产科超声讲座

身 高
身高受遗传、内分泌、营养、 运动和疾病等因素影响，短期的疾病 与营养波动不会影响身高增长。 身材异常：低于均值30%以上 见于：甲状腺功能减低 生长激素缺乏 长期营养不良 严重佝偻病等
头围 新生儿为34cm
正常参考值
生后前3个月和后9个月均增长6cm 1周岁时头围约46cm 2岁时约为48cm 5岁时为50cm

体重
正常参考值
出生时：3kg（第1个月增加1-1.5kg） 3月龄： 6kg（约为出生时的2倍） 12月龄： 9kg（约为出生时的3倍）
2岁时： 12kg（约为出生时的4倍）
2-12岁：平均每年增长约2kg
体重估算公式
1~6月
体重(kg)=出生体重(kg) ＋月龄 × 0.7
7~12月 体重(kg)= 6 kg ＋月龄× 0.25 2岁~12岁 体重(kg)= 年龄 × 2 ＋ 8
体重
正常范围：
均值加减 2 个标准差的范围均值上 下波动10% 评价时以小儿自身体重增长的变化为依据， 不可以“公式”计算来评价，也不宜以人 群均数当作“标准”看待
身高(身长)
身高是指从头顶到足底的全身长度，是 头部、脊柱与下肢长度的总和。身高是 反映骨骼发育的重要指标。 3岁以下婴幼儿采用仰卧位测量， 称为身长；3岁以后用立位测量，称为 身高。
15岁时约为54‾58cm，接近成人
牙齿
乳牙萌出：生后6个月（4‾10个月） 出齐时间：2‾2.5岁 2岁以内牙齿数目推算：牙数≈月龄 减4‾6
牙齿
乳牙萌出顺序 换牙： 6岁左右）
感觉、运动及言语的发育
1.视感知
• 新生儿 •1月 •4月 •6月 •8月 15~20cm 短暂注视 头眼协调开始 手眼协调 体眼协调 视深度感
细动作发育过程：（手指精细运动）
三、言语的发育
言语：是人们在交际和活动中应用语言的 过程，它既包括感觉和理解的过程，也包 括表达的过程。儿童言语的发展除受语言 中枢控制外，还需要正常的听觉和发音器 官，同时，周围人群经常与儿童的言语交 流是促进言语发展的重要条件。 言语发展的重要时期是9个月至4岁。
5．皮肤感知 触觉：新生儿很灵敏，敏感部位是唇、口 周、手掌及足底等，出现先天的反射动作
痛觉：新生儿已有，但反应迟钝，2个月后 才逐渐完善 温度觉：新生儿很灵敏，环境温度骤降时 即啼哭，保暖后就安静。
运动发育（运动能）
大运动发育过程:
二抬 四翻 七滚 八爬 一握 二伸 六换 七捏 六会坐 周会走 三抓扒 九食拇
2．听感知
新生儿：听力差 3‾4个月：有定向反应
6个月：能区别父母的声音 7‾9个月：能确定声源，区别语气 1岁：能听懂自己的名字 2岁：可精确区别不同声音
3．味感知 新生儿味觉相当灵敏，能辨别不同 的味道，不同刺激可表现出不同的 面部表情，其中最明显的是对甜食 的“偏爱
4．嗅感知 出生时嗅觉已发育完善，新生儿对愉 快和不愉快气味刺激会出现不同的表 情。

超声检查疑惑
做NT检查是看什么？ NT是宝宝颈部的皮肤厚度，主要结合唐氏 筛查排外唐氏综合征

超声检查疑惑
四维B超与系统B超的区别？ 四维是B超机的名称，称为四维B超机，有 便宜的，几十万的，也有贵的，几百万的， GE-E8,四维彩超，系统是用四维彩超机在 相应的时间里排查胎儿大畸形，系统B超只 可以在22~26周做，四维每个时期甚至每 天都可以做。

超声检查疑惑
B超可以看性别吗？ 不可以，我国法律规定的是禁止非医学需要 的胎儿性别鉴定，也请不要询问医生。

超声检查疑惑
B超可以看宝宝有多重了吗？ 可以的，要等所有测值完了才可以出来体重 ，体重只是一个相对的数值。

超声检查时间节点
1、怀孕5-6周 确定怀孕的位置

超声检查时间节点
言语发展的三个阶段 ①言语准备阶段 ②言语理解阶段 ③言语表达阶段
• 语言发育过程 一哭二笑三伊呀 六认生熟七爸妈 九懂再见十模仿 一周岁后把话讲
身高
• 年龄 身高增加 0~3月 12cm 4~12月 13cm 1~2岁 10cm /年 2~12岁 5~7cm/年 青春前期 10~14cm/年
状况
第一高峰 减速 减速 稳速 第二高峰
身高
出生 50cm 1岁 75cm 2岁 85cm
身 高
估算公式 2-12岁小儿：
身高（cm）=年龄×7+70
2、怀孕12周左右 NT检查，宝宝23g。7.4cm。

超声检查时间节点
3、系统筛查 整个孕期最重要 的一次超声检查 ，600g左右， 35cm。排除六大 致死性畸形

超声检查时间节点
4、32周 体重2kg， 身长43cm

超声检查时间节点
5、38周 体重3kg以上 ，身长50cm 左右，
产科超声检查的必要性 罗剑敏
超声检查疑惑
1、为什么要做那么次检查？
2、对宝宝是否有影响？
பைடு நூலகம்
超声检查疑惑
为什么要做系统B超？ 因为系统B超是在22—26周之间在适宜的时 间排除六大致死性畸形，因为这个时间段 宝宝的大小、体重，刚好合适。宝宝是一直 在生长发育中的，错过了这个时期，有些东 西就看不了。