单硝酸异山梨酯联合尼可地尔治疗稳定型心绞痛患者的疗效及对其血糖的影响

单硝酸异山梨酯联合尼可地尔治疗稳定型心绞痛患者的疗效及
对其血糖的影响
赵群
【摘要】目的:观察单硝酸异山梨酯联合尼可地尔治疗稳定型心绞痛患者的疗效及对其血糖的影响.方法:选取153例稳定型心绞痛患者资料为研究对象,随机分成对照组(75例)和观察组(78例).对照组患者给予单硝酸异山梨酯治疗;观察组患者则给予单硝酸异山梨酯联合尼可地尔治疗,10 d为一个疗程.两个疗程后,观察两组患者的疗效及其血糖情况.、结果:治疗后,两组患者的全血血糖、血浆血糖水平均有所提高,观察组患者的效果更为显著;对照组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)(10.23±2.12) mg/L低于观察组的(8.06±2.03) mg/L,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组患者出现头痛、恶心、肝肾功能下降等不良反应几率为48％,高于观察组的24.36％;对照组患者治疗有效率为76.00％,低于观察组的97.44％,两组患者间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:单硝酸异山梨酯联合尼可地尔治疗稳定型心绞痛患者及其升血糖效果优于单纯单硝酸异山梨酯.
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2016(028)007
【总页数】2页(P29-30)
【关键词】稳定型心绞痛;单硝酸异山梨酯;尼可地尔;血糖
【作者】赵群
【作者单位】北华大学附属医院心血管三疗区,吉林吉林132011
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
稳定型心绞痛往往是因劳累造成患者冠状动脉供血不足，导致心肌缺血，进而阻碍心功能的正常发挥，患者胸骨后部位感到阵发性的窒息，胸部产生压迫感，对颈部和手臂的正常活动产生一定影响[1-3]。

冠状动脉出现粥样硬化、主动脉狭窄、心
肌肥厚等也会导致稳定型心绞痛。

本文观察单硝酸异山梨酯联合尼可地尔治疗稳定型心绞痛患者的临床效果及对其血糖的影响。

1.1 临床资料本次研究所采集的病例均为北华大学附属医院2012年2月-2015年4月收治的稳定型心绞痛患者153例，随机分成对照组和观察组。

对照组患者75例，男性37例，女性28例，年龄48～77岁，平均(58.5±9.5)岁；观察组患者78例，男性36例，女性32例，年龄49～78岁，平均(57.5±8.4)岁。

入选标准：符合稳定型心绞痛诊断标准、心肌缺血、冠状动脉狭窄。

排除标准：不稳定型心绞痛、精神性疾病、全身免疫系统疾病和脏器功能严重受损患者。

两组患者的职业、年龄、心肌功能等一般资料差异，不具有统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法在治疗前7 d，两组患者均采用常规药物治疗，不再使用抗心绞痛药物，每天可服用辛伐他汀1次，20 mg/次。

治疗过程中，对照组患者给予单硝酸异山梨酯(国药准字H10940284，丽珠集团丽珠制药厂生产，规格20 mg)治疗，标准为每天早晚各1次，20 mg/次。

观察组患者每日服用单硝酸异山梨酯基础上，加用尼可地尔(国药准字H22024090，吉林省九阳药业有限公司生产，规格5 mg)治疗，标准为3次/d，5 mg/次。

10 d为一个疗程。

4个疗程后，观察两组患者
的治疗效果。

1.3 观察指标详细记录与观察患者治疗过程中的各项机能指标，包括血糖水平、hs-CRP及出现头痛、恶心、肝肾功能下降等不良反应情况。

患者经治疗后心电图
ST段回升幅度超过0.15 mV，主要导联T波倒置变浅超过50%，或者从平坦转变为直立状态，且疗程内病情无复发，评定为显效；上述指标情况较治疗前有好转，评定为有效；没有好转或者恶化评定为无效。

1.4 统计学方法本次研究中所产生的数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行整理与分析，各项观察指标等计量资料采用“±s”表示，计数资料使用例数和百分
比表示，组间比较采用t进行检验，当P<0.05时表示差异具有统计学意义。

2.1 治疗前后，两组患者的各项指标对比，见表1。

2.2 治疗过程中，两组患者出现的不良反应比较，见表2。

2.3 两组患者临床疗效比较，见表3。

稳定型心绞痛患者由于其冠状动脉供血不足，使得心肌缺血，心肌功能不同程度受损[4]。

患者血糖水平往往较低，血液流动力学指标较差，血氧含量低，长期则会
影响患者心功能，胸部出现压迫感和窒息感，对神经系统也会造成一定的损伤，严重影响患者的身体健康和生活质量。

单硝酸异山梨酯在治疗稳定型心绞痛患者上具有一定疗效，但是长期使用一种药物，患者体内容易产生抗药性，并出现头痛、恶心等症状，用药安全性问题一直备受关注。

尼可地尔在结构上含有硝酸基，具有提高K+从细胞中流出的功效，同时可以阻止Ca+的流入。

本研究结果表明，治疗前，两组患者的各项观察指标基本趋同，差异不具有统计学意义(P>0.05)。

采用不同治疗方案后，患者的血糖水平都有提升，但具有一定的
差异，其中观察组患者的提升幅度较大，且在前两个疗程已经出现显著效果，全血血糖和血浆血糖水平分别提升到(5.32±0.76) mmol/L、(5.97±0.61) mmol/L。

治疗前，两组患者间比较差异，不具有统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者的
差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组患者出现头痛、恶心、肝肾功能下降等不
良反应几率为48%，观察组为24.36%，其中观察组患者出现不良反应者与其自身体质有关，其中1例患者有心血管疾病症状，与药物使用情况无关[5]。

经过治疗后，观察组患者的心电图指标恢复正常，且观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

结果表明，采用单硝酸异山梨酯联合尼可地尔对治疗稳定型心绞痛患者的治疗效果优于单纯单硝酸异山梨酯。

【相关文献】
[1] 朱改针,卫世强,刘会君.心脑宁片对不稳定型心绞痛患者血清WBC、hs-CRP含量的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2015,13(3):336-337.
[2] 李少昆，蒲玉芳.肌氨肽苷与复方丹参治疗冠心病48例临床对照[J].中国伤残医学，2014，22(12):129-130.
[3] 赵明明,王海蓉,熊峰,等.尼可地尔治疗不稳定型心绞痛疗效和安全性的Meta分析[J].中国循证心血管医学杂志,2014,6(2):131-135.
[4] 朱元州,卢思稼,田莉,等.尼可地尔在慢性缺氧诱导右心室肥厚及心房纤颤中的作用研究[J].中国全科医学,2014,17(32):3880-3882.
[5] 周立文.静脉滴注单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].中国处方
药,2015,13(1):63-63.。