耳穴压豆干预产后宫缩痛产妇康复情况调查

耳穴压豆干预产后宫缩痛产妇康复情况调查
徐秀萍
【摘要】目的分析耳穴压豆在产后宫缩痛产妇中的应用效果.方法选取2015年6月—2016年6月160例医院产科收治产后宫缩痛产妇作为观察对象,按照数字表法随机分为观察组与对照组,每组各80例.对照组采取常规镇痛方法,观察组在对照组的基础上加入耳穴压豆.比较两组产妇的临床疗效、治疗前后VAS评分、疼痛持续时间和发作次数.结果观察组在各方面均优于对照组(P<0.05).结论耳穴压豆在产后宫缩痛的临床干预中具有较好的应用效果,能够有效缓解产妇的宫缩痛症状,同时能够缩短疼痛持续时间和发作次数,值得在临床中推广使用.
【期刊名称】《中国卫生产业》
【年(卷),期】2017(014)014
【总页数】2页(P169-170)
【关键词】耳穴压豆;产后宫缩痛;临床疗效
【作者】徐秀萍
【作者单位】甘肃省天水市中医医院妇产科,甘肃天水 741000
【正文语种】中文
【中图分类】R248.3
产后宫缩痛主要是由于妊娠早期剧烈宫缩引起的下腹阵发性疼痛，主要出现在分娩结束后的24~48 h，多持续48~72 h[1]。

相关研究证实，经产妇产后宫缩痛发生率远高于初产妇，发作时有强烈疼痛，容易造成焦虑、抑郁等问题，影响产后休息
和康复[2]。

一般产后宫缩疼可自行缓解，但是对于疼痛耐受度较低的产妇需要给
予对症干预措施[3]。

耳穴压豆是一种传统中医疗法，在缓解疼痛方面有着较好的
应用效果。

因此，文章主要针对耳穴压豆在产后宫缩痛产妇中的应用效果展开分析，报道如下。

1.1 一般资料
选取2015年6月—2016年6月160例医院产科收治产后宫缩痛产妇作为观察对象，按照数字表法随机分为观察组与对照组，每组各80例。

观察组80例产妇的
年龄为22~33岁，平均为（26.8±1.3）岁；孕周为38~40周，平均为
（39.8±1.3）周；其中初产妇44例，经产妇36例；自然分娩45例，剖宫产35例。

对照组80例产妇的年龄为20~34岁，平均为（27.5±1.2）岁；孕周为
39~40周，平均为（39.2±1.5）周；其中初产妇40例，经产妇40例；自然分娩52例，剖宫产28例。

两组产妇在一般资料方面的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法
对照组采取常规镇痛方法，发作时口服去痛片（批准文号：国药准字
H41021915），2片/次；并采取按摩小腹、热水袋热敷等物理方法。

观察组在对照组的基础上加入耳穴压豆，具体方法为：寻找产妇耳内子宫、神门、肾上腺、皮质下以及交感和内分泌等穴位，并做好相应标记后使用酒精消毒。

待酒精发挥后将王不留行贴于50 mm×50 mm规格的胶布上，然后用镊子将其贴于相应的穴位，并压实预防其脱落，指导患者轻轻按压，当出现酸麻肿胀等感觉即可。

按压时间为10 min/次，按压3~4次/d，每日更换王不留行。

1.3 观察指标
比较两组产妇的临床疗效、治疗前后VAS评分、疼痛持续时间和发作次数。

临床
疗效参照相关文献[4]制定：显效：治疗后24 h患者宫缩痛完全消失且再无发作。

有效：治疗后24 h内宫缩痛得到显著改善，次日疼痛完全消失或仅有轻微疼感；无效：治疗后患者的宫缩痛症状无明显变化，需要服用止痛药。

VAS评分总分为10分，分数越高代表疼痛指数越大。

1.4 统计方法
采用SPSS 16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(x±s)表示，组间差异、组内差异采用t值检验或方差分析，计数资料用[n（%）]表示采用χ2值检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2.1 两组产妇的临床疗效
观察组的治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 两组产妇治疗前后疼痛评分
两组治疗前VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05），两组产妇治疗后24、48 hVAS评分与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组治疗后24、48 hVAS评分均明显高于对照组（P＜0.05），见表2。

2.3 两组产妇宫缩痛持续时间和发作次数
观察组宫缩痛持续时间和疼痛发作次数显著低于对照组（P＜0.05），见表3。

2.4 两组产妇的不良反应
两组产妇治疗期间均无明显不良反应出现。

产后宫缩痛是产后常见的并发症，主要是由于子宫回缩导致大量将蛋白质被排解出来，而子宫在回缩时血液含量下降，导致子宫含氧量下降，导致纤维神经受到挤压从而产生剧烈的疼痛[5]。

有研究表面，局部前列腺素的施放是造成宫缩痛的主要原因，虽然通过止痛药物的服用能够起到一定的缓解作用[6]，但是在药效过去之后仍会有剧烈的痛感，同时容易伴随许多不良反应。

产后宫缩痛在中医学中归属于“儿枕痛”的范围，主要是由于气血瘀阻造成的，因此中医学中建议采用耳穴压豆的方式，通过按压各部位的耳穴，起到疏通脉络的作用，从而改善血瘀症引发的疼
痛。

该次研究观察中，观察组的治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）；两组治疗前VAS评分差异无统计学意义，两组患者治疗后24、48 hVAS评分与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组治疗后24、48 hVAS评分均明显高于对照组（P＜0.05）；观察组宫缩痛持续时间和疼痛发作次数显著低于对照组（P＜0.05）。

两组患者治疗期间均无明显不良反应出现，说明耳穴压豆在产后宫缩痛的临床干预中具有较好的应用效果，能够有效缓解产妇的宫缩痛症状，同时能够缩短疼痛持续时间和发作次数，值得在临床中推广使用。

【相关文献】
[1]顾春艳.耳穴埋籽在产后宫缩痛30例中的应用与体会[J].内蒙古中医药,2014,31(24):7-8.
[2]单芝香.耳穴埋籽对剖宫产术后宫缩痛的镇痛效果观察[J].医学信息,2014,32(37):409.
[3]宋春桃.耳穴疗法在Doula式分娩中的应用[J].中国针灸, 2015,22(8):521-522.
[4]郑蓓蓓.耳穴种豆联合中药熏蒸对产后子宫收缩的影响研究[J].中华护理教育,2015,12(2):85-88.
[5]李莉,姚晓玲.耳穴按压联合穴位注射用于产痛25例的临床疗效观察[J].世界中西医结合杂
志,2015,24(11):1559-1562.
[6]胡莉丽,张瑞芳,王付英，等.耳穴贴压法用于分娩镇痛及加速产程的效果评价[J].中国实用护理杂志,2015,27(32):38-39.。