氯雷他定联合非索非那定治疗难治性荨麻疹的临床疗效观察

氯雷他定联合非索非那定治疗难治性荨麻疹的临床疗效观察
发布时间：2022-06-26T02:29:24.465Z 来源：《世界复合医学》2022年5期作者：高欣欣[导读] 目的研究氯雷他定和非索非那定治疗难治性荨麻疹患者的临床疗效及安全性。

方法将我院2019年11月-2
高欣欣
北大荒集团北安医院（黑龙江省北安市156300）
【摘要】目的研究氯雷他定和非索非那定治疗难治性荨麻疹患者的临床疗效及安全性。

方法将我院2019年11月-2021年6月接收的90例难治性荨麻疹患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各45例。

对照组采用氯雷他定治疗方法；观察组采用氯雷他定联合非索非那定治疗难治性荨麻疹方法。

比较两组患者疗效情况；比较两组患者炎症因子水平情况；比较两组患者治疗后的不良反应情况。

结果观察组的治疗有效率与对照组相比较高（p＜0.05）；观察组的CRP、PCT水平与对照组相比均较低（p＜0.05）；观察组的不良反应情况与对照组相比较低（P＜0.05）。

结论氯雷他定和非索非那定治疗难治性荨麻疹患者的临床疗效显著，且安全性较高。

【关键词】难治性荨麻疹；氯雷他定；非索非那定
难治性荨麻疹是一种由不明原因引发的皮肤、血管、黏膜暂时性炎性充血或水肿，临床表现为身体各部位出现的阵发性斑块、风团等症状，该病特点为发病快、病程长、易反复发作，发作无规律。

病情容易反复发作，治疗时间长，给患者造成了巨大的身心压力[1]。

具有非镇静性的氯雷他定属于长效组胺拮抗剂，选择性拮抗外周H1受体，有利于稳定肥大细胞及嗜碱性细胞，抑制其释放免疫性炎症递质，抗炎效果良好，药效持久。

但单一使用氯雷他定治疗难治性荨麻疹具有一定局限性，预后较差。

非索非那定属于第二代H1受体拮抗剂，不经过血脑屏障，对中枢神经系统影响小，不良反应较小，在各种验证中得到了广泛应用[2]。

本文就氯雷他定和非索非那定治疗难治性荨麻疹患者的临床疗效及安全性进行研究。

现报告如下。

1.资料和方法
1.1资料
将我院2019年11月-2021年6月接收的90例难治性荨麻疹患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各45例。

对照组患者的信息：男性患者29例、女性患者16例；患者最小和最大年龄分别为19岁和68岁，平均年龄为（42.93±2.75）岁，病程为7个月～9年，平均病程为（5.8±1.67）年；
观察组患者的信息：男性患者27例、女性患者18例；患者最小和最大年龄分别为21岁和72岁，平均年龄为（43.58±2.61）岁，病程为8个月～10年，平均病程为（5.59±1.45）年；
纳入标准：①经病理诊断为难治性荨麻疹；②存在皮肤瘙痒等荨麻疹症状；③患者对此次研究知晓，且签署知情同意书；排除标准：①心肝肾等脏器功能障碍患者；②物理性荨麻疹患者；③对所用药物过敏患者。

两组患者的上述信息进行统计学对比后，差异无统计学意义（p＞0.05），不会对本次研究结果造成影响。

1.2方法
对照组采用常规治疗方法：对照组服用氯雷他定（西安杨森制药有限公司，国药准字H20070030，规格为10mg×6s）1次/d，连续服药3个月；观察组采用氯雷他定联合非索非那定治疗难治性荨麻疹方法：在观察组基础上，服用盐酸非索非那定（浙江万晟药业有限公司，国药准字H20060150,规格为30mg×28s），180mg/d，连续服药3个月
1.3观察指标
1.3.1比较两组患者疗效情况。

结合临床症状及症状积分减分率制定疗效情况比较标准，症状积分减分率n=（治疗前总分-治疗后总分）/治疗前总分×100％。

①痊愈，风团消失，临床症状及自觉症状消失，体征明显改善，治疗指数≥85％；②显效，风团数量及症状改善明显，临床症状及自觉症状改善明显，体征改善相对明显，治疗指数≥60％；③有效，风团数量及症状有所改善，临床症状及自觉症状有所改善，体征改善不明显，治疗指数≥30％；④无效，风团数量及症状未有所改善甚至病情恶化，临床症状及自觉症状未能有所改善甚至病情恶化，体征未能有所改善甚至出现恶化情况，治疗指数＜30％。

治疗总有效率=（患者痊愈例数+患者显效例数+患者有效例数）/对应组患者例数×100％。

1.3.2比较两组患者炎症因子水平情况。

具体包括C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）两项炎症因子水平的比较。

1.3.3比较两组患者治疗后的不良反应情况。

不良反应有嗜睡、口干、恶心、肠胃不适等症状。

1.4统计学分析
将统计学24.0软件作为数据处理和分析的工具，本次研究涉及到的数据类型有计数资料和计量资料，分别以[n（%）]和（均数±标准）的形式表示，验算方式分别为卡方检验和t检验，并以p＜0.05为数据间差异显著的标准。

2.结果
2.1比较两组患者疗效情况：观察组的治疗有效率与对照组相比较高（p＜0.05）。

详见表1。

3.讨论
难治性荨麻疹主要因变态反应、非变态反应引起嗜碱性细胞及肥大细胞产生脱颗粒，增加了毛细血管的通透性从而引发相关症状[3]。

氯雷他定和非索非那定作为治疗难治性荨麻疹的常用药物，单一治疗都有一定局限性且预后较差。

两种药物联合起来治疗难治性荨麻疹，发挥了两种药物的协同作用，在治疗有效率提升的同时，炎症因子水平降低，安全性也随之提高，不良反应的发生率亦得到有效控制。

综上所述，氯雷他定和非索非那定治疗难治性荨麻疹患者的临床效果明显，安全性高，具有临床推广价值。

参考文献
[1]李妍,徐薇,顾恒等.阿伐斯汀联合氯雷他定治疗慢性难治性荨麻疹的多中心随机对照研究[J].中华皮肤科杂志,2020,53(5):319-323.
[2]廖雪丽,朱灿阳,麦碧薇等.氯雷他定联合左西替利嗪治疗儿童慢性难治性荨麻疹疗效及对血清IgE IFN-γ水平的影响[J].河北医学,2021,27(8):1383-1389.
[3]刘佳楠.枸地氯雷他定+非索非那定治疗难治性荨麻疹患者的临床观察[J].黑龙江医药,2020,33(2):373-375.。