云南眼科模拟题2021年(72)_真题-无答案
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云南眼科模拟题2021年(72)
(总分95.XX02,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1. 帕金森病初发最常见的症状是
A. 静止性震颤
B. 步态障碍
C. 肌强直
D. 运动迟缓
E. 认知障碍
2. Alzheimer病典型的首发临床表现
A. 记忆障碍
B. 命名障碍
C. 失算
D. 步态障碍
E. 意识障碍
3. 进行性脊肌萎缩的首发症状最常见为
A. 一手或双手小肌肉萎缩、无力
B. 下肢肌肉萎缩、无力
C. 肌张力降低
D. 腱反射亢进
E. 大小便失禁
4. 患者,男性,68岁,进行性记忆力下降2年,主要为近记忆障碍,伴有命名障碍,失语,计算力下降及精神异常,无意识障碍,无卒中病史。
头颅MRI检查显示:脑皮质萎缩及侧脑室扩张,最可能的诊断是
A. 轻度认知障碍
B. 抑郁症
C. 帕金森病痴呆
D. Alzheimer病
E. 额颞痴呆
5. 男,49岁。
因突发头痛3小时入院。
脑血管造影提示:后交通动脉瘤。
患者拟行手术治疗。
下列关于围手术期,哪项措施是不正确的
A. 维持正常血压
B. 给予甘露醇治疗
C. 术后应用地塞米松、扩容及控制血黏度
D. 术前适当升高血压,保证脑灌流
E. 钙拮抗剂
6. 短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是
A. 改善神经功能的缺失
B. 保护脑细胞
C. 增加再灌注
D. 预防复发
E. 扩张血管
7. 多发性硬化摄有诊断价值的检查是
A. 脑脊液IgG指数
B. 脑脊液IgG寡克隆带检查
C. 头颅MRI
D. 头颅CT
E. 神经诱发电位检杳
8. 流行性乙型脑炎主要累及
A. 中枢神经系统灰质
B. 中枢神经系统白质
C. 不是中枢神经系统
D. 脊髓脑段
E. 脊髓腰段
9. 6岁女孩发热,体检咽部红肿,有颈强直,有脑膜刺激症状,腰穿有脓性脑脊液,但未培养出脑膜炎双球菌。
临床诊断为脑膜炎,请问下列哪种细菌还能引起本病
A. 肺炎双球菌
B. 流感杆菌
C. B链球菌
D. 新型隐球菌
E. 金黄色葡萄球菌
10. 男性,30岁。
四肢对称性无力1d就诊。
无大小便障碍。
体检:四肢肌力2级,肌张力低下;四肢远端对称性痛觉减退。
临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(Guil-lain-Barre-syn-drome)。
在病史询问中最有价值的是
A. 长期饮酒史
B. 有机磷农药中毒史
C. 长期吸烟史
D. 过度疲劳史
E. 病前1~4周上呼吸道或胃肠道感染史
11. 下列不是运动神经损伤表现的是
A. 肌力下降
B. 肌束震颤
C. 肌痉挛
D. 痛性痉挛
E. 肢体震颤
12. 三叉神经痛的好发年龄是
A. 10~20岁
B. 21~30岁
C. 40岁以上
D. 50岁以上
E. 60岁以上
13. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现中最不易出现的体征是
A. 双侧面神经瘫
B. 心动过速
C. 大小便暂时性潴留
D. 共济失调
E. 腱反射亢进
14. 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗中下列错误的是
A. 应用皮质类固醇激素治疗
B. 血浆置换
C. 免疫球蛋白静脉滴注
D. 应用免疫抑制剂环磷酰胺等
E. 应用抗生素抗感染治疗
15. 男性,32岁,嘴歪来诊,印象左侧面神经炎,下列正确的是
A. 左角膜反射消失
B. 右眼睑闭合不全
C. 张口下颌偏向健侧
D. 左侧面部感觉消失
E. 左眼睑闭合不全
16. 男,70岁。
左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天,不能吃饭,查体:双额纹对等,闭目有力,面部感觉对称存在。
诊断
A. 右面神经麻痹
B. 偏头痛
C. 左三叉神经痛
D. 右三叉神经痛
E. 左面神经麻痹
17. Bell麻痹是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致
A. 中枢性面瘫
B. 偏瘫
C. 神经元瘫
D. 截瘫
E. 周围性面瘫
18. 下列哪一项不属于三叉神经痛临床表现
A. 表现历时短,电击样,刀割样或撕裂样疼痛
B. 神经系统常有明显阳性体征
C. 面部三叉神经一支或几支分布区内阵发性剧烈疼痛
D. 病程历程周期性
E. 发作间歇可完全正常
19. 男性,20岁。
门诊检查疑为肝豆状核变性,对此病人进行了化验检查。
下列哪项是不符合的
A. 血清铜蓝蛋白下降
B. 血清铜下降
C. 尿铜增高
D. 血清铜氧化酶活力增高
E. 直接反应铜升高
20. 下列不是帕金森病常见症状的是
A. 静止性震颤
B. 步态障碍
C. 肌强直
D. 运动迟缓
E. 认知障碍
21. Alzheirrler病晚期临床表现正确的是
A. 进行性加重的近记忆障碍
B. 精神症状突出
C. 失语
D. 阅读能力下降
E. 视空间定向障碍
22. 运动神经元病中最不易受累的肌肉是
A. 四肢骨骼肌
B. 躯干肌
C. 呼吸肌
D. 肛门括约肌
E. 眼外肌
23. 典型动静脉畸形的组成是
A. 动脉和静脉组成
B. 供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成
C. 由供血动脉、毛细血管和引流静脉组成
D. 由畸形血管团组成
E. 由静脉动脉化形成
24. 女,37岁。
因突发头痛3小时入院。
行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。
既往无高血压病史。
患者入院后予脱水、止血等治疗。
行脑血管造影提示:前交通动脉瘤。
当前患者状态为:轻度头痛,轻度颈强直,根据Hunt和Hess分级患者属于哪类
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. Ⅴ级
25. 高血压病脑出血时,最常见的出血部位是
A. 小脑齿状核
B. 小脑皮质
C. 脑桥
D. 基底节
E. 延脑
26. 对多发性硬化,以下描述错误的是
A. 一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病
B. 分布广泛,远离赤道地区多见,我国是多发性硬化低发区
C. 主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关
D. 最常侵犯的部位是脑室周围质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处
E. 可见灰质内散在大小不一、边缘清楚的灰色斑块,以脑室系统周围为著
27. 流行性乙型脑炎病变最轻的部位是
A. 脊髓
B. 延髓
C. 小脑
D. 基底核
E. 大脑皮质
28. 男性,42岁。
因左侧面部不适,外耳道疼痛2d来院就诊。
体检:左侧额纹消失,左侧闭眼不能,左侧鼻唇沟浅,露齿时口角右歪,左侧舌前2/3味觉减退,左外耳道见少量疱疹。
该病人病变可能定位在
A. 左茎乳孔外侧面神经病变
B. 左茎乳孔后镫骨肌分支
C. 左镫骨肌分支处面神经病变
D. 左膝状神经节病变
E. 左桥脑小脑角病变
29. 面神经炎的诊断依据不正确的是
A. 急性起病
B. 单侧发病
C. 贝尔(Bell)现象阳性
D. 病侧额纹消失
E. 常伴对侧肢体瘫痪
30. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的病理改变是
A. 神经脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞炎性反应
B. 神经纤维轴索变性
C. 神经胶质细胞增生
D. 神经纤维华勒变性
E. 神经元坏死
31. 抗胆碱类药物中毒的临床表现,正确的是
A. 发热、心跳减慢
B. 瞳孔缩小、视物模糊
C. 烦躁不安、兴奋
D. 唾液分泌增多
E. 脉搏减慢
32. 某患者,右侧口角流涎,查体:右侧额纹变浅,眼裂变大,口角左歪,右侧口角下垂,鼻唇沟变浅,右侧舌前2/3味觉减退,病变为
A. 右侧面神经茎乳孔病变
B. 柯侧面神经内耳病变
C. 右侧面神经管部病变
D. 右侧面神经膝状神经节病变
E. 右侧桥小脑脚病变
33. 左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体征为
A. 左角膜反射消失,下颌向右偏斜
B. 左角膜反射存在,下颌向右偏斜
C. 左角膜反射消失,下颌无偏斜
D. 左角膜反射消失,下颌向左偏斜
E. 左角膜反射存在,下颌无偏斜
34. Bell征提示患者
A. 重症肌动
B. 三叉神经痛
C. 特发性面神经麻痹
D. 偏侧面肌麻痹
E. 周期性麻痹
35. 脱髓鞘性疾病是
A. 神经元及髓鞘均受累
B. 神经元、轴索及髓鞘均受累
C. 轴索及髓鞘变性
D. 髓鞘破坏,轴索相对完整
E. 神经元及轴索变性
36. 男性,12岁。
有多发性肢体抽动病史3年,同时有模仿语言和强迫性亵渎语言,神经系统体检无阳性体征。
其最可能的诊断是
A. 扭转性肌张力不全
B. 偏执性精神分裂症
C. 抽动秽语综合征
D. 小舞蹈病
E. 大舞蹈病
37. 伴有静止性震颤的帕金森病患者肌张力增高的特点是
A. 折刀样强直
B. 铅管样强直
C. 痉挛性强直
D. 齿轮样强直
E. 以上均不是
38. 运动神经元病的损害部位不包括
A. 皮质锥体细胞
B. 锥体束
C. 脊髓前角
D. 脑干后组运动神经元
E. 脊髓后角
39. 运动神经元病的神经电生理检查中,错误的是
A. 肌电图呈典型神经源性改变
B. 静息状态下可见纤颤电位、正锐波
C. 肌电图呈肌源性改变
D. 神经传导速度正常
E. 可见有束颤电位
40. 高血压脑出血最好发的部位是
A. 皮质下
B. 丘脑出血
C. 脑桥出血
D. 基底节出血
E. 小脑出血
41. 高血压病脑出血最常见的部位是
A. 豆状核和丘脑
B. 内囊和基底节
C. 蛛网膜下腔
D. 侧脑室
E. 大脑髓质
42. 多发性硬化的临床表现,错误的是
A. 发病年龄多在20~40岁之间
B. 男性发病率高于女性
C. 若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化
D. 可出现自主神经损害
E. 上运动神经元受损的症状多见
43. 某婴儿前囟饱满,角弓反张,脑脊液病检中发现有病菌,则此儿患有
A. 乙型脑炎
B. 精神病
C. 遗传性病
D. 分子病
E. 流行性脑脊髓膜炎
44. 急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为
A. 呼吸困难
B. 双侧周围性面瘫
C. 四肢远端对称性无力
D. 吞咽困难
E. 排尿困难
45. 女性,52岁。
因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2月余就诊。
每次疼痛持续30s 到2min不等。
体检:未发现神经系统阳性体征,颅脑CT未见异常病理信号。
该病人诊断定位于
A. 左侧三叉神经第一支
B. 左侧三叉神经第二支
C. 左侧三叉神经第三支
D. 左侧三叉神经第二、三支
E. 左侧三叉神经第一、三支
46. 周围性面神经麻痹的临床表现
A. 患侧鼻唇沟变浅
B. 患侧额纹变浅或消失
C. 患侧眼睑闭合不全或露白
D. 口角偏向健侧
E. 以上全部正确
47. 原发性三叉神经痛下列描述正确的是
A. 多见于青壮年
B. 双侧受累多见
C. 男性较多
D. 可有痛性抽搐
E. 多数患者可自愈
48. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液特征性改变是
A. 脑脊液细胞数升高
B. 脑脊液蛋白-细胞分离
C. 脑脊液氯化物升高
D. 脑脊液糖含量升高
E. 脑脊液蛋白升高
49. 吩噻嗪类药物急性中毒的治疗中,错误的是
A. 洗胃,促进排泄
B. 维持呼吸与循环系统功能
C. 保持酸碱及水电解质平衡
D. 尽快搬离中毒现场
E. 防止感染
50. 31岁,男性,既往健康,午睡时出现口角歪斜,查左额纹浅,Bell征阳性,左鼻唇沟浅,伸舌居中,其他未见异常。
应首先采用的治疗是
A. 针灸
B. 激素
C. 青霉素
D. 血塞通
E. 维生素
51. 面颊部有短暂的反复发作的剧痛,检查时除"触发点"外无阳性体征,常见于
A. 特发性面神经麻痹
B. 三叉神经痛
C. 症状性癫痫
D. 面肌抽搐
E. 典型偏头痛
52. 桡神经的组成是
A. C4-7
B. C2-3
C. C5-7
D. C5-8
E. C1-2
53. 下列哪一项不符合AIDP的临床表现
A. 少数可呈面瘫
B. 病前1~4周有感染史
C. 四肢对称性下运动神经元瘫
D. 腱反射亢进
E. 肌强力常降低
54. 男性,32岁。
近半年渐出现四肢发硬:双手震颤,持筷不稳来院就诊。
家人发现其表情呆板,言语减少,时有不自主发笑,且急躁易忘事。
体检:仅见四肢肌张力呈铅管样强直,余体征(-),半年前有CO中毒史,曾昏迷1d,否认高血压史及家族史,此病人最可能的诊断为
A. 帕金森综合征
B. 运动神经元病
C. 原发性震颤
D. 帕金森病
E. 颈椎病
55. 抗帕金森病药物治疗后期常见的并发症包括
A. 症状波动或运动障碍
B. 恶心呕吐、低血压
C. 便秘和排尿困难
D. 下肢网状青斑
E. 痴呆
56. 运动神经元病早期最常受累的部位是
A. 腰髓前角细胞
B. 胸髓前角细胞
C. 骶髓前角细胞
D. 颈髓前角细胞
E. 延髓脑神经核细胞
57. 患者,43岁,男性,进行性动作迟缓、行走不稳和智能减退2年。
查体发现四肢肌张力齿轮样增高,静止性震颤,双侧腱反射亢进,双侧病理征阳性。
头颅MRI发现小脑和脑干萎缩本患者最有可能的神经疾病是
A. 脱髓鞘性疾病
B. 神经系统变性疾病
C. 营养和代谢障碍性疾病
D. 遗传性神经疾病
E. 血管性疾病
58. 颈内动脉海绵窦瘘行闭塞颈内动脉应作好下述准备中,哪一项是最重要的
A. 术前行MRI了解其静脉走向
B. 术前行CT检查了解并发伤,脑血管造影了解瘘口大小
C. 行脑血管造影及颅多普勒了解瘘口大小流速
D. 压闭病侧颈动脉试验,耐受30分钟以上,对侧颈总动脉造影证实病侧半球侧支循环良好
E. 压闭病侧颈动脉试验,耐受20分钟,血管造影示瘘口小
59. 女性,27岁。
反复发作性肢体抽搐10年。
查体:神志清,右侧肢体肌力5级。
头颅CT 提示右侧额叶前部皮层呈双轨征钙化病变,大小约2cm×4cm×3cm。
行全脑血管造影术提示右侧额叶动静脉畸形,大小约2cm×4cm×3cm,引流入上矢状窦。
合理的治疗方案是
A. 手术彻底切除动静脉畸形
B. 放疗
C. 药物抗癫痫+放疗
D. 手术彻底切除动静脉畸形+药物抗癫痫
E. 药物抗癫痫
60. 男,21岁,右侧肢体抽搐2年。
突然昏迷1小时。
查体:神志浅昏迷,左侧肢体偏瘫。
CT显示右额叶脑内血肿,临床诊断最可能是
A. 原发性癫痫
B. 脑动脉硬化
C. 脑动脉瘤
D. 脑血管畸形
E. 高血压脑出血
61. 多发性硬化亚洲患者的特点,正确的是
A. 我国是多发性硬化高发区
B. 亚洲患者以慢性多发性硬化多见
C. 多侵犯视神经和脊髓
D. 病灶中软化、坏死相对少见
E. 我国发病人群中少数民族较汉族多见
62. 不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是
A. 性情改变
B. 低热、食欲减退、盗汗、消瘦
C. 头痛、呕吐
D. 面神经瘫痪
E. 蹙眉皱额、凝视或嗜睡
63. 三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的
A. 第一支
B. 第二支
C. 第一、三支
D. 第二、三支
E. 第一、二支
64. 男性,62岁。
因左侧面颊部阵发性烧灼样疼痛2月余就诊。
每次发作持续10余分钟左右。
体检:左侧眼眶下面颊部痛觉减退,咀嚼肌无力,角膜反射似较右侧迟钝。
下列哪项处理是正确的
A. 积极查找病因,对因处理
B. 一般无法明确病因,对症处理
C. 首选卡马西平口服
D. 手术切断三叉神经周围支
E. 神经阻滞疗法
65. 面神经炎的特点有
A. 双侧多见
B. 女性多见
C. 亚急性起病
D. 贝尔(Bell)现象阳性
E. 常伴展神经麻痹
66. 原发性三叉神经痛最常累及的分支是
A. 单侧三叉神经第2、3支
B. 双侧三叉神经第2、3支
C. 单侧三叉神经第1支
D. 单侧三叉神经第3支
E. 双侧三叉神经第1支
67. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液蛋白-细胞分离在第几周达高峰
A. 第1~2周
B. 第2~3周
C. 第3~4周
D. 第4~5周
E. 第5~6周
68. 以下不属于遗传性周围神经病特点的是
A. 是一组南遗传因素导致以周围神经损害为主的疾病
B. 绝大部分起病隐袭,进展缓慢
C. 肌电图呈肌源性损害
D. 症状体征较对称
E. 神经活检可见特征性改变
69. 患者,男性,58岁,双上肢不自主震颤1周,睡眠或放松时消失,随意运动时加重。
心率90次/分,呼吸20次/分,血压160/80mmHg,头颅MRI正常,体感诱发电位及神经传导速度均正常,饮酒史40余年,半个月的戒酒,正确的诊断是
A. 帕金森病
B. 帕金森综合征
C. 戒酒综合征
D. 小舞蹈症
E. 特发性震颤
70. 以下哪项不属于周围神经系统
A. 前角细胞
B. 脊神经根组成的脊神经
C. 运动细胞
D. 视神经
E. 嗅神经
71. 以下哪项是桡神经主要功能
A. 屈腕
B. 屈指
C. 伸指
D. 屈腕
E. 屈肘
72. 下列哪项不符合三叉神经痛的临床表现
A. 面部肌肉可有痛性抽搐
B. 神经系统元阳性体征
C. 角膜反射消失
D. 有扳机点存在
E. 夜间睡眠时可发作
73. 下列符合神经系统变性疾病特点的是
A. 具有遗传因素和环境因素的双重机制
B. 其基本病理改变中包括大量炎性细胞的浸润
C. 起病隐匿,常广泛累及神经系统的多个部位
D. 实验室检查对于此类疾病具有特异性
E. 病灶多为非对称性,进展性病程
74. 以下不是路易体痴呆临床表现的是
A. 进行性痴呆
B. 运动迟缓
C. 肌强直
D. 视幻觉
E. 尿失禁
75. 运动神经元病病理改变的显著特征是
A. 神经元水肿
B. 神经元变细
C. 神经元选择性坏死
D. 神经元固缩
E. 神经元数目减少
76. 患者,男性,65岁,1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤,自左上肢开始逐渐波及左下肢,震颤于静止时明显,行头颅MRI未见明显异常,最恰当的诊断是
A. 脑梗死
B. 肝豆状核变性
C. 帕金森病
D. 特发性震颤
E. 橄榄-脑桥-小脑萎缩
77. 颈内动脉狭窄病变,造影发现管腔内径缩小超过50%时,应行
A. 溶栓治疗
B. 扩容治疗
C. 高压氧治疗
D. 颈动脉内膜切除术
E. 颅内、外血管搭桥
78. 脑梗死的病因中,最重要的是
A. 动脉硬化
B. 高血压
C. 动脉壁炎症
D. 真性红细胞增多症
E. 血高凝状态
79. 男,65岁。
活动中突感头痛、右侧肢体不能活动1天。
高血压病史10年。
查体发现左侧中枢性面舌瘫,左侧肢体完全瘫痪,左侧身感觉减退,左侧偏盲。
该患者最可能的诊断是
A. 脑室出血
B. 脑叶出血
C. 脑桥出血
D. 小脑出血
E. 基底节出血
80. 多发性硬化的脑脊液表现中,错误的是
A. 急性期白细胞增多,以中性粒细胞为主
B. 脑脊液蛋白增高,但很少超过1.0g/L
C. 高解析电泳可显示出寡克隆带
D. 髓鞘碱性蛋白升高
E. 脑脊液外观正常,压力不高
81. 结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于
A. 大脑表面
B. 小脑周周
C. 脑底部
D. 脊髓膜
E. 脑室内
82. 急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是
A. 四肢瘫痪
B. 并发肺部感染、肺不张
C. 并发心肌炎、心力衰竭
D. 呼吸肌麻痹
E. 合并消化道出血
83. 周围神经病的病因,除外
A. 特发性
B. 营养及代谢性
C. 药物、中毒
D. 传染性、肉芽肿性
E. 结核
84. 下面描述不正确的是
A. 瞳孔散大--动眼神经麻痹
B. Bell现象--面神经炎
C. 触发点--三叉神经痛
D. 面部痛觉减退--面神经炎
E. 眼闭合不全--面神经炎
85. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最常见的首发症状是
A. 双下肢近端对称性弛缓性瘫痪
B. 腱反射减弱或消失
C. 肢体感觉异常
D. 尿便潴留
E. 直立性低血压
86. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有诊断意义的电生理检查是
A. 感觉神经传导速度减慢
B. 运动神经传导速度减慢
C. 体感诱发电位异常
D. F波异常或H反射延迟
E. 肌电图呈失神经改变
87. 以下关于CMT描述错误的是
A. CMT是遗传性周围神经病最常见类型.
B. 是遗传性运动感觉性神经病
C. 多为常染色体隐性遗传
D. 双下肢呈"鹤腿"状
E. 弓形足
88. 格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端
A. 感觉障碍比运动障碍明显
B. 感觉和运动障碍均十分严重
C. 仅有感觉障碍
D. 疼痛明显
E. 感觉障碍比运动障碍轻
89. 中毒代谢性和营养障碍性神经病最常见的病理改变是
A. 华勒变性
B. 神经元变性
C. 节段性脱髓鞘
D. 轴突变性
E. wallerian degeneration
90. 多发性神经病是四肢远端对称性感觉障碍,自主神经功能障碍是下列哪项神经元瘫痪的临床综合征
A. 感觉神经元
B. 单神经元
C. 下运动神经元
D. 上运动神经元
E. 混合神经元
91. 神经系统变性疾病的基本病理改变不包括
A. 神经元萎缩或消失
B. 神经轴突髓鞘脱失
C. 星形胶质细胞增生肥大
D. 炎性细胞浸润
E. 格子细胞阙如
92. 治疗帕金森病最基本最有效的药物是
A. 苄丝肼
B. 金刚烷胺
C. 溴隐亭
D. 左旋多巴
E. 吡贝地尔
93. 运动神经元病最不易受累的脑神经是
A. 舌下神经
B. 动眼神经
C. 舌咽神经
D. 迷走神经
E. 副神经
94. 患者,男性,75岁,因"行动迟缓、肢体震颤半年"入院,确诊为"帕金森病",既往有"青光眼"病史2年,该患者不能使用下列的药物治疗是
A. 苯海索
B. 金刚烷胺
C. 息宁
D. 美多巴
E. 吡贝地尔
95. 男,37岁。
突发意识障碍伴言语不能2小时。
头颅CT提示左侧颞顶叶脑内血肿。
查体:神志清,失语,右侧肢体肌力4级,肌张力高。
急诊行左颞顶开颅血肿清除术。
术后1周行全脑血管造影术提示左侧颞后动静脉畸形,大小约4cm×5cm×6cm,引流入上矢状窦及大脑内静脉。
此患者属于下列哪一级动静脉畸形
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅴ级
D. Ⅳ级
E. Ⅲ级
96. 内囊出血所致的对侧肢体运动障碍(偏瘫),主要是损伤了
A. 皮质脊髓束
B. 皮质红核束
C. 顶枕颞桥束
D. 皮质核束
97. 多发性硬化的诊断标准中,错误的是
A. 从病史和神经系统检查,表明中枢神经系统
B. 起病年龄在10~50岁之间
C. 可排除其他病因
D. 有缓解与复发交替的病史,两次发作的间隔至少1个月,每次持续24小时以上
E. 呈缓慢进展方式而病程至少3个月以上
98. 患者,女性,35岁,视力下降,复视,双下肢无力2年,MRI示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变,视觉诱发电位和体感诱发电位均异常,CSF寡克隆带(+),正确的诊断是
A. 视神经脊髓炎
B. 多发性硬化
C. 多发腔隙性脑梗死
D. 吉兰-巴雷综合征
E. 运动神经元病
99. 男性,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。
排尿无障碍。
检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。
起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。
肌酶正常。
应考虑以下哪种疾病
A. 急性脊髓炎
B. 多发性肌炎
C. 格林-巴利综合征
D. 周期性麻痹
E. 脊髓灰质炎
100. 下列不是周围神经病的病理改变的是
A. 华勒变性
B. 轴索变性
C. 神经元变性
D. 节段性脱髓鞘
E. 炎性脱髓鞘
101. 治疗不正确的是
A. 面神经炎用泼尼松
B. 三叉神经痛用卡马西平
C. 重症肌无力用新斯的明
D. 面神经炎用抗生素
E. 偏头痛用麦角胺咖啡因
102. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最危险的症状是
A. 四肢弛缓性瘫痪
B. 呼吸肌及吞咽肌麻痹
C. 肢体感觉异常
D. 自主神经功能紊乱
E. 脑神经麻痹
103. 重症急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗成功的关键是
A. 病因治疗
B. 皮质类固醇治疗
D. 预防感染
E. 对症治疗
104. 腓骨肌萎缩症最常见的类型为
A. CMT1型
B. CMT2型
C. CMT3型
D. CMT4型
E. CMT5型
105. 急性感染性多发性神经炎的主要表现是
A. 迟缓性瘫痪,手套一袜子型感觉障碍
B. 迟缓性瘫痪,节段型感觉障碍
C. 迟缓性瘫痪,偏身型感觉障碍
D. 痉挛性瘫痪,手套一袜子型感觉障碍
E. 痉挛性瘫痪,节段型感觉障碍
106. 以下哪项是神经元胞体变性坏死继发的轴突及髓鞘破坏
A. 节段性脱髓鞘
B. 华勒变性
C. 轴突变性
D. 神经元变性
E. axonal degeneration
107. 脑脊液蛋白细胞分离是下列哪种疾病的特征性表现
A. 多发性神经病
B. Bell麻痹
C. 周期性麻痹
D. 低钾血症
E. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
108. 下列都是帕金森病的典型表现,除去
A. 在肢体主动运动时震颤加强
B. 关节被动运动时有肌强直
C. 睡眠时震颤消失
D. 面部表情减少
E. 慌张步态
109. 帕金森病病理损害的主要部位是
A. 黑质致密部
B. 蓝斑
C. 中缝核
D. 迷走神经背核
E. 额叶
110. 关于Alzheimer病的描述不正确的是
A. 通常为散发
B. 可能与遗传和环境因素有关
C. 记忆障碍主要是远记忆障碍
D. 可有认知障碍
E. 部分表现为抑郁等精神症状
111. 运动神经元病最常见的类型是
A. 肌萎缩性侧索硬化
B. 进行性脊肌萎缩
C. 进行性延髓麻痹
D. 原发性侧索硬化
E. 慢性侧索硬化
112. 患者,男性,78岁,近半年开始出现记忆力减退、识物不能,症状呈波动性,后逐渐出现行动迟缓、肌肉强直、幻视。
行脑电图未见异常,头颅MRI未见颞叶、脑干、小脑萎缩。
该患者诊断为
A. 阿尔茨海默病
B. Pick病
C. 橄榄-脑桥-小脑萎缩
D. 额颞痴呆
E. 路易体痴呆
113. 男,54岁。
突发头痛、呕吐8小时。
查体:神志清,颈强直。
头颅CT提示前纵裂池积血,最可能的颅内动脉瘤是
A. 前交通动脉瘤
B. 大脑中动脉动脉瘤
C. 基底动脉动脉瘤
D. 颈内动脉动脉瘤
E. 前床突旁动脉瘤
114. 男,65岁,有高血压、糖尿病多年。
一天前发现左侧上、下肢活动受限,吐字不清,神志清楚。
无明显头痛、呕吐,检查发现左侧上、下肢肌力3级,左半身痛觉减退,头颅CT未见异常,临床上考虑可能性最大的疾病是
A. 脑出血
B. 脑栓塞
C. 短暂性脑缺血发作
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑血栓形成
115. 男,52岁。
高血压脑出血1天入院。
浅昏迷状态,生命体征尚可,心肾功能良好,脑CT示颞叶出血约50ml。
最合适的治疗是
A. 手术清除血肿
B. 使用止血药物
C. 使用降颅压药物
D. 使用降血压药物
E. 鼻饲以保证营养
116. 化脓性脑膜炎,脑脊液的显著特点是
A. 外观混浊
B. 细胞计数以淋巴为主
C. 葡萄糖含量减少
D. 蛋白质明显减少
E. 可找到抗酸杆菌
117. 患者,男性,40岁,右下肢进行性乏力伴复视1年余。
眼科检查未见明显异常;腰穿。