基础知识(肿瘤病理诊断基础)模拟试卷2(题后含答案及解析)

基础知识（肿瘤病理诊断基础）模拟试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题
1．下列不属于细胞异型性范畴的是
A．肿瘤细胞的大小和形态不一致
B．细胞核大小不等
C．核分裂象增多
D．核质比例增高E．细胞核崩解成核碎片
正确答案：E
解析：肿瘤的细胞异型性可表现为：肿瘤细胞的多形性；肿瘤细胞核的多形性；胞核与细胞质的比例(核质比)增高；核仁明显，体积大，数目增多；核分裂象增多，出现病理性核分裂象。

备选答案E中细胞核崩解成核碎片是细胞坏死的形态改变。

知识模块：肿瘤病理诊断基础
2．关于异型性，下列叙述不正确的是
A．指肿瘤组织结构和细胞形态与相应正常组织的差异性
B．良性肿瘤的瘤细胞异型性不明显
C．恶性肿瘤的瘤细胞异型性明显
D．低分化的恶性肿瘤异型性小E．是区别良恶性肿瘤的重要指标
正确答案：D 涉及知识点：肿瘤病理诊断基础
3．关于病理性核分裂象的叙述，下列正确的是
A．见于肿瘤性增生
B．见于良性肿瘤
C．见于恶性肿瘤
D．不是确定肿瘤性质所必需的E．以上都不是
正确答案：C
解析：正常细胞、良性肿瘤、恶性肿瘤细胞中均可见到核分裂象，恶性肿瘤中核分裂象增多，病理性核分裂象出现于恶性肿瘤。

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4．恶性肿瘤的主要特征是
A．细胞排列紊乱
B．巨细胞形成
C．浸润性生长和转移
D．核分裂象多见E．血管丰富
正确答案：C 涉及知识点：肿瘤病理诊断基础
5．恶性肿瘤细胞的异型性不包括
A．瘤细胞的多形性
B．瘤细胞核的大小及形态不一致
C．胞核与细胞质的比例增高
D．瘤细胞排列紊乱E．出现异常核分裂象
正确答案：D 涉及知识点：肿瘤病理诊断基础
6．诊断恶性肿瘤最可靠的依据是
A．肿瘤体积较大
B．切除后易复发
C．肿瘤与周围组织界限不清
D．出现转移E．出现激素异常分泌症状
正确答案：D
解析：该题所有备选答案都是恶性肿瘤独有的特征，但转移是恶性肿瘤最本质的特征，其他选项既可在恶性肿瘤中出现，也可成为少数良性肿瘤的特征。

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7．下列不是恶性肿瘤的组织学特征的是
A．瘤组织的排列紊乱、极向消失
B．瘤细胞的多形性明显．
C．瘤细胞核的多形性明显
D．核仁浓染，体积缩小E．核分裂象消失
正确答案：D 涉及知识点：肿瘤病理诊断基础
8．关于恶性肿瘤细胞的异型性，下列叙述不正确的是
A．恶性肿瘤细胞核异常的改变多与染色体呈多倍体或非整倍体有关
B．恶性肿瘤细胞的形态、大小及染色深浅不一致
C．肿瘤细胞核的大小、形状及染色不一致
D．出现异常核分裂象是诊断恶性肿瘤的主要根据E．恶性肿瘤细胞核质比例增大，胞质多呈嗜碱性
正确答案：D 涉及知识点：肿瘤病理诊断基础
9．肿瘤性增殖与炎性增殖的根本区别是
A．局部形成肿块
B．细胞增殖旺盛
C．增生的细胞在形态、代谢和功能上与机体协调一致
D．生长迅速E．细胞不同程度失去分化成熟的能力
正确答案：E
解析：肿瘤的形成，是机体的细胞异常增殖的结果，肿瘤性增殖与机体的非肿瘤性增殖如炎症时的增殖具有本质区别：肿瘤性增殖与机体不协调，对机体有害；肿瘤性增殖一般是克隆性的；肿瘤细胞的形态、代谢和功能上均有异常，不同程度地失去了分化成熟的能力；肿瘤细胞生长旺盛，失去控制，具有相对自主性。

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10．下列不符合肿瘤性增殖的是
A．生长旺盛
B．相对的无止境生长
C．与机体不协调
D．增生的细胞或组织分化成熟E．初始因素去除后，仍能持续生长
正确答案：D 涉及知识点：肿瘤病理诊断基础
11．关于间变，下列叙述正确的是
A．是一种癌前病变
B．是指交界性肿瘤的病变特点
C．指恶性肿瘤缺乏分化
D．间变性肿瘤属低度恶性肿瘤E．指上皮组织的不典型增生
正确答案：，C
解析：异型性是肿瘤组织和细胞出现成熟障碍和分化障碍的表现，一般来说，异型性越大，成熟程度和分化程度就越低。

明显的异型性称为间变，间变指的是恶性肿瘤细胞缺乏分化状态，因此难以确定其组织来源，具有间变特征的肿瘤，称为间变性肿瘤，多为高度恶性的肿瘤。

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12．肿瘤细胞分化程度越高，说明肿瘤
A．恶性程度越低
B．异型性越大
C．转移越早
D．对放射治疗越敏感E．预后越差
正确答案：A
解析：肿瘤的分化指肿瘤组织在形态和功能上与某种正常组织的相似之处，如某个肿瘤的形态与脂肪组织相似，提示这个肿瘤是向脂肪组织分化的。

一个肿瘤的组织形态和功能比较接近某种正常组织，说明其分化程度高或分化好；若相似性较小，则说明其分化程度低或分化差。

如果一个肿瘤缺乏与正常组织的相似之处，称为未分化肿瘤。

分化程度越高，肿瘤的恶性程度越低。

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13．不符合恶性肿瘤特性的是
A．细胞异型性明显
B．失去分化成熟的能力
C．生长具有相对自主性
D．膨胀性生长，具有完整包膜E．克隆性增殖
正确答案：D 涉及知识点：肿瘤病理诊断基础
14．不符合高分化恶性肿瘤特点的是
A．侵袭性较小
B．恶性程度低
C．异型性较小
D．不发生转移E．预后较好
正确答案：D
解析：肿瘤的分化、异型性、恶性度的关系是：肿瘤的异型性越大，成熟程度和分化程度就越低，恶性度越高；肿瘤的异型性小，说明肿瘤分化程度高，恶性度低。

转移是恶性肿瘤的生物学特征，组织学上高分化的恶性肿瘤也可发生转移。

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15．肿瘤的演进是指
A．恶性肿瘤的浸润能力
B．恶性肿瘤在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象
C．恶性肿瘤的直接蔓延现象
D．恶性肿瘤的血管生成能力E．恶性肿瘤的转移现象
正确答案：B
解析：恶性肿瘤生长过程中，其侵袭性增加的现象称为肿瘤的演进，可表现为生长速度加快、浸润周围组织并发生远处转移。

肿瘤演进与它获得越来越大的异质性有关。

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16．恶性肿瘤对化疗药物的敏感性取决于
A．肿瘤间质血管是否丰富
B．肿瘤的生长方式
C．肿瘤生长分数的高低
D．肿瘤实质和间质的比例E．肿瘤的组织来源
正确答案：C
解析：恶性肿瘤虽然是从一个发生恶性转化的细胞单克隆性增殖而来，但在生长过程中可出现不同的基因改变或其他大分子的改变，其生长速度、侵袭能力、对生长信号的反应、对抗癌药物的敏感性等方面都出现差异，成为具有异质性的肿瘤细胞群体。

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17．下列不属于肿瘤异质性范畴的是
A．恶性肿瘤的侵袭能力
B．对抗癌药物的敏感性
C．对激素的反应
D．恶性肿瘤的生长速度E．肿瘤的多形性
正确答案：E
解析：恶性肿瘤虽然是从一个发生恶性转化的细胞单克隆性增殖而来，但在生长过程中可出现不同的基因改变或其他大分子的改变，其生长速度、侵袭能力、对生长信号的反应、对抗癌药物的敏感性等方面都出现差异，成为具有异质性的肿瘤细胞群体。

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18．恶性肿瘤分级的主要依据是
A．肿瘤的生长速度
B．是否有转移
C．肿瘤细胞的异型性
D．肿瘤体积的大小E．肿瘤的生长方式
正确答案：C
解析：恶性肿瘤的“级”或“分级”是描述其恶性程度的指标。

病理学上，根据恶性肿瘤的分化程度、异型性、核分裂象的数目等对恶性肿瘤进行分级。

通常采用三级分级法，I级为高分化，分化良好，恶性程度低；Ⅱ级为中分化，中度恶性；Ⅲ级为低分化，恶性程度高。

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19．关于肿瘤分级的描述不正确的是
A．恶性肿瘤的分级是描述其恶性程度的指标
B．肿瘤的组织学级别越高，恶性度越低
C．肿瘤的分级是制订治疗方案和估计预后的重要指标之一
D．高分化肿瘤一般不发生转移E．肿瘤分级的主要依据：肿瘤的分化程度、异型性和核分裂象的数目
正确答案：D 涉及知识点：肿瘤病理诊断基础
20．肿瘤分期的主要依据不包括
A．原发肿瘤大小
B．浸润深度和范围
C．局部和远处淋巴结转移
D．远处转移E．肿瘤的异型性
正确答案：E
解析：肿瘤的“分期”指的是恶性肿瘤的生长范围和播散程度。

肿瘤体积越大、生长范围越宽，播散程度越广，患者的预后越差。

对肿瘤进行分期，需要考虑以下因素：原发肿瘤的大小，漫润深度，浸润范围，邻近器官受累情况，局部和远处淋巴结转移情况，远处转移等。

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21．下列关于恶性肿瘤TNM分期的描述错误的是
A．T代表原发肿瘤
B．N代表区域淋巴结受累情况
C．M代表远处转移
D．T1N1M1表示肿瘤处于早期E．T4N3M1表示肿瘤处于晚期
正确答案：D
解析：肿瘤分期目前国际上广泛采用TNM分期系统。

T指肿瘤原发灶的情况，随着肿瘤体积的增加和邻近组织受累范围的增加，依次用T1～T4来表示；N指区域淋巴结受累情况，未受累用N0表示，随着淋巴结受累程度和范围的增加，依次用N1～N3表示；M指远处转移(通常是血道转移)，没有远处转移者用M0表示，有远处转移者用M1表示。

在此基础上，用TNM三个指标的组合划出特定的分期。

无论原发肿瘤大小、淋巴结受累多少，只要已有远处转移即M1，均为处于晚期肿瘤。

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22．制订肿瘤治疗方案和估计预后的重要参考指标是
A．肿瘤的分级和分期
B．肿瘤的组织来源
C．肿瘤的发生部位
D．肿瘤的大小E．肿瘤的异型性
正确答案：A
解析：肿瘤的分级和分期是制订治疗方案和估计预后的重要指标。

医学上，常用5年生存率和10年生存率等统计指标来衡量肿瘤的恶性行为和对治疗的反应，这些指标与肿瘤的分级和分期有密切关系。

一般来说，分级和分期越高，生存率越低。

知识模块：肿瘤病理诊断基础
23．下列关于癌的病理分级的描述不正确的是
A．高分化鳞癌形成角化珠
B．低分化鳞癌恶性度高
C．未分化癌属高度恶性的腺癌
D．实性癌不形成腺样结构E．分级主要依据癌组织细胞的分化程度
正确答案：C
解析：未分化癌具有明显的异型性，属高度恶性肿瘤，一般难以判定其组织来源，因此正确答案是C。

知识模块：肿瘤病理诊断基础
24．有关肿瘤免疫的描述，错误的是
A．体液免疫起主要作用
B．癌组织内大量淋巴细胞浸润是预后较好的指标
C．恶性肿瘤可以破坏宿主的免疫功能
D．免疫功能低下的患者容易发生恶性肿瘤E．肿瘤特异性抗原是肿瘤细胞独有的抗原
正确答案：A
解析：发生了肿瘤性转化的细胞可以引起机体的免疫反应，机体的抗肿瘤免疫反应主要是细胞免疫。

免疫功能低下者恶性肿瘤的发病率明显增加。

说明正常机体存在免疫监视机制，可以清除发生了肿瘤性转化的细胞，起到抗肿瘤的作用。

免疫监视功能的下降，可能参与了一些肿瘤的发生。

肿瘤细胞也可通过减少肿瘤抗原表达等方式，逃脱免疫监视，甚至通过诱导免疫细胞的死亡，破坏机体的免疫系统。

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25．不符合肿瘤免疫的描述是
A．先天性免疫缺陷患者恶性肿瘤的发病率高
B．老年人免疫系统功能下降恶性肿瘤的发病率高
C．Kaposi肉瘤的发生与免疫系统功能缺陷有关
D．免疫抑制治疗可诱发恶性肿瘤E．Wilms瘤的发生与免疫系统不健全有关
正确答案：E
解析：Wilms瘤即肾母细胞瘤，是起源于后肾胚基组织的婴幼儿最多见的恶性实体瘤，肿瘤的发生与遗传因素有关，与机体的免疫缺陷无关。

知识模块：肿瘤病理诊断基础
26．下列关于肿瘤抗原的描述不正确的是
A．肿瘤相关抗原既存在于肿瘤细胞，又存在于某些正常细胞
B．肿瘤分化抗原是正常细胞和肿瘤细胞都具有的与某个方向分化有关的抗原
C．人体恶性肿瘤都有肿瘤特异性抗原
D．肿瘤胚胎抗原在分化成熟组织中不表达或表达量很小E．肿瘤胚胎抗原可作为肿瘤标记物用于肿瘤的辅助诊断和病情监测
正确答案：C
解析：肿瘤抗原可分为肿瘤特异性抗原和肿瘤相关抗原。

肿瘤特异性抗原是肿瘤细胞独有的抗原，不存在于正常细胞，然而迄今为止尚未发现明确的针对特定肿瘤的特异性抗原。

肿瘤相关抗原则既存在于肿瘤细胞也存在于某些正常细胞，肿瘤胚胎抗原在分化成熟组织中不表达或表达量很小，但在癌变组织中表达增加；肿瘤分化抗原是正常细胞和肿瘤细胞都具有的与某个方向的分化有关的抗原。

例如，前列腺特异抗原(PSA)既见于正常前列腺上皮也见于前列腺癌细胞。

肿瘤相关抗原有助于相关肿瘤的诊断和病情监测。

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27．关于肿瘤免疫逃逸的描述错误的是
A．肿瘤患者的免疫系统受到抑制
B．恶性肿瘤细胞的抗原性增强
C．接受免疫抑制治疗的患者恶性肿瘤的发病率增高
D．极少数恶性肿瘤自行消退与宿主免疫功能增强有关E．肿瘤细胞可破坏机体的免疫系统
正确答案：B 涉及知识点：肿瘤病理诊断基础
28．可自行消退的肿瘤是
A．畸胎瘤
B．神经母细胞瘤
C．子宫平滑肌瘤
D．骨肉瘤E．结肠腺癌
正确答案：B
解析：有些肿瘤，由于宿主免疫功能增强，偶可自发消退。

最常见的可自行消退的恶性肿瘤有四种：肾癌、神经母细胞瘤、恶性黑色素瘤、绒癌。

知识模块：肿瘤病理诊断基础
29．不参与肿瘤免疫的细胞是
A．细胞毒性T细胞
B．B细胞
C．肥大细胞
D．NK细胞E．巨噬细胞
正确答案：C
解析：机体的抗肿瘤免疫反应以细胞免疫为主，体液免疫为辅。

细胞免疫反应中的效应细胞包括细胞毒性T细胞(CTL)、巨噬细胞和NK细胞；B细胞、浆细胞产生的抗体通过体液免疫因素发挥作用。

因此不参与肿瘤免疫的细胞是肥大细胞。

知识模块：肿瘤病理诊断基础
30．下列不属于化学致癌物的是
A．联苯胺
B．亚硝胺
C．黄曲霉毒素
D．幽门螺杆菌E．3，4-苯并芘
正确答案：D
解析：可导致恶性肿瘤发生的化学致癌物质包括间接致癌物和直接致癌物，前者需在体内代谢活化后才致癌，如多环芳烃、芳香胺类、亚硝胺类及真菌毒素等，后者主要是烷化剂和酰化剂。

备选答案A、B、C、E均属间接致癌物；答案D属生物致癌因素，与胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生相关。

知识模块：肿瘤病理诊断基础
A．腺癌
B．单纯癌
C．未分化癌
D．鳞状细胞癌E．腺鳞癌
31．由腺上皮化生为鳞状上皮后癌变称
正确答案：D 涉及知识点：肿瘤病理诊断基础
32．由上皮组织发生的、缺乏分化状态的肿瘤称
正确答案：C 涉及知识点：肿瘤病理诊断基础
33．癌细胞浸润性生长形成不规则腺腔样结构的癌称
正确答案：A 涉及知识点：肿瘤病理诊断基础
34．癌细胞浸润性生长形成癌巢称为
正确答案：D 涉及知识点：肿瘤病理诊断基础
35．癌的实质与间质所占比例相近为
正确答案：B
解析：注意由腺上皮化生为鳞状上皮后癌变称为鳞癌，而腺鳞癌指的是同一肿瘤中有腺癌和鳞癌两种成分。

知识模块：肿瘤病理诊断基础。