临床常用升压药物总结（5篇模版）

临床常用升压药物总结（5篇模版）
第一篇：临床常用升压药物总结
临床常用升压药物总结
临床中除了降压药需要人人要会用之外，对于一些大出血、急性心肌梗死、严重的外伤、感染、过敏及休克等疾病的患者，还需要会用升压药。

否则可能出现多器官血流灌注不足的情况，而引起严重的后果。

相对于多种降压药物的选择，目前临床上可用于升压的药物数量有限。

本文将为大家介绍几种常用的升压药物。

升压药物的作用机制
根据血管生理，正常血压的维持除了需要一定的血容量外，还需要心脏正常排血，及外周血管保持一定的阻力.前者需要激活分布在心肌上的β肾上腺素受体，而后者需要依赖分布在外周血管的α受体。

因此目前常用升压药物的作用机制为激活上述肾上腺素能受体，以促进心脏排血及维持外周血管阻力。

临床常用升压药物
1.去甲肾上腺素
作用机制:主要激活外周的α受体，使外周动脉收缩，对β受体的激活作用较弱。

适应证:主要用于各种原因引起的休克，以维持血压，但需要注意的是出血性休克禁用。

用药方法:(1)泵入:去甲肾上腺素注射液8 mg+36 ml NS(常用)或16 mg+32ml NS(必须用于中心静脉)。

泵入速度:1 ml/h，相当于50 kg体重，0.067ug/kg/min，维持剂量2-4 N g/min，最大剂量25 N g/mine(2)静脉滴注剂量为4-10 ug/min，临用前需要稀释(具体方法为1-2 mg去甲肾上腺素+5%葡萄糖100 ml)。

(3)静脉注射:对危重病人1-2 mg加入10-20 ml 5%葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉注射，根据血压调整速度。

注意事项:用药后可能出现头痛、心悸等不良反应，高血压、房室传导阻滞、无尿的患者禁用。

使用外周静脉输注时，需要观察有无渗
漏，以防发生皮肤坏死。

2.多巴胺
机制:主要激活β受体，对α受体作用较弱。

适应证:可适用于多种原因引起的休克。

用药方法:(1)常用剂量为一次20 mg稀释后缓慢注射;起始速度为每分钟20ug/kg，加入5%的葡萄糖250 ml缓慢静点。

(2)泵入:多巴胺的用量＝个人的体重(公斤)X 3，加溶媒至50m1，然后以多少ml/h的速度泵入就是多少ug/kg/min。

如泵入速度2-20 ml/h，相当于2-20 ug/kg/min。

需注意的是<2 ug/kg/min则是扩张肾血管利尿作用.注意事项:过量可出现呼吸加速及心律失常，停药后消失。

嗜铬细胞瘤、室速者禁用。

多巴胺心脏不良事件发生率高于去甲肾上腺素，使用过程中需要注意有无心动过速等心律失常反应发生。

3.多巴酚丁胺
机制:选择性β1受体激动剂，加强心肌收缩，增加心排血量。

适应证:主要用于低排血量型和心率缓慢的休克患者;其改善左心功能的作用优于多巴胺。

用药方法:静脉滴注:250mg加入5%的葡萄糖250-500 ml缓慢静点，起始速度为每分钟2.5-10ug/kg。

注意事项:梗阻性肥厚型心肌病患者禁用。

4.肾上腺素
机制:对α和β受体均有激活作用，增加心肌收缩力并收缩外周血管;对血压的作用取决于用药剂量，常规剂量下主要增加收缩压，对舒张压作用不明显;大剂量时收缩压、舒张压均增高。

适应证:适用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘急性发的患者。

用药方法:肌注的剂量一般为0.3-0.5 mg 0: 1000)。

注意事项:过量可导致室颤，心源性哮喘患者禁用。

5.间经胺(阿拉明)机制:主要激活α受体，作用比去甲肾上腺素弱，但更为持久，可增加心肌收缩力;肌注5分钟，静脉注射1-2分钟即可起效。

适应证:各种休克及手术引起的低血压。

用药方法:肌肉注射，10-20 mg/次;静脉滴注15-100 mg加入5%葡萄糖或生理盐250-500 ml缓慢静点，并根据血压调整速度。

注意事项:由于积累效应须观察血压10分钟后决定是否重复给药;连续用药可能引起耐药。

6.甲氧明
机制:主要为α受体激动剂，但作用较去甲肾上腺素弱，但效果持久，且对心脏无兴奋作用。

适应证:主要用于外科手术中维持血压，尤其常用于脊髓麻醉所致的低血压。

用药方法:(1)常用剂量:肌肉注射10-20 mg/次，静脉注射5-10 mg/次，静脉滴注20-60 mg缓慢滴注。

(2)极量:肌肉注射20 mg/次，一日最多60 mg，静脉注射一次10 mg.注意事项:大剂量时可引起心动过速:甲亢及器质性心脏病患者禁用。

7.血管紧张素胺
机制:血管紧张素胺为人工合成的八肽，作用与血管紧张素相似，直接兴奋小血管平滑肌而使小动脉收缩，可迅速升高血压。

其作用比去甲肾上腺素强，但维持的时间较短。

适应证:各种休克或麻醉后的低血压。

用药方法:1-1.25 mg溶于5%的葡萄糖或生理盐水500 ml，按3-10 ug/min速度静点，并根据血压调整滴速。

注意事项:主要不良反应为头痛、头晕、心动过缓等，停药时需要缓慢停药。

用药总结
1.所有的升压药物都应以足够的循环血量为前提，故用药前需要评估血容量，必要时需扩容。

2.应根据低血压的类型，合理选择升压药。

如低排量型的低血压可选择多巴酚丁胺。

术中麻醉等引起的低血压可选择甲氧明或间经胺。

3.所有的升压药物均为血管活性物质，需要注意致命的心血管不良反应，如室性心律失常等。

第二篇：临床常用药物全面总结
临床常用药物总结
循环、血液系统：
1.心率快――(1).中心静脉压(通过锁骨下静脉信道)+尿量。

如为2cm，可用2000ml（！需要防止输注过快，听肺罗音），如中心静脉压过高――喘定 1 支入壶+速尿 1/2-1 支入壶，半小时后测中心静脉压。

2.升血压――(1).多巴胺，20mg/支（2ml），多巴胺6 支+38ml NS 2（3）ml/ 小时 or 9 支＋32ml NS（9-18!）ml/小时/多巴酚丁胺配成 50ml 液体泵入。

标准用法：开始时每分钟按体重 1～5μg/㎏，10 分钟内以每分钟 1～4μg/㎏速度递增，以达到最大疗效。

静注 5 分钟内起效可再加NS 49ml+去甲肾上腺1ml 2ml/h!(2).多巴胺体重*3mg(1ug/min*kg)+NS(共50ml)极量:*公斤体重/小时，2-20ml/小时多巴酚丁胺体重*3mg+NS(共 50ml)2-20ml/小时去甲肾上腺素体重*+NS(共 50ml)2-8ml/小时
3.快速降血压――(1).开搏通（卡托普利）舌下含服/心痛定（硝苯地平）10mg 舌下含服（2－3min 起效，20 分钟达到最高值，服用间隔大于4 小时）(2).压宁定25mg/5ml(1 支)×10, 维持速度为每小时9mg。

4.输白蛋白――(输血前用苯海拉明1 支肌注)贝林 10g/50ml（一瓶）（等同于 200ml 血浆,保留 180ml 水）ivgtt 输血浆 200-400ml（输血、血浆后用生理盐水 250ml 冲）半小时后20mg 速尿（水肿较重时）5．止血—(1).立芷雪1ku im（15-25 分钟后起效）+ 1ku 入壶:（5-10 分钟后起效）。

如术前PT+APTT 延长，术前一天晚肌注一支.(2)..垂体后叶素 6 单位先入壶，再泵入 250ml 糖/12 单位 8 小时*3（持续 24 小时）或者先入壶，再500/40 单位静滴.(3).先用两支思他宁（生长抑素）（3mg/支），再24 小时泵 6mg/h（思他宁加垂体后叶素止血最强）(4).外用：强生止血纱布（可吸收）or 干纱布＋普舒莱士（冻干人凝血酶原复合物）溶于生理盐水 6.血小板过高--阿司匹林肠溶 1 片（100mg）qd / 速碧林po（低分子肝素钠）(1 支)ih qd 7.骨科术后防止血栓形成—法安明（达肝素钠）5000 iu/ ih bid 8.化疗后白细胞低—(1).100UG/支瑞白注射液（重组人粒细胞集落刺激因子）ih.可连用3 天。

白细胞计数1 万以上时，停止给药。

(2).升白胺（小檗胺）28mg(1 片)×4 po tid 9.补充胶体渗透压—
万汶（130/0.4,应急为50ml/kg/d,一般最大为33ml/kg/d）or 佳乐施（羟已基淀粉）500ml×1－4 袋ivgtt.――普舒莱士(注射用人凝血酶原复合物)300iu/NS 100ml ivgtt 11.术后（外伤后）消肿――(1).消脱止（草木犀流浸液片）400mg×4 片 po，饭前tid ×7 天（术前 1－3 天，术后10－14 天，急性外伤水肿期效果好）(2).迈之灵150mg×2 片po bid×20 天(3).250mlNS/GLU＋麦通纳（七叶皂苷钠）20mg ivgtt qd×7 天呼吸系统： 1．刚开始咳嗽，痰少――雾化吸入 20ml 糜蛋白酶 8ku（2 支）沐舒坦 1 支庆大霉素 8 万 u(16 万 u)地塞米松5mg or 10－20ml /爱全乐(异丙托溴铵)1 支（）吸入止咳(干咳)――(1).可愈糖浆（可待因＋愈创木酚醚甘油）20-30ml，分 2 次喝。

(2).(枸橼酸)喷托维林片 25mg/片 po tid-qid(镇咳作用为可代因 1/3，具外周和中枢镇咳作用，轻微阿托品作用，青光眼患者禁用)2.平喘――(1).氨茶碱 250mg/支+ NS 100ml 静点(2).喘定（二羟丙茶碱）1 支（）入壶/q8h 标准用法：喘定 1-3 支/5% or 10%GLU 静滴 3.祛痰（咳嗽有痰）--沐舒坦（氨溴索）30mg/2 支 bid 入壶 or 60mg bid 极量为一天 150（200）mg or 沐舒坦 30mg/片 po tid 4.呼吸兴奋剂—尼可刹米（可拉明）×（3－5）支/250ml NS ivgtt qd 消化系统：1．盲肠术后一天腹胀痛――6542（山莨菪碱）10mg(1 支)im 青光眼！
2.止吐――(1).胃复安（甲氧氯普胺）5～
10mg(5mg/片)po tid，饭前半小时服用；肌注or 静注1 次10mg（1 支）起效时间：肌注 10～15 分钟，静注 1～3 分钟，口服30～60 分钟。

(2).vit B6 1 支入壶。

(3).吗丁啉(多潘立酮)20mg(2 片)po or 1 片 po tid(饭前 15-30min)终极止吐――+洛赛克（奥美拉唑）40mg ivgtt / 安胃合剂（院内制剂）10ml po tid + Vit B6 100mg(2 支)入壶 bid / 惠加强 2 片 po tid / 可再加灌肠/胃肠减压/通便液中枢止吐，化疗反应时－—枢丹(昂司丹琼)8mg/4ml(1 支)化疗前后各一支, 入壶 3．呃逆——1.首先用胃复安 10mg im，有部分病人有效 2.胃复安无效用据说可以用利他林 20mg im，大部分病人有效 3.可试用氯丙嗪 25mg im 或安定 5－10mg im 4.还没有效果－－试用氟哌啶醇或东莨若碱或利多卡因5.以上药物都没有效果－请中医科会诊开中药，
有的有效。

6，请针灸可帮忙，可以解决部分病人。

可胃复安＋安定！已用：2%利多卡因 5ml po st 消心痛（硝酸异山梨酯）5mg/片舌下含服青光眼、严重心脏病、低血压（禁忌）.4.抑酸—―(1).洛赛克（奥美拉唑）40mg(自带盐水)，入壶bid or 20mg po bid。

(2).泮立苏（泮托拉唑钠）40mg＋100mlNS 快速静点（唯一用法）qd/bid(3).利复丁、高舒达（法莫替丁）20mg 入壶bid 5．止泻—(1).复方地芬诺酯片 2 片 po bid(2).思密达 1 袋 po tid
(3).整肠生(地衣芽孢杆菌)2 片po tid+金双岐、培菲康(双歧三联活菌)4 片 po tid+得舒特 2 片 po bid（急性细菌性胃肠炎）――氟哌酸（诺氟沙星）0.1×3-4 片 po bid 疗程 5 天。

6．腹胀，通便—(1).肥皂水灌肠(300-500ml)或甘油灌肠剂110ml/支(2).促进胃肠蠕动—新斯的明 2ml(1 支)，双侧足三里各 1ml 封闭。

(3).肛管排气 or +复压吸引（可接胸腔闭式引流持续负压吸引）(4).液体石蜡30－100mlor 西甲硅油 2-30ml po/胃管注入便秘――1.杜密克（乳果糖）1 包（15ml）po bid/早餐前 2 包 po qd 2.麻仁润肠丸 6g/粒 po qd 3.新清宁 2 片po bid(3-5 片 po tid)/5 片 po qn(便秘）7.保肝――(1).肝泰乐（葡醛内酯）（1 支）×3 入 TPN or 入壶 or1 支入壶 bid(2).美能（复方甘草甜素）40mg 20ml(1 支)×3 iv and ivgtt(3).100ml NS/ 松泰斯×2 ivgtt.(4).易复善(多烯磷脂酰胆碱)1 片po tid(5).联苯双酯、百赛诺（双环醇）--降ALT 特效药！传说中的作弊药8.胃肠道瘘管，应激性溃疡，消化道出血――善宁（奥曲肽）0.1 ih q8h 9.提供肠内营养――瑞素/瑞代（糖尿病患者）/维沃（每瓶 500ml=500Kcal）500 －1500 po or 泵入10－40(100)ml/h 泌尿系统：1.腹水利尿：双氢克尿噻25mg/片 po bid＋氨体舒通 20mg/片 po bid。

变态反应系统： 1.输血前抗过敏--(1).苯海拉明 20mg/1ml(1 支)肌注(2).地塞米松 5mg 入壶(3).异丙嗪25mg im? 内分泌代谢系统： 1.血糖>20mmol/L ――250ml.生理盐水加入16u.胰岛素，正常速度点滴，查血糖，再看是否需要。

等到12mmol/L 后再重新用三升袋或者TPN / 胰岛素 6IU ih.1 小时后复查持续血糖高――胰岛素 ih，三餐前！11mmol/L(给 4 单位)，17－21mmol/L(给 6 单位)中枢神经系统： 1.
睡眠障碍――(1).安定 5mg(2 片)睡前口服 or 10mg/2ml（1 支）肌注。

(2).艾司唑仑1mg×1－2 片po qn(3).氯美扎酮qn(弱安定＋肌松作用)2.止痛――吗啡10mg im(皮下.)or 强痛定（布桂嗪）吗啡的1/3 100mg im st or 哌替啶（度冷丁）吗啡的 1/10-1/8 可间隔 4－6 小时后重复使用！50mg im st，开红处方 3.发热――(1).（化学）冰袋或酒精擦浴。

38℃(2).来比林注射液(阿司匹林与赖氨酸的复盐)im/入壶（大于38.5℃）/泰诺林 650mg po(3).消炎痛栓剂（吲哚美辛栓）半颗，塞肛（大于39℃）。

（可长期用，在每天体温最高时）寒战（未发热，如输血后）――(1).地赛米松 5mg 入壶 or 杜冷丁 50mg im or 异丙嗪50mg im?(2).明确是否为输液所致!(青霉素类、羟乙基淀粉)(3).血培养!、痰培养、真菌培养（痰）、便培养+鉴定、便常规+潜血、便球/ 杆比例、各种标本查霉菌（便）、各种标本查霉菌（尿）骨科术后解热镇痛药―― 1.乐松（洛索洛芬）60mg/片po tid 2.泰勒宁（氨酚羟考酮＋对乙酰氨基酚）1 片 po 3.莫可比（美昔洛康）po qd/ po bid。

标准用法：日最大建议剂量2 片。

4.神经营养――注射用酰苷钴胺(×3 支)+生理盐水 2ml im qd 免疫系统： 1.增强免疫力――日达仙（胸腺素）（800 元/支）ih!qd（可连用7 天）丙种球蛋白(50ml)*4 ivgtt 天地欣（香菇多糖）1mg＋5%GLU 250ml ivgtt，每周 1－2 次骨骼肌肉系统：
1.肌紧张、痉挛性麻痹――妙纳糖衣片(盐酸乙哌立松)50mg/片po tid 水、电解质：1.血钙低――10%葡萄糖酸钙10ml+10ml 5%葡萄糖，静推，大于 5 分钟。

罗盖全软胶囊（骨化三醇,1,25vitD）po qd+含 D 钙片/碳酸钙片 tid
2.血钾低――补达秀（缓释钾片）0.5*2 po bid/10％KCL 15－20ml po 抢救： 1.抢救：心三联――肾上腺素、阿托品、利多卡因。

如心衰为主，用肾上腺素一支，观察 2-5 min 呼三联――可拉明（尼可刹米）、洛贝林、利他林（哌甲酯）。

呼衰为主，可拉明+洛贝林无特殊禁忌，一般这些药物不会到极量。

皮肤：1.寻常型银屑病――1.澳能(卤米松乳膏)2.尤卓尔软膏(丁酸氢化可的松)
3.艾洛松乳膏（糠酸莫米松）2.紫外线理疗后皮肤红、痒，难以忍受：开瑞坦（氯雷他定）10mg/1 片 po qd + 艾洛松乳膏（糠酸莫米松乳膏）外用＋
得宝松（复方倍他米松，缓释激素，效果好！）7ml(1 支)im 抗生素：1.安迪泰（哌拉西林/他唑巴坦）――3 支（）ivgtt q8h/ 100ml 生理盐水 or 4 支 bid 需皮试 2.舒普深（头孢哌酮/舒巴坦）――2g ivgtt bid / 100ml 生理盐水 3.泰能（亚胺培南一西司他丁钠）―― q8h/ 100ml 生理盐水 4.创成（依替米星）――200mg(2 支或者 4 支)/100ml NS or 5% GLU 5.罗氏芬○1（头孢曲松）――2g(2 支)ivgtt qd 经验用药，最强+超广谱――（泰能○1,主要针对G-,1g bid/100ml NS＋拜复乐○1(莫西沙星),主要针对G+,400mg/250ml qd）6.利复星○1（左氧氟沙星）：片剂 0.1*2 po bid.注射液 0.2(100ml)1 瓶 ivgtt 7.力派（克林霉素）――（4 支）/250mlNS ivgtt bid
8.替硝唑―― or ivgtt bid ○1 为广谱抗真菌药：大扶康(氟康唑)――200mg/100ml(1 瓶)bid ivgtt 对肝功损害大，一定要加保肝药。

科赛斯（卡泊芬净,贵！第一天70mg）（支）/100ml NS, 2-5 天50mg(1 支)ivgtt, 35mg(半支)ivgtt.
第三篇：临床心血管内科常用药物总结
临床心血管内科常用药物总结
十一、抗休克和升压药1.多巴胺（dopamine）：具有α和β肾上腺能受体兴奋作用，是目前最常用的升压药。

【用法】：将多巴胺40～120mg加入5％葡萄糖250m1中静滴从小剂量(2～5μg／kg／min)开始，根据血压，逐步调节。

药理作用：多巴胺是去甲肾上腺素的前体，能兴奋α,β受体，既可引起血管的扩张，又可引起血管的收缩，其主要的作用取决于用药剂量：小剂量（2～5ug/kg.min）兴奋肾血管、肠系膜血管、脑血管及冠状血管等多种器官的多巴胺受体，引起血管的扩张，尤其是肾脏入球小动脉的扩张，使肾血流量增多，明显的提高肾小球的滤过率，可增加50％，故有显著的利尿作用，减轻心脏的前负荷。

另外可使皮肤和骨骼肌的血管收缩。

中剂量（6～10ug/kg.min）直接兴奋心肌的β1受体，增强心肌的收缩力，扩张冠状动脉，改善心肌减退的节段性室壁运动。

大剂量（>10ug/kg.min）可使所有的动脉及静脉收缩，是兴奋α受体的结果，主要是升压作用。

常用于各种休克：如感染性休克，心源性休克，出血性休克等。

特点：
作用时间短，需静滴维持。

常见的不良反应：1)心动过速；2)室性心律失常（1，2 为心脏β1 受体的兴奋作用所致）；3)血压升高、外周阻力增高（为较大剂量给药，兴奋外周α受体所致）。

2.间羟胺(阿拉明)和去甲肾上腺素：为α和β肾上腺能受体兴奋剂，有增强心肌收缩力和收缩周围血管作用。

在多巴胺不能维持血压时短时应用。

【用法】：间羟胺10～30mg溶于5％葡萄糖液100ml内静滴，必要时增加剂量，紧急时可用5～10mg静脉注射。

3.多巴酚丁胺（dobutamine）：作用β1肾上腺能受体，增加心肌收缩力和心输出量，对β2和α受体作用较弱，可提高收缩压和降低PCWP。

正性肌力作用要比正性频率作用明显，较少引起心动过速，对心率影响较小；改善左室功能衰竭效果优于多巴胺；可用于心梗并发心衰。

【用法】：常用剂量为2.5～10μg／kg／min。

对合并心房颤动者，因该药可加快房室传导，使心室率增快，故不宜应用。

本药抗休克作用较弱，与多巴胺合用可增强疗效。

一般持续用药不超过3天，最多不超过一周。

4.肾上腺素（adrenaline）：α和β受体激动剂0.5mg/支sig：0.25-0.5mg I.H /皮下应用于①心脏骤停：用于溺水，麻醉，手术意外，药物中毒以及心脏传导阻滞引起的心脏骤停；②过敏性休克的首选药；
③支气管哮喘的急性发作；④局部止血 5.异丙肾上腺素（isoprenaline）：β1，β2 受体激动剂 1mg/支注意控制心率，上心电监护不良反应：口咽发干，心悸，头晕等。

应用于①心脏骤停：sig：心腔内注射 0.5-1mg②三度房室传导阻滞：HR<40bpm 时 sig：0.5-1mg+5% G.S 250ml i.v.drip6.阿托品：M-胆碱受体阻断剂 0.5mg/支应用于：①缓慢性心律失常：用于治疗迷走神经兴奋所致的SAB，AVB等。

②抗休克：对爆发性流脑，中毒性菌痢，中毒性肺炎等所致的感染性休克，可用大剂量阿托品治疗。

（解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环）低钠血症的处理：血钠<130mmol/L：饮食中补钠；血钠<120mmol/L：静脉补钠；sig：10%氯化钠 50-80 ml/day 8-10 ml/hour 微泵泵入 10ml/支
十二、抗生素1.海超 0.4 i.v.drip q.d 加替沙星 100ml:0.2/袋2.利复星0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星100:0.2/袋3.佳乐同欣0.3 i.v.drip
q.d 左氧氟沙星 100:0.3/袋4.泰吡信 2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢匹胺钠 1.0/支5.新瑞普欣 3.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢哌酮舒巴坦钠（三代）1.5/瓶6.若奇 3.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢唑亏钠（三代）1.5 /瓶7.信力威 3.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢吡亏钠（三代）0.5 /瓶8.锋青杨、赞地新头孢9.凯伦4.5+ N.S 100ml i.v.drip q.d 美洛西林舒巴坦钠2.25/支凯韦可10.开林5.0+ N.S 250ml i.v.drip q.d11.安灭菌 3.6+ N.S 100ml i.v.drip q.d 阿莫西林/克拉维酸钾针 1.2/支12.安必仙 0.25 po tid 氨苄青霉素胶囊 0.25*24＃13.欣匹特 0.5 i.v.drip q.d 0.5:250（已配好）N.S 阿奇霉素氯化钠溶液14.先欣 1.2 i.v.drip q.d 1.2/瓶（已配好）克林霉素 7-10 天一疗程15.施复捷 0.25 po bid 0.25*6# 口服头孢丙烯16.再泰 1.0-2.0+ N.S 100ml i.v.drip bid 头孢匹胺钠0.5/支兰菌净：（Latigen B）：多价口服抗原溶解物/多价细菌疫苗（各种小剂量细菌抗原）18ml/瓶性状：乳白色混悬液适应症：对呼吸道感染（尤其是上感）的预防和治疗有效；反复发作的呼吸道感染的防治；儿童的上感用法：①年龄6 个月-12 岁患者：早餐前、临睡前各7 滴，舌下滴服（在口中保持一段时间，以便粘膜充分吸收）疗程：连续用完一瓶，停药2-3 周后，再用1 瓶。

②>12 岁患者：早餐前、临睡前各15 滴，舌下滴服疗程同上不良反应：第一次用药可能导致症状的短暂加重；偶见轻度恶心。

介入手术基本用药：1.生理盐水：500ml*8-10 瓶2.Dexamethasone 10mg3.Atropine 10mg4.肝素钠12500u*2-3 支 5.Lidocaine 100mg*2-3 支或者procaine 2ml*5-10 支冠脉造影术前准备：ECG；UCG；PT+APTT；输血前三项；肝肾功能电解质PTCA+ICS（支架植入术）后的注意事项；1.术后24 小时拔管；2.拔管后用盐袋压迫6 小时；6-8h 即可抬高床头30 度。

3.术后一小时才可饮水，饮食，在床上大小便；4.注意伤口情况：有无渗血，红肿以及足背动脉搏动情况，下肢感觉等。

5.注意有无心绞痛情况，心功能情况；6.同时给予抗凝：1）拜阿司匹林：术后前3 个月服用300mg q.d，以后改为0.1 qd 终生服用；2）波立维（噻氯匹定）：75mg qd 应用时间视具体情况，一般150mg qd 不超过2 周，然后75mg qd 维持3 个月，价格昂贵。

3）低分子肝素钠：如克赛，法安明等应用5-7 天，不超过7 天。

4）他汀类药物：立普妥 10mg q.n 可以稳定血管内皮，细胞膜。

5）抗生素：常规消炎3-5 天。

7.血管完全修复约需要一个月。

8.术后第一天手术的下肢不能做屈膝等活动，使股动脉保持平直，卧床一天。

术后一两天由于活动较少，下肢附近感觉麻木是正常的。

之后可以稍微下床活动，4-5 天即可出院。

9.术后出现血管痉挛：合贝爽片（90mg qd）效果较好，稳定后再换用β 受体阻滞剂，不用长期应用，一般小于3 个月。

*心脏起搏器安置术后患者要卧床72h，尽量避免在手术侧手臂的运动过度，定期随访复查心电图监测起搏器的功能。

射频消融术：ECG（发作时能够确诊的心电图，或者食道电生理诱发明确，或者同意在术中行心内电生理检查）；UCG；PT+APTT；输血前三项；肝肾功能电解质*低血压常见情况：1.心输出量下降；2.低血容量性低血压：注意有无出血，失血。

3.急性心梗；4.液体丢失过多：腹泻，呕吐等；
5.药物：如服降压药不当等。

ICU常用抢救药物用法总结多巴胺(多巴酚丁胺)用量：1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。

极量：20ug/kg/min配制：50kg：150mg+NS35ml—1ml/h=1ug/kg/min60kg：180mg+NS32ml—1ml/h=1ug/kg/min70kg：210mg+NS29ml—1ml/h=1ug/kg/min硝普钠用量：1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调极量：8ug/kg/min配制：50kg：0.3ml/h=0.1ug/kg/min60kg：0.4ml/h=0.1ug/kg/min70kg：0.4ml/h=0.1ug/kg/min硝酸甘油用量：5~30ug/min，每5ug 开始调配制：NG25mg+5%GS 250ml3ml/h=5ug/min鲁南欣康用量：5~30ug/min，每5ug 开始调配制：鲁南欣康40mg+溶液250ml15ml/h=1mg/min可达龙首用：NS20ml+可达龙75mg，20 分钟慢推完用量：0.3~0.5mg/min配制：可达龙225mg+溶液250ml20ml/h=0.3mg/min可达龙300mg+溶液250ml15ml/h=0.3mg/min心律平（普罗帕酮）首用：NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完用量：0.3mg/min配制：心律平210mg+溶液250ml21ml/h=0.3mg/min米力农首用：NS20ml+米力农
2.5mg 10 分钟慢推完用量：0.35mg/kg/d极量：1.13mg/kg/d配制：米力农7.5mg+溶液250ml50kg：35ml/h=0.35ug/kg/min60kg：42ml/h=0.35ug/kg/min70kg：49ml/h=0.35ug/kg/min肾上腺素用量：从1ug/min 开始调配制：肾上腺素1mg+溶液250ml15ml/h=1ug/min异丙肾上腺素用量：0.05~0.3ug/kg/min配制：异丙1mg+5%GS250ml50kg：38ml/h=0.05ug/kg/min60kg：45ml/h=0.05ug/kg/min70kg：53ml/h=0.05ug/kg/min阿托品用量：1~4ug/min配制：阿托品1mg+5%GS 250ml15ml/h=1ug/min利喜定（压宁定）用量：0.1~2mg/min 从o.1mg 开始配制：100mg+5%GS250ml15ml/h=0.1mg/min
第四篇：临床心血管内科常用药物总结
临床心血管内科常用药物总结
一、降压、抗心衰药
1、钙拮抗剂：(calcium channel blockers,CC降压疗效和幅度相对较强，对老年患者，嗜酒患者效果较好，并可用于合并糖尿病，冠心病，外周血管疾病患者。

不宜用于心衰，窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者。

东方人对 CCB反应更好，耐受更佳。

1)心痛定（硝苯地平片）：5-10mg 舌下含化10-20mg p.o tid 5mg/片
2)伲福达（硝苯地平缓释片）：20mg p.o bid 20mg/片
3)得高宁（缓释片）：10-20mg p.o bid 硝苯地平10mg/片极量：40mg/次
4)拜新同（控释片）：30mg p.o q.d 硝苯地平30mg*7＃不能掰开，24h恒速释放硝苯地平，抗动脉粥样硬化，谷峰比达100%，单药控制率70%以上，对冠心病心绞痛也有效果。

（进口）晨服INSIGHT、ACTION试验证实疗效
5)波依定：非洛地平缓释片 5-10mg p.o qd-bid（维持量）5mg/片 2.5mg/片*10# 晨服 10mg/d 谷峰比仅为 33% FEVER试验证实疗效
6)尼群地平：洛普思 10mg Bid；舒迈特胶囊 10mg Bid（应用较
少）7)尼莫地平：尼膜同 30mg Bid；主要用于改善脑血管血供，轻度降压作用，治疗轻度认知功能障碍，保护神经元。

30mg*20＃普通剂型： 20mg/片
8)络活喜（长效）、施慧达、安内真、麦利平：
络活喜 5mg p.o q.d 5mg*7# 氨氯地平，可掰开（适用于心衰伴有高血压患者）ASCOT ALLHAT试验证实疗效
施慧达 2.5mg p.o q.d 2.5mg/片氨氯地平
安内真 10mg p.o q.d 10mg/片
9)司乐平：拉西地平常见副反应：反射性激活交感神经系统引起的头痛、头晕、面红、心悸（扩管引起）和胫前、踝部水肿、疲劳、失眠、恶心、便秘、腹痛。

10)异搏定（维拉帕米verapamil）：初用可先采用每日120mg （半片），然后按需要增量。

昀大剂量：480mg/d(1＃p.o bid)。

240mg/片（较少用于降压，多用于抗心律失常；禁忌与洋地黄类地高辛合用）引起窦性停搏时，用钙剂对抗。

11)合心爽、合贝爽缓释胶囊、恬尔心（地尔硫卓Diltiazem）：（降压效力稍差，宜用于冠脉痉挛性心绞痛等）一般需270mg/d才有明显降压作用
合贝爽：90mg q.d-bid 90mg/粒*10#，注射液5-15mg/kg/min i.v.drip 10mg/支（NORDIL试验——北欧地尔硫卓临床研究，2000）
合心爽：30mg tid老年人不宜与β受体阻滞剂合用，禁用二度以上AVB。

常见不良反应：偶有头晕，心动过缓，抑制心肌收缩力, AVB，面色潮红，胃肠不适以及过敏等。

* 注意的是应避免将非双氢吡啶类的钙拮抗剂（即地尔硫卓，维拉帕米）与β受体阻滞剂合用，以免加重或诱发对心脏的抑制作用。

注意药物间的相互作用。

* 当发生心衰合并有高血压或者心绞痛时，CCB宜选用氨氯地平或者非洛地平，长期应用安全性高。

2、ACEI类：(ACE inhibitors)特别适用于伴有心衰，心梗后，
IGT或糖尿病的高血压患者。

禁用于：高钾血症，妊娠妇女，双侧肾动脉狭窄患者，Scr﹥225μmol/L。

（心梗后EF<50%者必用）
1)雅施达（培垛普利 Perindopril）：高血压： 4mg p.o q.d高血压伴冠心病： 8mg p.o q.d心衰：2-4mg p.o q.d 一般从 2mg q.d开始，逐步加量4mg*10片三代饭后服可改善动脉内皮依赖性血管舒张功能的降压药
2)必利那（贝那普利Benazepril）：10-20 mg p.o q.d <40mg/d 10mg/片降压昀好与噻嗪类利尿剂合用。

治疗期间应监测白细胞计数，出现面部浮肿(血管水肿)或胆汁淤积型黄疸时应停用洛汀新，双通道代谢。

3)达爽（咪达普利Imidapril）：5-10 mg p.o q.d 5mg/片；10mg*10片
4)开博通（卡托普利 Captopril）：25mg p.o tid 12.5mg*20片一代
5)开富特（复方卡托普利制剂）：1-2＃，bid-tid每片含卡托普利 10mg，DHCT6mg。

6)蒙诺（福辛普利 Fosinopril）：正常初始量： 10mg，p.o，qd <40mg/d 10mg*14片肝肾双通道代谢
7)悦宁定，怡那林、依苏（依那普利）：10-20mg p.o q.d 5，10mg/片二代瑞泰(雷米普利)，益恒(喹那普利)等。

主要不良反应：刺激性干咳（缓激肽聚积）,（首剂）低血压，高血钾，血管神经性水肿，肝功能异常、味觉和胃肠功能紊乱，肾功能减退、蛋白尿等。

*起始治疗后 1-2周应监测肾功能和血钾。

ACEI对于心衰患者（除非有禁忌症）应无限期、终生应用，一般与利尿剂合用。

不良反应可能早期发生，但不妨碍长期应用。

治疗心衰疗效在数周或者才出现。

3、ARB：（血管紧张素 II受体阻滞剂，angiotensin-II receptor blockers）治疗对象和禁忌症同ACEI。

不良反应较少。

1）代文（valsartan缬沙坦）：80mg q.d/bid 80mg*7胶囊还可增强高血压患者的胰岛素敏感性，效力较弱，可增强性功能（而其他。