探讨男性乳腺癌的临床病理特点和影响预后的因素

探讨男性乳腺癌的临床病理特点和影响
预后的因素
摘要：目的：探讨男性乳腺癌的临床病理特点及预后影响因素。

方法：以本
院2005年1月~2021年12月确诊乳腺癌男性患者27例为研究对象，行回顾性临
床研究，收集患者临床资料及预后结果，整理数据资料后行数据研究。

分析男性
乳腺癌的临床病理特点及预后影响因素。

结果：年龄（≥65岁）、复发病程、免
疫组化阳性、HER-2阳性及治疗方案选择对患者临床预后五年生存率存在确切影
响性，P＜0.05。

结论：男性乳腺癌临床诊断难度低，症状表现明显，可经临床
对症放化疗或（和）手术治疗积极控制病情进展，但需结合患者年龄、病程、激
素受体表现、治疗方案等合理评估五年生存率。

关键词：男性乳腺癌；临床病理特点；临床预后；影响因素
前言
男性乳腺癌临床发病较为罕见，但恶性程度较高，且对患者临床相关治疗的
实施，主要借鉴女性患者治疗方案，临床实际针对性较差，故需在明确此类患者
临床表现特征后，合理评估其临床预后，合理化患者治疗预期观望程度[1]。

因此，为探讨男性乳腺癌的临床病理特点及预后影响因素，特设本次研究，详情如下：
1临床资料
以本院2005年1月~2021年12月确诊乳腺癌男性患者27例为研究对象，行
回顾性临床研究。

2方法
收集患者临床资料及预后结果，整理数据资料后行数据研究。

分析男性乳腺
癌的临床病理特点及预后影响因素。

3统计学方法
以Excel表格录入研究数据后，采用（±s）表示连续性变量资料，符合正态分布行t检验；用（n,%）表示定性资料，行检验，研究数据差异性分析由SPSS27.0统计学软件完成统计，如结果为P＜0.05，差异有统计学意义。

4研究结果
4.1临床病理特征分析
分析表1：男性乳腺癌患者多为60岁及以上者，均可见乳房肿块，多数患者可伴发腋窝淋巴结、皮肤侵犯症状，少数患者伴发乳头内陷；患者多为单侧乳房发病，以2cm直径以下肿块常见，无家族遗传特性；病理分类以浸润性导管癌为主，患者或无淋巴结转移，或可见多个（＞3个）淋巴结转移，免疫组化检验中ER、PR阳性率均达60%以上，HER-2阳性检出率相对较低。

表1临床病理特征分析（n，%）
临床特征分类n占比
年龄（岁）＜60岁1037.04
≥60岁1762.96
乳房肿块27100.00首发、伴随症
状
1244.44
腋窝淋巴
结
乳头内陷311.11
皮肤侵犯725.93发病部位左乳1348.15
右乳1140.74
双乳311.11乳腺肿块直径＜2cm1348.15
2~5cm933.33
＞5cm518.52乳腺癌家族病
有00.00史
无27100.00病理分类浸润性导1866.67
管癌
其他933.33
01037.04淋巴结转移数
量（个）
1~3622.22
＞31140.74 TNM分期Ⅰ~Ⅱ1555.56
Ⅲ~Ⅳ1244.44免疫组化ER阳性1970.37
PR阳性1762.96 HER-2阳性622.22 4.2临床预后影响因素Logistics回归性分析
分析表2：以治疗后患者五年生存结果分组为生存组（n=19）、死亡组
（n=8），进行临床数据对比分析后可知，年龄（≥65岁）、复发病程、免疫组
化阳性、HER-2阳性及治疗方案选择对患者临床预后五年生存率存在确切影响性，P＜0.05。

表2临床预后影响因素分析
自变量因
变量
回
归系数值
P
值
OR
值
95%CI值
年龄生
存期
＜5
年
0.
925
6.
115
0.
011
2.
526
1.211~5
.258
复发病程 3.
326
22
.839
0.
000
1.
138
0.009~4
.142
免疫组化阳性
0.
981
8.
776
0.
005
1.
379
1.098~4
.717
HER-2阳性 1.
029
7.
258
0.
008
2.
794
1.325~5
.911
治疗方案0.
708
5.
156
0.
025
4.
491
1.169~5
.112
5讨论
研究结果表明：（1）男性乳腺癌患者多为60岁及以上者，均可见乳房肿块，多数患者可伴发腋窝淋巴结、皮肤侵犯症状，少数患者伴发乳头内陷；患者多为
单侧乳房发病，以2cm直径以下肿块常见，无家族遗传特性；病理分类以浸润性
导管癌为主，患者或无淋巴结转移，或可见多个（＞3个）淋巴结转移，免疫组
化检验中ER、PR阳性率均达60%以上，HER-2阳性检出率相对较低。

（2）年龄（≥65岁）、复发病程、免疫组化阳性、HER-2阳性及治疗方案选择对患者临床
预后五年生存率存在确切影响性，P＜0.05。

相较女性乳腺癌，男性乳腺癌患者早期就诊率相对较低，多为中晚期临床确
诊者，发病中位年龄较女性患者晚5~10年，临床病理、组织学表现同女性乳腺
癌患者高度相似，故治疗方案存在相通性，但在实际治疗中发现受两性内分泌特性、生理机能特性等差异性影响，男、女性乳腺癌进展、临床病理表现仍存在一
定差异性，导致男性乳腺癌患者实际临床预后情况与临床治疗预期存在客观差异，应在明确疾病患者临床表现特征、预后影响因素后，为此类患者临床治疗预期评
估提供合理措施基础[2]。

在对本次研究患者临床资料分析后可知，男性乳腺癌患者激素受体表现特异
性明显，以HER-2阳性者预后较差，故对于患者的内分泌治疗尚无明确针对性选择，且缺乏相关生存受益研究数据，因此在临床治疗中治疗方案的实际选择虽均
可起到对男性乳腺癌患者病情的有效控制，但患者临床实际预后情况或与其自身
激素受体表现差异存在密切相关性，故应在患者治疗预期评估中将激素受体因素
纳为主要影响性因素之一，提升预后评估、治疗预期评估准确性[3]。

综上所述，男性乳腺癌临床诊断难度低，症状表现明显，可经临床对症放化
疗或（和）手术治疗积极控制病情进展，但需结合患者年龄、病程、激素受体表现、治疗方案等合理评估五年生存率。

参考文献：
[1] 师弘,马鑫,彭书甲,等. 男性乳腺癌临床病理特征及预后相关因素的回
顾性分析[J]. 现代肿瘤医学,2021,29(15):2629-2632.
[2] 李玉胜,许磊,孙岩峰,等. 男性乳腺癌与女性乳腺癌的预后影响因素探讨[J]. 蚌埠医学院学报,2019,44(5):610-613.
[3] 贺冲,胡钢,田秋红,等. 男性乳腺癌22例临床病理特征及生存分析[J]. 南昌大学学报（医学版）,2019,59(1):58-60,70.。