清创缝合术操作流程

清创缝合术操纵流程
【顺应征】
凋谢性毁伤:伤后6-8h以内的;伤口污染较轻,不超出伤后12h的,头面部伤后24h内可行清创术.
【禁忌证】
化脓沾染伤口不宜缝合.
【会诊指征】
归并颅脑.胸.腹有轻微毁伤;深部贯通伤者;四肢凋谢性骨折者;归并有肌腱断裂.主要血管.神经毁伤者;
【预备工作】
1.器械预备：消毒钳.持针器.镊子（有齿及无齿镊）.缝合线.铰剪.引流条或橡皮膜.外用心理盐水.纱布.棉垫.绷带.胶布.75%乙醇等.
2.手术者洗手,戴手套.
【操纵办法】
1.清洗去污：
①用无菌纱布笼罩伤口;②剪去毛发,除去伤口四周的污垢油腻（用番笕水.松节油）,用外用心理盐水清洗创口四周皮肤.
2.伤口的处理：
①通例麻醉后,消毒伤口四周的皮肤,取掉落笼罩伤口的纱布,铺无菌巾.换手套,穿无菌手术衣;②检讨伤口,消除血凝块和异物;③切除掉去活气的组织;④须要时可扩展伤口,以便处理深部创伤组织;
⑤伤口内完整止血;
⑥最后再次用无菌心理盐水和双氧水重复冲洗伤口.
3.缝合伤口：
①改换手术单.器械和手术者手套;②按组织层次缝合创缘;留意进针.出针.缝线走形.缝合深度.缝合张力恰当.针距边距恰当等.(依据不合的组织情形决议针距1cm.边距0.5cm的大小,并做到平均一致)③污染轻微或留有逝世腔时应置引流物或延期缝合皮肤.
4.伤口笼罩无菌纱布或棉垫,以胶布固定.
【术后处理】
留意伤肢血运,合理运用抗生素,打针TAT;
在术后24～48小时铲除伤口引流条或引流管;
伤口出血或沾染时,裁撤缝线,检讨原因,进行处理;。