邢俊标针刺治疗肝火上扰型耳鸣的经验总结

之 间 ；病 程最短 １周 ，最 长 ５年 。２１例患者 均符合耳 鸣 中医辨证 分 鸣 ，声音 不绝 ，自觉耳 内有 异物堵 塞 ，听力 下 降 ，烦躁 不安 ，晨 起
型 之肝火 上扰型 ，临床 表现 ：发病迅 速 ，耳鸣声 高亢刺耳 ，如 闻潮 口苦 。后 就诊 于北 京某 医 院 ，诊 断 为神 经性 耳 鸣 、经 中西药 及
污 染 的 日益严 重 ，耳 鸣 的发病率 呈逐 年上 升 的趋势 。耳 鸣作 为 将耳 鸣分 成 ５个等 级 ：１级 ，１－６分 ；２级 ，７～１０分 ；３级 ，１ｌ～１４分 ；
耳 科 的一 种 常见疾 病 ，病 因极其 复杂 ，目前 ，尚未有 一种 机制 可 ４级 ，１５～ｌ８分 ；５级 ，１９～２１分 。此评 价表 分别于 治疗前 、治疗 中
群 中发病 率 为 １７％左 右『２】，仅 有 ４—５％的严重 耳鸣 者到 医院就 价 。耳 鸣严重 程度 评价 表把 耳鸣 的严重 程度 分为 数个 等级 ，用 诊弘 】。 当今社 会 ，随着 工作 生活 压力 的增 大 ，环 境污 染及 噪音 来 评价 耳 鸣 的严 重程 度 和对 耳 鸣的 治疗 效果 ，根 据此 评 价表 ，
参 考文献
康 ，２０１６，１５（１ １）：１７０．
邢俊标 针刺 治疗肝 火上 扰型耳 鸣的经 验 总结 △
田 伟 指 导 ：邢俊标 （１．天津 中 医药大学 天 津 ３００１９３；２．天津 市武 清 区天 津中 医药 大学附属武 清 中医院 天津 ３０１７００）
摘 要 邢俊标 主任 医师通 过针刺 宫墙 、耳 门透 听会 、翳风穴 、风 市、风 市直上直下各 １寸及 太冲 穴治疗肝 火上扰 型耳呜 ，获得 满意疗 效 ，说 明此针 刺方 法在 治疗肝 火上扰型 耳呜有其 独到之 处，本 文对此进行论 述并 予以探 讨 。 关 键词 针刺 治疗 ；肝 火上扰 型 ；耳 鸣
施 推 拿 治疗 方 法 能 够 取 得理 想 的效 果 ，具 有 较高 的治 疗 安 全 果 ＩＪ］．中国现代 药物应 用 ，２０１７，１１（４）：１５６—１５７．
性 ，提 高 了患 儿 的痊 愈 ，值得 在临床治疗 中借 鉴和使 用 。
【２】何 宝茵 ．小 儿腹 泻 的 中医推 拿 治 疗及 护 理体 会 Ｕ】．今 日健
以用来解 释耳 鸣 的全部 症状 ，耳鸣也 就成 了医学界 世界性 难 题 （３－６个 疗程后 ）、治疗 后 （疗程结 束后 １个月 ）进行 疗效评 价 。疗
之 一 。耳 鸣通 常 会 引起 患者 烦 躁 、焦 虑甚 至 抑郁 ，从 而严 重 影 效 评估 ：痊愈 ：耳鸣 消失 ，且伴 随症 状 消失 ，随访 １个 月 无 复发 ；
学 附属 武清 区 中医院邢 俊标 名 中医工 作室 学 习期间 ，运 用其 治 ３．２ 治疗效果 治愈 ７６％，显效 １４％，无效 １０％例 ，总有效率 ９０％。
疗 肝火 上 扰型 耳鸣 的针 刺 穴组及 针 刺手 法治 疗 了 ２１例 肝火 上 ４ 附典 型病例 报告
扰 型耳鸣 患者 ，疗效 满意 。现报 道如下 。
胁胀 闷 ，大便 秘结 ，小便短赤 ，舌质红 ，苔黄 ，脉弦数有力等症 状 。 辨 证 为肝火 上扰 型 。治疗 ：用 上述 操作 方法 对患 者施 行针 刺治
２ 治 疗 方 法
疗 。第 １个 疗程 后 患者 诉双 耳异 物堵 塞感 及 耳鸣 减轻 ，但 晚上
中图分类 号 ：Ｒ５４１．４２ 文献标识 码 ：Ｂ 文章编 号 ：１００６．０９７９（２０１８）０２．００６２．０２
耳 鸣 是 患 者 耳 内或 头 内 自觉有 鸣 响 的主 观感 觉 ，而外 界 Ｅｔ １次 ，ｌ０天为 １疗 程 ，３个疗程 后做疗效 评价 。
并 不存 在声 源 ，《外科 证 治全 书 ·卷 二》川：‘耳 鸣者 ，耳 中有声 ， ３ 治疗 效果
张 某 ，女 ，３０岁 ，２０１６年 ２月 上 旬前 来 就 诊 ，患者 主诉 ：耳
１ 临 床 资 料
鸣 １月 余 ，加 重 １周 。患者 自诉 １月前 因 工作 压力 大 ，导 致精 神
本组病例 ２１例 ，其 中男性 ９例 ，女性 １２例 ，年龄在 ２２～７３岁 紧张 ，经 常失 眠 ，一 日加班 后突 然 出现双侧 耳鸣 。症 见 ：两侧 耳
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内蒙古中医药第 ３７卷 ２０１８年 ２月第 ２期 ＩｎｎｅｒＭｏｎｇｏｌｉａ ＪｏｕｒｎａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ Ｖｏ１．３７ Ｎｏ．２ ２０１８
上 所述 ，在 治疗 小 儿腹 泻病 症 中在基 于 常规 护理 的前 提 下 ，实 【１】昊冬梅 ．探 讨 中药穴位 贴敷 合推 拿 治 疗 小儿腹 泻的 护理 效
声 ，暴怒 之后 ，突发 或加 重兼 有耳胀 耳痛 ，妨碍 听觉为 主症 ，兼 症 高压 氧舱 治疗 后症 状 减轻 ，１周前 因与 丈夫 生气 后 出现 双侧 耳
或 伴有 头痛 头晕 ，目赤 面红 ，口苦咽 干 ，夜寐 不安 ，烦 躁易 怒 ，胸 鸣加重 ，睡眠 障碍 ，遂 来就诊 ，患者 现舌 质红 苔薄 黄 ，脉 弦滑数 ，
或若 蝉鸣 ，或若 钟鸣 ，或 若火 炳煸然 ，或若 流水声 ，或若簸 米 声 ， ３．１ 疗效 评价标 准 根 据刘蓬 于 ２００８年 ９月发表 于 耳 。”国外流 行病 学调查 显示 耳 鸣在人 喉 头颈 外科 杂 志》 上 推荐 的耳 鸣严 重程 度评 价表 进行 疗 效 评
响 了患 者 的生活 质量 。针灸 作 为治疗 耳鸣 的方 法之一 ，疗效 肯 显 效 ：耳鸣程 度降低 ２个 级别 以上 ，（包括 ２个级别 ）；有效 ：耳鸣
定 。在 ２０１５年 １Ｏ月 至 ２０１６年 １２月期 间 ，笔 者在 天津 中医药 大 程 度降低 １个 级别 ；无 效 ：耳鸣程 度无改 变 。