东莨菪碱治疗小儿呼吸衰竭临床治疗疗效观察

东莨菪碱治疗小儿呼吸衰竭临床治疗疗效观察
目的观察东莨菪碱治疗小儿呼吸衰竭临床治疗疗效。

方法将200例小儿呼吸衰竭患者随机分为对照组和治疗组,各100例。

对照组和治疗组均给予内科综合基础治疗措施,治疗组加用东莨菪碱治疗。

结果治疗组疗效:显效67(67%)、有效27(27%)、无效6(6%),总有效率为94%。

对照组显效51(51%)、有效23(23%)、无效26(26%),总有效率为74%,治疗组疗效明显高于对照组(p＜0.05)。

对照组和治疗组均未发生明显不良反应。

结论东莨菪碱是临床救治小儿急性呼吸衰竭的有效方法之一。

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急性呼吸衰竭(ARF)是由于肺通气或换气功能严重障碍,导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

ARF是儿科临床较常见的肺炎等多种疾病的严重并发症之一,发病率高,1岁以下婴儿尤为多见。

严重威胁婴幼儿的生命,病死率较高,持续缺氧和二氧化碳潴留可造成多脏器损伤及功能衰竭,早期诊断、合理用药可以大大提高临床抢救成功率。

对于急性呼吸衰竭又无呼吸机条件治疗的患儿,应用东莨菪碱治疗,疗效较好。

现将我院2006年1月至2010年10月的共诊断收治的小儿呼吸衰竭患者200例应用东莨菪碱治疗的效果报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2006年1月至2010年10月的共诊断收治的小儿呼吸衰竭患者200例,均符合急性呼吸衰竭的临床及血气分析的诊断标准[1],其中,男103例,女97例。

年龄2个月～5岁,平均(2.3±0.3)岁;其中重度呼吸衰竭29例、中度呼吸衰竭53例、轻度呼吸衰竭18例。

对照组和治疗组患儿在年龄、性别、症状体征、发病时间等指标上经统计学检验,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法
对照组和治疗组均使用脉搏血氧监测仪连续监测血氧饱和度(TcSO2),同时给予积极保持呼吸道通畅、纠正酸中毒、治疗原发病、去除诱因及抗感染、输液、吸氧、吸痰、纠正脱水及调节体内酸碱平衡等综合基础治疗。

此外,治疗组加用0.03～0.05mg/次静注,每10分钟1次,连用3～5次进行治疗。

1.3 疗效评定标准
本次疗效评定标准依据文献[2]确定。

显效:呼吸困难症状、体征在用药后3～4h内明显减轻；有效:呼吸困难症状、体征在用药48h内明显减轻；无效:呼吸困难症状、体征在用药48h后仍不减轻；总有效率为显效率+有效率。

1.4 数据统计
将所得数据采用统计学软件SPSS 15.0进行处理,对照组和治疗组之间计数资料比较采用c2检验,计量资料采用(x-±s)表示,治疗前后比较使用配对t检验,P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
结果治疗组疗效:显效67(67%)、有效27(27%)、无效6(6%),总有效率为94%。

对照组显效51(51%)、有效23(23%)、无效26(26%),总有效率为74%,治疗组疗效明显高于对照组(p＜0.05)。

对照组和治疗组均未见气压伤、肺损伤、氧中毒、呼吸机相关性肺炎等情况出现。

具体数据见表1。

3 讨论
急性呼吸衰竭(ARF)是由于肺通气或换气功能严重障碍,导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

ARF是儿科临床较常见的肺炎等多种疾病的严重并发症之一,主要为呼吸系统疾病,其次是中枢性疾病等,它已经严重威胁新生儿的生命,病死率较高,持续缺氧和二氧化碳潴留可造成多脏器损伤及功能衰竭,其治疗原则是处理原发病、去除诱发因素、改善呼吸功能等。

早期诊断、合理用药可以大大提高临床抢救成功率。

对于急性呼吸衰竭又无呼吸机条件治疗的患儿,应用东莨菪碱治疗,疗效较好。

东莨菪碱为颠茄中药理作用最强的一种生物碱,作用与阿托品相似,其散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强,具有扩张毛细血管、改善微循环,增加肾血流量,减轻心脏后负荷,改善肾功能的作用[3]。

我院2009年1月至2010年10月的共诊断收治的小儿呼吸衰竭患者200例运用东莨菪碱进行治疗。

本组患者治疗结果亦表明东莨菪碱是治疗小儿呼吸衰竭的理想药物,值得临床推广。

参考文献
[1] 郑俊.东莨菪碱抢救小儿呼吸衰竭的临床观察[J].湖北民旅学院学报,2001,18(3):42～43.
[2] 王敏杰,宋广臣.东莨菪碱治疗小儿呼吸衰竭187例体会[J].中国实用乡村医生杂志,2005,12(3):37.
[3] 张玮,李先清,瞿敏，等.东莨菪碱改善新生儿缺氧、缺血性脑病血泫动力学的探讨[J].中国实用儿科杂志,2003,18(7):424～426.。