fayipian多学科团队协作健康教育在心肌梗死患者中的应用

DOI:10.16096/ki.nmgyxzz.2020.52.12.051
fayipian多学科团队协作健康教育
在心肌梗死患者中的应用
马林
（河南省桐柏县人民医院心内科，河南桐柏474750）
［摘要］目的探讨心肌梗死患者采用多学科团队协作健康教育的应用效果。

方法选取2019年1月至2019年12月于我院接受诊疗的85例心肌梗死患者为研究对象，依据抽签法将入选者分为两组，分别为对照组42例与观察组43例。

对照接受常规健康教育，观察组接受多学科团队协作健康教育。

两组均连续干预2周，对比两组护理满意度及住院时间，并观察两组干预前后自我管理行为。

结果观察组护理满意度评分（95.02±4.63）分较对照组（86.68±5.76）分高，住院时间（14.92±3.ll）d较对照组（21.86±4.35）d 短；干预后，两组入选者ESCA各维度评分均高于干预前，且观察组较对照组高，差异有统计学意义（P< 0.05）。

结论多学科团队协作健康教育可有效增加心肌梗死患者护理满意度，缩短住院时间，改善其自我管理行为。

［关键词］心肌梗死；多学科团队协作健康教育；自我管理行为
［中图分类号］R473.5［文献标识码］B［论文编号］1004-0951（2020）12-1489-02
心肌梗死为临床常见心血管疾病，具有较高致残及病死率，可伴有心力衰竭、心律失常等症状，严重时甚至对患者生命产生威胁⑴。

本研究采用多学科团队协作健康教育干预心肌梗死患者，旨在观察其临床应用效果。

现报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料选取2019年1月至2019年12月于我院接受诊疗的85例心肌梗死患者为研究对象，依据抽签法将入选者分为两组,分别为对照组42例与观察组43例。

观察组中男25例，女18例；年龄42〜68岁，平均年龄（51.26±5.83）岁；身体质量指数19〜26kg/m2,平均身体质量指数（2
2.58±1.06）kg/m2;疾病类型：初发型26例，再发型17例;合并症:高血压21例，糖尿病13例，高血脂15例。

对照组中男23例，女19例;年龄41〜69岁，平均年龄（51.32±5.89）岁；身体质量指数20〜26kg/启,平均身体质量指数（22.62±1.10）kg/m2;疾病类型:初发型27例，再发型15例；合并症：高血压22例,糖尿病12例，高血脂16例。

统计学比较两组一般资料，差异无统计学意义（P〉0.05）,研究具有可对比性。

本研究经我院伦理委员会审核。

1.2方法两组均接受定期心电监测，生命体征监测等基础护理。

对照组接受常规健康教育，向患者发放疾病相关知识手册，指导患者对疾病进行深入了解，重点向患者强调早期康复训练的重要性，并主动指导、配合其进行康复训练。

观察组接受多学科团队协作健康教育：（1）建立由护士长、主治医师、责任护士、营养师、康复师、心理咨询师等组成的专业护理小组，并采用集体、个体相结合的培训方式对其进行培训，进一步加强其专业技能。

（2）疾病知识介绍及治疗指导：向患者及其家属详细介绍疾病相关知识，增加其疾病相关知识水平;护理期间一旦出现异常及时告知医生，并协助医生积极采取相应的干预措施。

对于发病初期所使用的血管扩张剂、溶栓药物、镇痛药物等，需详细向患者介绍用药目的，以增加患者配合度。

责任护士嘱咐患者避免过量饮酒、吸烟、剧烈运动、情绪激动等，避免诱发心肌梗死;并嘱咐患者随身携带急救药物，疾病突发时应及时服用急救药物，注意休息、保持情绪稳定,并拨打急救电话。

（3）康复指导：由责任护士、康复师、主治医师共同协作执行。

患者入院后嘱咐其绝对卧床休息,在责任护士辅助下进行饮食、更衣等活动，并对患者四肢进行按摩，以促进血液循环;指导患者进行坐起训练，循序渐进过度至坐在床边休息、适度走动，避免长时间卧床，注意控制好活动强度，一旦出现不适症状立即停止。

（4）饮食指导:避免食用辛辣刺激等食物，对患者不良饮食习惯予以纠正，嘱咐其多食用新鲜蔬菜、水果等利于消化的食物，定时排便，若出现便秘则依据情况应用开塞露或口服缓泻剂促进排便，切忌用力排便。

（5）心理指导：健康教育期间，应加强与患者沟通，减少其不良情绪。

1.3统计学方法采用SPSS24.0软件进行数据处理，计量资料用（乏±s）表示，组间用独立样本t 检验，组内用配对样本t检验，以S,%）表示计数资料，采用X2检验；卩<0.05为差异具有统计学意义。

2结果
2.1护理满意度评分及住院时间 观察组护理满 意度评分(95.02 ±4.63)分较对照组(86.68±5.76) 分高，住院时间(14.92 ±
3.11)d 较对照组(21.86 ±
4.35)d 短，差异有统计学意义(P<0.05)o 见表1。

2.2自我管理行为 干预后，两组入选者ESCA 各
维度评分均高于干预前,且观察组较对照组高，差异
表2
两组干预前后ESCA 评分比较(乏±
时间
组别
n
健康知识水平自我概念
自我管理责任感
自我管理技能
干预前观察组4321.32 + 4.8622.89 + 5.3621.56 + 5.8420.79 + 5.16对照组
4220.95 + 5.21
23.15 + 5.4721.87 + 5.24
21.32 + 5.28
干预后观察组4331.25 + 5.09*36.12 + 3.14*42.51 + 5.06*35.25 + 3.96*对照组
42
26.74 + 4.83*
31.87 + 3.85*
37.48 + 5.28*
31.62 + 4.16*
3讨论
自我管理行为主要指患者能够遵循医嘱正确使 用药物、遵循医护人员治疗要求进行康复训练，并对 不良生活习惯予以纠正，从而对机体康复产生促进 作用⑵。

本研究结果显示，干预后,观察组ESCA 各 维度评分均较对照组高，提示多学科团队协作健康 教育护理利于提升患者自我管理行为。

其原因在 于，多学科团队协作健康教育干预过程中，不同学科 专业人员根据自身学科特点与护理、康复等工作有 效衔接，有效提高护理质量⑶。

主治医师为患者提 供全面疾病知识,康复师为患者提供系统康复意见， 责任护士协助患者进行康复训练，营养师为患者制
，分)
有统计学意义(P<0.05)o 见表2。

表1两组护理满意度评分及住院时间比较(乏土 S )
组别n
护理满意度评分(分)
住院时间(d)
观察组4395.02 + 4.6314.92 + 3.11对照组
42
86.68 + 5.76
21.86 + 4.35
/值
4.716
8.477
P 值<0.001<0.001
定饮食计划，加强营养,心理咨询师为患者提供心理 指导，相互之间共同协作，全面提升患者自我管理行 为，促进机体康复。

［参考文献］
［叮 孙延凯.多元化健康教育对急性心肌梗死pci 患者的影响［j ］.
护理实践与研究，2019,16(13):48 - 49.
［2］ 于小红，蔡佩源•健康教育联合心理护理在急性心肌梗死患者 中的应用［J ］ •国际护理学杂志,2017, 36(7): 973 - 975.
［3］ 杨明珠•多学科团队协作在心血管危重症患者中的实施与效果
［J ］.上海护理，2018,18(1):267 - 267.
［收稿日期］2020 - 06 - 18
DOI ： 10.16096/J. cnki. nmgyxzz . 2020.52.12.052
精细护理干预对复杂肾结石患者术后
疼痛程度及舒适度的影响
李雨玲
(河南省夏邑县人民医院，河南商丘476400)
［摘要］目的 探讨精细护理干预对复杂肾结石患者术后疼痛程度及舒适度的影响。

方法 选择2018
年5月至2019年5月在我院行手术治疗的复杂肾结石患者68例，根据抽签法将其分为观察组34例和对照 组34例。

对照组给予常规护理干预，在对照组基础上，观察组实施精细护理。

比较两组疼痛程度和焦虑情 况、舒适度及术后并发症发生率。

结果 干预后，与对照组相比，观察组VAS 和SAS 评分较低，心理、生理、 社会、环境评分均较高，差异有统计学意义(P<0.05)o 观察组术后并发症总发生率略低于对照组，但差异 不显著(P>0.05)o 结论复杂肾结石患者术后采用精细护理干预可有效缓解疼痛程度和焦虑情况，提升 舒适度，降低术后并发症，值得临床推广应用。

［关键词］复杂肾结石；精细护理干预；疼痛程度；舒适度；并发症
［中图分类号］R473.5 ［文献标识码］B ［论文编号］1004-0951(2020)12-1490-03
肾结石主要是由于尿液中结晶物浓度过高，最 于现阶段临床难题，一旦发现需要立即治疗⑴。

本
终沉淀、聚集在肾内，最终形成结石，复杂肾结石属 研究探讨精细护理干预对复杂肾结石患者术后疼痛。