针灸 推拿 中药外敷 周围性面瘫 周围性面 瘫即周围性面神经麻痹，俗称“面瘫”“歪嘴巴”“歪歪嘴”“吊
线风”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症 状是口眼歪斜，它是一种常见病、多发病，且不受年龄限制。患者面部往往 连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。本病大部分可以症愈，早 期治疗则是关键，治疗正确能防止病情传变，使病及早症愈。如果早期治疗 不当，则会导致病情迁延难愈，给患者造成身心伤害。笔者经过长期观察， 针灸配合推拿中药外敷治疗周围性面瘫取得比较好的疗效，现报道如下 ：
织的炎症、缺血、水肿或自主神经功能紊乱，局部营养血管痉挛，导
致组织水肿，使面神经受压而出现炎性变化，其早期的病理改变为神
经的水肿和脱髓鞘，严重者可有轴突变性。
中医认为本病患者多机体正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒或
风热乘虚入侵面部经络，致气血痹阻，经筋功能失调。而中药组外敷（红
参、何首乌、蕲蛇、麝香、制草乌、天麻、防风、全蝎、乳香、僵蚕为
T 理论探讨 heoretic discussion
针灸推拿中药外敷治疗26例周围性面瘫
疗效观察
■ 文 李年珍
【摘要】目的 ：观察针灸配合推拿及中药外敷治疗面瘫的疗效。方法 ： 将 79 例周围面瘫的患者随机分为 3 组，治疗组 26 例（针灸配合推拿中 药外敷），对照 1 组 27 例（针灸配合推拿治疗），对照 2 组 26 例（针灸）。 结果 ：治疗组和对照 1 组比较有明显差异性（P ＜ 0.05），治疗组和对 照 2 组比较有显著差异（P ＜ 0.01）。结论 ：针灸配合推拿中药外敷治 愈率达到 96%，可以显著缩短治疗周围性面瘫的病程，减少后遗症，减 轻病人痛苦，有较好疗效。
末，以白酒调成药膏）有祛风、舒筋、活络、除湿的作用，用于风寒湿
痹引起的口眼歪斜、肢体疼痛、手足麻木、筋脉拘挛、中风瘫痪、半身
不遂、言语不清。故配合针灸、推拿更而效佳的方法，但是病人仍然感觉有疼
痛不适的症状，所以配合按摩和中药外敷，病人不但能有效的解决面瘫
中医学认为，劳作过度，机体正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒
或风热乘虚人中面部经络，致气血痹阻，经筋功能失调，筋肉失于约束，
出现口眼歪斜。本病相当于西医学的周围性面神经麻痹，是因茎乳孔
内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。因骨性的面神经管仅能容
纳面神经通过，当局部受风寒或寒冷刺激，引起面神经管及其周围组
1 临床资料 1.1 一般资料 本研究随机选取我院 2012 年 6 月至 2013 年 6 月期间收治 79 例患者， 均为急性起病，均符合周围性面瘫诊断标准 [1]，发病时间均不超过一周。 按就诊时间分为治疗组、对照 1 组和对照 2 组 ：治疗组 26 例，男性 13 例，女性 13 例；对照 1 组 27 例，男 13 例，女性 14 例；对照 2 组 26 例， 男性 11 例，女性 15 例。上述病例年龄区间为 14 ～ 68 岁，3 组患者在 年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义，具有可比性。 2 治疗方法与结果 2.1 治疗组 针刺取穴参考王启才 [2]《针灸治疗学》所选取穴位 ：四白、颧髎、 地仓、颊车、下关、合谷、翳风、太冲、阳白、牵正，随证配伍。操作： 患者仰卧位，局部常规消毒，急性期面部浅刺，手法不宜过重。推拿以 按、揉手法为主，作用于患侧面部，穴位同前，时间为 20 分钟。按摩 完后给予中药膏外敷患侧面部及耳廓后，用红外线灯照射 15 分钟，约 4 小时后用温水洗净，注意观察病人局部有无红、痒、疼痛、水泡，如发 现不适立即停止中药外敷。 2 .2 对照 1 组 仅用针灸配合推拿方法治疗，针刺取穴及推拿手法 同治疗组一样。 2.3 对照 2 组 仅用针灸治疗，针刺取穴同治疗组一样。 上述治疗病例均为 10 天一疗程，连续治疗 2 个疗程。 治疗期间， 要注意面部保暖，避风寒，指导病人用温水洗脸漱口，用热 毛巾在患者面部热敷，每次约 15 ～ 20 分钟，每天两次，忌食油腻、生冷、辛 辣、发物，戒烟酒，多吃水果、蔬菜，保持大便通畅。 2.4 治疗结果
组别
n
症愈
显效
有效
无效
愈显率
治疗组
26
22
3
1
0
96%
对照1组
27
14
6
5
2
74%
对照2组
26
12
6
5
3
69%
注 ：治疗组与对照 1 组比较，χ2=7.0518（P ＜ 0.01）；治疗组
与对照 2 组比较，χ2=11.089（P ＜ 0.005）
3 讨论
面瘫是以口眼面一侧歪斜为主要表现的病症，又称为“口眼歪斜”。
[2] 王启才 . 针灸治疗学 [M]. 中国中医药出版社，2003.
[3] 高莉 . 针灸按摩配合中药外敷治疗面肌痉挛 [J]. 甘肃中医，
2008，21(6): 49-49.
（作者单位 ：湖北省赤壁市中医医院）
（编辑 凤池）
51 青春期健康·人口文化
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窜经脉之风邪、痰浊，与针刺、指激按摩结合，既能扶正，又能驱邪， 正气旺，邪气消，标本兼治 [3]。这说明通过对针灸推拿中药外敷治疗
可以显著缩短治疗周围性面瘫的病程，减少后遗症，减轻病人痛苦，
有较好疗效，值得推广。
参考文献 ：
[1] 王维治 . 神经病学 ( 第五版 )[M]. 人民卫生出版社，2004.