支气管扩张患者的护理
支气管扩张护理措施
支气管扩张护理措施支气管扩张是一种常见的呼吸系统疾病，它会导致支气管的狭窄和阻塞，从而影响呼吸功能。
支气管扩张的症状包括咳嗽、气喘、呼吸困难等，严重的情况下可能会导致呼吸衰竭。
因此，对于患有支气管扩张的患者，护理措施非常重要。
1.保持室内空气清新支气管扩张患者的呼吸系统非常敏感，因此室内空气的质量对他们的健康非常重要。
为了保持室内空气清新，可以使用空气净化器或者开窗通风。
此外，还可以使用一些植物来净化空气，例如吊兰、虎尾兰等。
2.保持室内温度适宜支气管扩张患者对温度的敏感度也比较高，因此室内温度的控制非常重要。
一般来说，室内温度应该保持在20℃左右，避免过热或过冷。
此外，还可以使用加湿器来保持室内湿度适宜。
3.避免吸烟和二手烟吸烟和二手烟是导致支气管扩张的主要原因之一，因此患有支气管扩张的患者必须避免吸烟和接触二手烟。
如果患者本身是吸烟者，应该尽快戒烟，以减轻症状。
4.定期进行呼吸锻炼呼吸锻炼可以帮助支气管扩张患者增强呼吸肌肉的力量，提高肺活量，从而减轻症状。
常见的呼吸锻炼包括深呼吸、腹式呼吸、吸氧等。
5.注意饮食健康饮食健康对于支气管扩张患者的康复也非常重要。
患者应该避免食用过多的油腻食物和刺激性食物，例如辣椒、咖啡等。
同时，应该多食用一些富含维生素C和E的食物，例如柑橘类水果、坚果等。
6.定期进行体检支气管扩张患者需要定期进行体检，以便及时发现病情的变化。
体检包括肺功能检查、X光检查等，可以帮助医生了解患者的病情，制定更合适的治疗方案。
7.遵医嘱进行治疗支气管扩张患者需要遵医嘱进行治疗，包括药物治疗和物理治疗。
药物治疗包括支气管扩张剂、抗炎药等，可以缓解症状，减轻疼痛。
物理治疗包括呼吸康复、氧疗等，可以帮助患者恢复呼吸功能。
支气管扩张患者需要注意室内环境、饮食健康、呼吸锻炼等方面的护理措施，同时遵医嘱进行治疗，才能更好地控制病情，减轻症状，提高生活质量。
支气管扩张的护理查房
支气管扩张的护理查房支气管扩张是一种慢性支气管疾病，病情呈进行性恶化，导致支气管管壁弹性减退、支气管壁肌肉强度减低，从而使得支气管腔变宽，气流流速减慢，粘液清除能力下降，易在扩张段形成粘液积留并细菌感染。
因此，对于支气管扩张患者的护理查房应当特别关注呼吸系统症状和感染状况，并采取相应的护理措施。
一、呼吸系统症状观察1.观察呼吸频率、深度和节律，排除呼吸困难和长时间的呼吸暂停。
呼吸困难是支气管扩张常见的症状，可能表现为呼吸急促、气促，甚至发作性窒息，这是由于支气管腔阻塞和呼吸道狭窄引起的。
2.观察咳嗽情况，包括咳嗽的性质（干咳、湿咳）和频度。
支气管扩张患者咳嗽频繁，咳嗽时常因粘液阻塞而无法排出痰液，形成黏稠的痰液，易导致感染。
3.观察胸廓活动度和呼吸音。
胸廓活动度减低或一侧胸廓活动度减低提示气道阻塞，呼吸音减低或消失可能是由于支气管扩张引起的。
二、感染状况观察1.观察体温，及时发现发热的情况。
发热是感染的一种常见表现，支气管扩张患者常常因气管和支气管感染而发热。
应及时测量体温，并记录，以便判断感染的进展情况。
2.观察痰液性质和咳痰情况。
痰液性质变化，包括黏稠、脓血痰、白色等，提示可能存在细菌感染。
咳嗽和咳痰可能是支气管感染的表现，应记录咳嗽的频度和咳痰的量。
3.观察呼吸道抵抗情况。
感染会导致呼吸道痉挛，进一步加重气道阻塞。
观察呼吸道阻力情况，包括呼吸困难的程度、胸廓的活动度和时/潮气胸的存在。
三、护理措施1.减少诱导因素。
避免吸烟和二手烟暴露，保持室内空气清新，避免过敏原和尘埃等刺激物。
2.咳痰排除。
教导患者正确的咳痰姿势，每天多喝水，保持充足的水分摄入，帮助稀化和排出痰液。
如有需要可辅助使用吸痰器等工具。
3.支持性护理。
提供充足的休息和睡眠时间，适当调整体位，避免大量活动和剧烈运动，减少气道刺激。
4.定期观察和测量体温，及时记录痰液量和性状，评估感染状况。
如有必要，及时进行痰液培养和药敏试验，并根据结果调整抗生素的选择。
支气管扩张症护理常规
支气管扩张症护理常规支气管扩张症是由于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,反复发生支气管炎症、致使支气管壁结构破坏,引起的支气管异常和持久性扩张。
临床特点为慢性咳嗽,咳大量脓痰和（或）反复咯血。
多见于儿童和青年。
近年来由于急慢性呼吸道感染得到恰当治疗,其发病率有减少的趋势。
一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。
二、护理措施（一）环境：保持室内空气新鲜流通,室温保持18～20℃,相对湿度以55％～60％为宜。
如果空气干燥,气管纤毛运动减弱,痰液更不易咳出。
（二）休息与活动：急性感染、高热、咯血或病情严重者应卧床休息,协助患者选取舒适体位,慢性患者适当活动,如散步,以分散患者注意力,让患者参加力所能及的工作和生活活动,增加自信心。
注意保暖。
（三）饮食与卫生：加强营养,提供高热量、高蛋白、高维生素饮食,避免冰冷食物诱发咳嗽,少食多餐。
指导患者晨起、睡前、饭后、咳痰和体位引流后漱口,保持口腔清洁,促进食欲。
鼓励患者多饮水,每天1500m1以上,充足的水分可稀释痰液,有利于排痰。
（四）病情观察：观察痰的性质、颜色、量、气味和与体位的关系,记录24小时痰液排出量,必要时留痰送检。
对咯血患者应密切观察咯血的性质、颜色及量、生命体征的变化,病情严重者需观察病人缺氧情况,有无窒息先兆和窒息发生,一旦发生应立即抢救。
（五）促进痰液排出：指导患者有效咳嗽,湿化呼吸道剂,遵医嘱给予患者雾化吸入,同时服用祛痰剂,使痰液稀释,以利于痰液的排出。
（六）体位引流：是利用重力作用促使呼吸道分泌物流入气管、支气管排出体外的方法,其效果与需引流部位所对应的体位有关。
根据病变部位采取适当体位,原则上病变部位处于高处,引流支气管开口向下,有利于潴留的分泌物随重力作用流人大支气管和气管排出。
引流时间一般每天1～3次,每次15～20分钟,宜在饭前进行,早晨清醒后立即进行效果最好,引流时辅以胸部叩击,指导患者进行有效咳嗽,以提高引流效果。
引流过程中应注意病情变化,如面色苍白、发绀、心悸、呼吸困难等异常,应立即停止并通知医生。
支气管扩张病人的护理(内容充实)
1
第四节 支气管扩张病人的护理
概述
2
什么是支气管扩张？
是由于支气管及其周围 肺组织的慢性炎症损坏 管壁导致支气管腔扩张 和变形的慢性化脓性疾 病。
医学参考
3
婴幼儿期支气管-肺组织感
染是最常见的原因，如百日咳，
麻疹肺炎等。
医学参考
机制
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疾病损伤宿主气道清除机制和防御功能， 使其清除分泌物的能力下降，易于发生感 染和炎症。
医学参考
(五)治疗要点
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原则是积极控制感染、保持引流通畅、处 理咯血，必要时手术治疗。
①急性感染期→控制感染 ②稀释痰液，促进排痰→祛痰药和支气管舒张
药 ③痰液多而黏稠→体位引流 ④合理应用止血药。
医学参考
常见护理诊断/问题与护理目标
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1、清理呼吸道无效 与痰量多、粘稠， 咳嗽无力、咳嗽方式无效有关。
医学参考
护理措施
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(一)一般护理 1.休息与体位 卧床休息，取患侧卧位。 2.饮食 高热量、高蛋白质、富含纤维
素饮食；多饮水，以稀释痰液。
医学参考
(二)病情观察
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监测生命体征 观察痰液、咯血情况 观察是否并发窒息 发现窒息，立即报告医师并配合处
理。
医学参考
(三)体位引流★
目标：病人能有效地咳嗽、咳痰，保持 呼吸道通畅。
医学参考
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2、营养失调：低于机体需要量 与反 复继发感染导致机体消耗过多有关。
目标：病
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3、有窒息的危险 与痰液粘稠或 大咯血造成气道阻塞有关。
目标：病人无并发症发生或并发 症得到及时处理。
-支气管扩张病人护理护理常
支气管扩张病人护理是指直径大于2mm的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的慢性异常扩张。
1.护理评估和观察要点1.1密切观察患者的体温、咳嗽、咯血、咳痰，以及有无精神不振、食欲减退、剧烈胸痛等症状。
1.2观察痰的颜色、性质、量，遵医嘱留痰标本送检，做病原体检查和药敏试验。
1.3评估止血效果和药物反应。
1.4评估定向力的变化，注意烦躁不安有无加重。
1.5观察患者是否有咯血不畅、喉头有痰鸣音、胸闷、气急、呼吸困难等窒息的表现。
2.护理问题2.1清理呼吸道无效2.2潜在并发症：大咯血、窒息2.3营养失调2.4焦虑3.护理措施3.1执行呼吸系统疾病病人一般护理常规。
3.2保持室内空气清新、通风良好，温度、湿度适宜。
3.3舒适体位，咯血者给予患侧位，头偏向一侧。
3.4给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，多饮水，每日饮水量2000ml以上，咯血者活动期禁食。
3.5观察意识及生命体征变化，痰液的颜色、量、气味，咯血的颜色、量，有无窒息表现。
3.6保持呼吸道通畅，痰多者指导有效咳嗽、雾化吸入、翻身扣背，体位引流。
3.7咯血时的护理3.7.1大咯血时保持病人安静，给予精神安慰，消除恐惧与顾虑。
3.7.2嘱病人将痰或血块尽量咯出，轻轻呼吸，不可屏气。
保持呼吸道通畅，防止窒息。
3.7.3执行医嘱使用止血药物，大咯血时采用垂体后叶素时10U溶入10~20ml的生理盐水，缓慢滴入。
3.7.4备好抢救药品、氧气、气管切开包、纤维支气管镜、吸引器、输血用物及备血。
3.7.5咯血窒息急救护理3.7.6取头低位，倾斜45~90度，锤击病人背部，以利血块咯出。
如无效，即刻配合医生做气管插管或气管镜吸出凝血块。
3.7.7高流量吸氧3.7.8可拉明和洛贝林交替静脉滴入。
3.7.9脑垂体后叶素静脉注射。
3.8根据医嘱应用抗生素及止血药，使用垂体后叶素时注意观察有无腹痛、心悸、便秘等副作用，高血压及冠心病者禁用。
3.9保持皮肤、口腔清洁，咯血后及时漱口。
支气管扩张护理常规
支气管扩张护理常规【护理评估】1、询问患者发病前有无明显的诱因，有无吸烟史、家族类似病例。
2、评估痰液的颜色、性状、气味和量的变化。
3、监测患者的体温是否升高、有无感染与咯血。
4、评估有无窒息的先兆症状，如患者主诉憋气、呛咳、严重呼吸困难、面色苍白、濒死感等。
5、评估患者的心理状况，有无紧张、焦虑、烦躁不安等。
6、评估各种药物作用和副作用。
【护理措施】1、急性感染期患者卧床休息；大咯血者，绝对卧床休息；缓解期可适当户外活动，但应避免疲劳。
2、给予高热量、高蛋白、丰富维生素饮食，以补充消耗。
保持口腔清洁，坚持餐后漱口，减少细菌下行至呼吸道引起感染，增进食欲。
3、根据病情，合理吸氧。
4、及时清除痰液，保持呼吸道通畅。
（1）稀释痰液：进行超声雾化吸入或蒸汽吸入，2次/日。
或遵医嘱给予祛痰药物。
（2）体位引流1）引流前向患者解释引流的目的和配合要求。
2）根据不同病变部位采取利于痰液引流的体位。
3）引流时间每次为5～30分钟，根据患者耐受情况，逐渐延长。
引流过程中，鼓励患者间歇深呼吸后用力咳痰，同时用手轻拍患部以提高引流效果。
4）引流过程中密切观察病情变化，如出现头晕、出汗、发绀、咯血、疲劳等，应及时终止。
5）引流完毕后给予漱口，记录引流出的痰量及性质。
6）体位引流1～2次/日，宜空腹进行，如清晨早餐前和入睡前。
患有高血压、心力衰竭及高龄患者禁止体位引流。
4、咯血患者按咯血护理常规。
【健康指导】1、注意保暖，预防上呼吸道感染。
2、保持口腔清洁，勤漱口、多刷牙，定期更换牙刷。
3、保持呼吸道通畅，注意引流排痰。
4、锻炼身体，增强抗病能力。
支气管扩张的护理
支气管扩张的护理一、护理评估1、评估咳嗽及咯血发生的时间、诱因、性质、节律、与体位的关系、伴随症状等。
2、评估患者生命体征、意识状态、面容与表情等，密切注意失血性休克的出现。
3、观察患者咳嗽及咯血的颜色、性状、量、伴随症状，有无窒息先兆等。
二、护理措施1、提供安静、清洁、温湿度适宜的环境，减少不良刺激。
2、大咯血患者绝对卧床休息，取患侧卧位。
出血部位不明的患者取仰卧位，头偏向一侧。
一旦出现窒息征象，应立即取头低脚高45 度俯卧位，面向一侧，轻拍背部，或直接刺激咽部，以利血块咯出。
3、保持口腔清洁，给予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，大咯血时禁食。
保持大便通畅，以免排便时腹压增加而引起再度咯血。
4、正确留取痰标本送检。
5、遵医嘱正确用药，观察药物的疗效和副作用。
如垂体后叶素可引起恶心、便意、心悸、面色苍白等。
6、根据病变部位及病情行体位引流，一般于饭前进行，以早晨清醒后立即进行效果最好。
如需餐后进行，应在餐后 2 小时进行，以防胃食管反流、恶心、呕吐。
7、保持呼吸道通畅，合理氧疗，改善缺氧症状。
对大咯血及意识不清的患者，床边备好吸痰器、急救车等抢救物品，防止窒息。
三、健康指导要点1、指导患者掌握正确的咳嗽方法，实施有效咳痰，协助排痰。
2、指导患者自我监测病情，及时识别病情变化的征象。
如频繁剧咳、痰量增多、发热、乏力等。
3、指导患者预防呼吸道感染，戒烟，避免受凉及烟雾、灰尘等不良刺激。
4、指导患者及家属咯血发生时的正确卧位及自我紧急护理措施。
及时轻咳出血块，严禁屏气或剧烈咳嗽。
大量咯血患者应绝对卧床休息，尽量避免搬动，取患侧卧位，可减少患侧胸部的活动度，既防止病灶向健侧扩散，同时有利于健侧肺的通气功能。
四、注意事项1、咯血过程中突然中断，出现呼吸急促、烦躁不安、精神极度紧张、有濒死感、口中有血块等情况时，立即抢救。
咯血后为患者漱口，擦净血迹，防止因口咽部异物刺激引起剧烈咳嗽而诱发咯血。
及时清理患者咯出的血块及污染的衣物、被褥，有助于稳定情绪，增加安全感，避免因精神过度紧张而加重病情。
支气管扩张病人的临床护理措施
支气管扩张病人的临床护理措施摘要】根据临床表现及检查结果进行诊断，制定治疗原则，进行护理评估，护理措施包括急性感染发作期的护理、咯血护理、加强营养护理、有效行痰液引流。
指导进行放松训练，有效减轻焦虑、紧张的情绪，增加战胜疾病的信心。
【关键词】支气管扩张病人临床护理支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症和阻塞，导致一支或多支支气管管腔不可逆性扩张和变形的慢性支气管化脓性炎症。
本病多发于儿童和青少年，以慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血为主要临床表现。
其发病率较高，但随着抗生素和疫苗的问世，发病率有所下降。
1 临床资料1.1一般资料患者男性30岁，患支气管扩张症已10余年。
1周来因受凉咳嗽、咯痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，体温37.8℃。
经过治疗与护理患者痊愈出院，现将护理措施报告如下。
1.2临床症状慢性咳嗽伴大量脓痰咳嗽、咳痰及痰量多与体位改变有关，如晨起或夜间卧床转动体位时，咳嗽加重和痰量增多；呼吸道感染急性发作时，黄绿色脓痰明显增加，每天可达100～600ml；若有厌氧菌混合感染时，痰与呼气有臭味。
痰液静置后可分三层：上层为泡沫，下悬脓性黏液，中层为混浊黏液，下层为脓性物和坏死组织沉淀物。
1.3体征早期或干性支气管扩张肺部体征可无异常。
病变严重或继发感染时可闻及双肺下方、背部较粗的湿啰音；结核引起的支气管扩张，湿啰音多位于肩胛间区；慢性反复发作支气管扩张发展至肺纤维化和阻塞性肺气肿时，可有杵状指(趾)；若合并化脓性支气管炎时可引起胸膜炎或心包炎，甚至发生转移性脑脓肿。
支气管扩张致肺功能严重障碍时，稍微活动即出现气促、发绀。
2 治疗原则支气管扩张出现的结构改变是不可逆的，因此，对支气管扩张的治疗可有内科或外科治疗之分。
内科治疗的目的是控制症状，阻止病程进展，治疗原则是促进痰液引流和防治呼吸道反复感染。
3 护理3.1 护理评估病因评估询问病人健康史，发病原因、病程进展时间以及以往所患疾病对支气管扩张的影响，以便帮助病人识别疾病的危险因素。
支气管扩张的护理措施
支气管扩张的护理措施简介支气管扩张是一种慢性肺部疾病，其特点是呼吸道气流受阻，导致呼吸困难和气促。
在支气管扩张患者的护理中，早期发现和合理的护理措施对于疾病的治疗和康复非常重要。
本文将介绍支气管扩张的护理措施，帮助护理人员提供更好的护理服务。
支气管扩张的护理措施1.定期监测患者的病情–护理人员应定期检查患者的呼吸频率、血氧饱和度和呼吸音，在发现异常情况时及时报告医生。
–监测患者的体温，及时发现和处理可能的感染。
2.保持室内空气清新–支气管扩张患者对于室内空气的质量要求较高，护理人员应定期开窗通风，保持室内空气清新。
–避免在有烟雾或异味的环境下护理患者，减轻咳嗽和呼吸困难。
3.适当调整环境温度和湿度–支气管扩张患者对温度和湿度的变化较为敏感，室内温湿度的变化会影响患者的舒适度和呼吸道的症状。
–护理人员应根据患者的需要，适当调整室内的温度和湿度，保持适宜的环境。
4.鼓励患者进行适量的运动–适量的运动有助于增强支气管扩张患者的肺功能，提高患者的耐力和抵抗力。
–护理人员应鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，并根据患者的病情和能力制定运动计划。
5.管理患者的药物治疗–支气管扩张患者通常需要长期使用药物进行治疗，包括支气管扩张剂和抗炎药物等。
–护理人员应定期提醒患者按时服药，并注意药物的不良反应和剂量调整。
6.提供营养丰富的饮食–营养丰富的饮食对于支气管扩张患者的康复非常重要，护理人员应根据患者的情况提供合理的饮食方案。
–高蛋白、高纤维、低脂肪的饮食有助于支气管扩张患者的营养补充和肺功能的恢复。
7.心理护理–支气管扩张患者常常伴随着焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应与患者建立良好的沟通，关注患者的情绪变化。
–提供心理支持和安慰，帮助患者建立积极的生活态度和调整心理状态。
总结支气管扩张是一种需要长期护理的慢性疾病，良好的护理措施可以帮助患者减轻症状、提高生活质量和加速康复过程。
护理人员应定期监测患者的病情，保持室内空气清新，适当调整环境温湿度，鼓励患者进行适量的运动，管理患者的药物治疗，提供营养丰富的饮食，以及给予患者心理护理支持。
成人支气管扩张护理综述范文
成人支气管扩张护理综述范文全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：支气管扩张是一种慢性呼吸道疾病，主要表现为支气管管壁的慢性炎症和慢性支气管炎，导致支气管管壁变得松弛、扩张，最终形成支气管扩张。
成人支气管扩张患者常出现胸闷、咳嗽、喘息、痰液增多等症状，严重影响患者的生活质量。
对于成人支气管扩张患者的护理工作尤为重要。
1.规范用药：成人支气管扩张患者在日常护理中，需要根据医嘱规范使用药物。
常用的药物包括支气管扩张剂、抗生素、消炎药等。
使用药物时应遵医嘱，避免滥用药物或自行更改用药方案，以免造成药物抗性或药物不良反应。
2.呼吸训练：成人支气管扩张患者在日常护理中，可进行适当的呼吸训练。
呼吸训练有助于增强患者的肺活量，改善肺功能，减轻呼吸困难等症状。
常见的呼吸训练方法包括深呼吸、缓慢呼吸、腹式呼吸等。
3.饮食调理：成人支气管扩张患者需要注意饮食的搭配和调理。
患者应避免食用辛辣刺激性食物和过于油腻的食物，多摄入新鲜水果、蔬菜和富含蛋白质的食物。
合理饮食有助于提高患者的免疫力，减少炎症反应。
4.情绪疏导：成人支气管扩张患者常常伴有焦虑、抑郁等情绪问题，需要及时进行情绪疏导。
护理人员可以通过倾听患者的抱怨和不满，给予患者情绪支持，帮助患者调整情绪，保持乐观的心态。
5.定期随访：成人支气管扩张患者需要定期进行随访，及时监测病情变化。
护理人员可以通过电话随访、家庭访视等方式，了解患者的症状变化和用药情况，及时反馈给医生，调整治疗方案。
6.避免诱发因素：成人支气管扩张患者在日常生活中应尽量避免吸烟、空气污染、尘埃、花粉等诱发因素，以减少病情恶化的风险。
患者还应注意保持室内空气清洁，注重个人卫生，避免感染。
7.定期体检：成人支气管扩张患者需要定期进行体检，包括肺功能检查、胸部CT等。
体检可以及时发现病情的变化，指导治疗方案的调整，提高治疗效果。
成人支气管扩张患者的护理工作需要全面、综合的进行，不仅要关注症状的缓解，还要注重病情的监测和预防，帮助患者戒烟、保持良好的生活习惯，提高生活质量。
支气管扩张护理常规
支气管扩张护理常规
一、评估与观察要点
1.询问患者发病诱因、既往史、家族史。
2.评估患者咳嗽、咳痰、咯血量及颜色、性质。
3.评估患者的心理及营养状况。
二、护理措施
1.急性感染期或病情严重者应卧床休息;大咯血者，绝对卧床休息。
2.根据病情，合理吸氧。
3.予高热量、高蛋白、丰富维生素饮食，多饮水，每天 1500ml 以上，大咯血者应禁食，小量咯血者进少量温凉流质饮食，保持口腔清洁。
4.遵医嘱给予抗生素、祛痰药物、止血药物和支气管舒张剂，观察药物疗效及不良反应。
5.及时清除痰液，保持呼吸道通畅，根据病变的部位、病情、患者的状况指导体位引流，每天1～3次，每次 15～20分钟，一般于饭前及早晨清醒后、饭后1- 2 小时进行，引流过程中严密观察病情，指导患者做腹式深呼吸，辅以胸部叩击和震荡等措施，引流结束后，帮助患者采取合适的体位，清水漱口，观察痰液的性质、量、颜色，评价体位引流的效果并记录。
6.密切观察病情变化，注意咳嗽、咳痰、咯血、发热、消瘦、贫
血等症状。
7.咯血患者按咯血护理常规。
8.做好心理护理。
三、健康教育
1.积极锻炼身体，劳逸结合，避免受凉、感冒，预防上呼吸道感染。
2.指导患者及家属掌握有效咳嗽、胸部叩击、雾化吸入及体位引流的排痰方法，保持呼吸道通畅。
3.戒烟酒、避免烟雾及灰尘刺激。
4.指导患者自我监测病情，学会识别病情变化的征象。
四、出院回访
1.了解患者一般情况，包括咳嗽、咳痰、咯血、呼吸、睡眠、饮食、心理状态等。
2.遵医嘱服药情况，嘱定期复查，不适随诊。
支气管扩张的护理
并发症
支气管扩张症常因并发化脓 菌感染而引起肺炎、肺脓肿、 肺坏疽、脓胸、脓气胸。
精品课件
护理措施
常规护理 病情观察
精品课件
专科护理 健康指导
常规护理
心理护理 以尊重、亲切的态度，多 与患者交谈，了解患者心理状态，解 除焦虑情绪，使患者情绪稳定。
精品课件
常规护理
补充营养 以摄入高热量、高蛋白、高 维生素饮食，发热患者给予高热量流质饮食 ，多饮水，每日饮水量在1.5L~2L，做好口腔 护理，以除口臭，增进食欲、减少呼吸道感 染机会。
先天性和遗传性疾病
纤毛异常 纤毛结构和功能异常是支气 管扩张的重要原因。
免疫缺陷
精品课件
临床表现
支气管扩张病程多呈慢性经过， 可发生于任何年龄。幼年患有麻疹、百日咳 或流感后肺炎病史，或有肺结核等病史。典 型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血 。咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多，每天可 达100～400ml。咳痰通畅时患者自感轻松 ；痰液引流不畅，则感胸闷、全身症状亦明 显加重。痰液多呈黄绿色脓样，90%患者常 有咯血。
精品课件
专科护理
• 休息与环境
•
保持室内空气流通半卧位，减少
机体耗氧量，减轻心脏负担，缓解期，在医护人
员指导之下，根据心肺功能状况适当的进行活动
，增强体质，改善心肺功能，由于约50%~70%
支气管扩张患者有咯血症状，咯血量少的病人应
适当卧床休息，取患者卧位，以利体为压迫止血
•
2、及时治疗上呼吸道慢性病灶，避免受凉。减少刺
激性气体吸入，吸烟者应戒烟；
精品课件
健康指导
3、注意口腔卫生，防止呼吸道感染；
4、培养患者自我保健意识和能力，学会自我检测病情， 掌握体位引流，有肺气肿者，应鼓励和指导其进行适当的呼 吸运动锻炼，促进呼吸功能改善，恢复肺功能
支气管扩张的日常护理!
支气管扩张的日常护理!支气管扩张是一种慢性疾病，它会导致呼吸困难、咳嗽和胸闷等症状。
为了减轻症状，提高生活质量，日常护理对于支气管扩张患者来说非常重要。
以下是一些常见的日常护理方法。
1.保持室内空气清新。
支气管扩张患者容易对尘埃、烟雾、粉尘和花粉过敏，因此要保持居住环境的清洁，并保持房间通风良好。
使用空气净化器可以帮助减少室内空气中的污染物。
2.避免遭受感染。
感染会加重支气管扩张患者的症状，因此要避免接触感冒、流感和其他传染病的人群。
勤洗手、避免触摸面部、口鼻等是防止感染的重要措施。
同时，接种流感疫苗和肺炎疫苗可以有效预防相应的疾病。
3.合理锻炼身体。
支气管扩张患者需要进行适当的体育锻炼，以增强肺部功能和呼吸肌肉的强度。
但要注意，锻炼时要遵循医生的建议，并避免剧烈运动或过度劳累，避免引起呼吸困难。
平时可以选择适合的运动方式，如散步、游泳、太极等，以促进血液循环和氧气供应。
4.保持正常体重。
过度肥胖可能会加重支气管扩张的症状，而过度消瘦则会导致免疫力下降。
支气管扩张患者需要保持适当的体重，通过合理饮食和适量运动，既不过度增重也不过度减重。
5.定期咨询医生。
支气管扩张患者需要定期到医院或诊所咨询医生，以监测疾病的进展，并根据具体情况调整治疗方案。
医生会根据病情给予针对性的建议和治疗，指导患者正确使用药物，控制病情。
6.规律服药。
支气管扩张患者通常需要长期使用药物来缓解症状和预防发作。
患者需按医生指示规律服药，不得自行增减剂量或停药。
如果有任何不适或副作用，应及时咨询医生。
7.避免诱发因素。
支气管扩张患者需要尽量避免接触可能诱发病情加重的因素，如空气污染、冷空气、化学刺激物、宠物毛发等。
在室外活动时，可以佩戴口罩或巾帕来过滤空气中的粉尘和异味。
8.充足休息。
支气管扩张患者需要充足的休息来减轻身体疲劳。
每天保证足够的睡眠时间，合理安排作息时间，尽量规律生活。
9.心理疏导。
面对长期慢性疾病的困扰，支气管扩张患者常常会出现焦虑、压抑等情绪问题。
支气管扩张护理问题及措施
支气管扩张护理问题及措施引言支气管扩张是一种常见的呼吸系统疾病，其特征为气道阻力增加、支气管壁松弛、支气管腔扩张。
这种情况会导致呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
正确认识支气管扩张的护理问题及有效的措施，对于提高患者的生活质量和健康状况具有重要意义。
本文将对支气管扩张护理问题及相应的措施进行探讨。
护理问题及措施1. 呼吸困难护理问题：患者可能经历呼吸困难，表现为气急、呼吸困难、哮喘发作等。
护理措施：•保持室内空气清新，避免有害气体和过敏原的暴露。
•定期清洁病房、更换床上用品和空气过滤器，以保持良好的环境卫生。
•根据患者病情调整室内空气湿度，保持在40%-60%的适宜范围内。
•采取适当的呼吸训练，如深呼吸、腹式呼吸等，以增强肺部功能和调节呼吸节律。
•遵循医生的建议进行药物治疗，如吸入支气管扩张剂等，以缓解呼吸困难的症状。
2. 慢性咳嗽护理问题：患者常出现慢性咳嗽，严重影响生活和休息。
护理措施：•避免吸烟和二手烟的暴露，有效减少刺激性物质对呼吸道的刺激。
•增加室内湿度，使用加湿器保持空气湿润，有助于稀释痰液、减轻咳嗽。
•给予温水搓背、温水浴或热敷等物理疗法，促进血液循环，缓解气道痉挛。
•饮食上选择清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性食物，保持肠道通畅。
•定期检查肺功能，及时调整治疗方案，以控制慢性咳嗽的发作。
3. 咳痰不畅护理问题：患者可能出现咳痰不畅的情况，咳嗽时可咳出少量黏稠痰液。
护理措施：•饮水充足，保持体内水分，稀释痰液，使其更容易咳出。
•避免饮用刺激性饮料，如咖啡、浓茶等，以免加重咳嗽和咳痰。
•鼓励患者进行有效的咳嗽和痰液排出训练，如痰管抖动、抬膝咳嗽等。
•采取振动吸气、气管塌陷抬胸法等物理疗法，帮助痰液排出。
•适当使用祛痰药物，如溶痰宁等，根据医生的建议和患者的病情合理使用。
4. 情绪焦虑护理问题：患者由于疾病的不适和恐惧心理，可能出现情绪焦虑的表现。
护理措施：•与患者建立良好的沟通与信任关系，倾听患者的痛苦和困惑，并提供合理的帮助和支持。
支气管扩张的护理常规
支气管扩张的护理一、护理评估1、评估咳嗽及咯血发生的时间、诱因、性质、节律、与体位的关系、伴随症状等。
2、评估患者生命体征、意识状态、面容与表情等，密切注意失血性休克的出现。
3、观察患者咳嗽及咯血的颜色、性状、量、伴随症状，有无窒息先兆等。
二、护理措施1、提供安静、清洁、温湿度适宜的环境，减少不良刺激。
2、大咯血患者绝对卧床休息，取患侧卧位。
出血部位不明的患者取仰卧位，头偏向一侧。
一旦出现窒息征象，应立即取头低脚高45度俯卧位，面向一侧，轻拍背部，或直接刺激咽部，以利血块咯出。
3、保持口腔清洁，给予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，大咯血时禁食。
保持大便通畅，以免排便时腹压增加而引起再度咯血。
4、正确留取痰标本送检。
5、遵医嘱正确用药，观察药物的疗效和副作用。
如垂体后叶素可引起恶心、便意、心悸、面色苍白等。
6、根据病变部位及病情行体位引流，一般于饭前进行，以早晨清醒后立即进行效果最好。
如需餐后进行，应在餐后2小时进行，以防胃食管反流、恶心、呕吐。
7、保持呼吸道通畅，合理氧疗，改善缺氧症状。
对大咯血及意识不清的患者，床边备好吸痰器、急救车等抢救物品，防止窒息。
三、健康指导要点1、指导患者掌握正确的咳嗽方法，实施有效咳痰，协助排痰。
2、指导患者自我监测病情，及时识别病情变化的征象。
如频繁剧咳、痰量增多、发热、乏力等。
3、指导患者预防呼吸道感染，戒烟，避免受凉及烟雾、灰尘等不良刺激。
4、指导患者及家属咯血发生时的正确卧位及自我紧急护理措施。
及时轻咳出血块，严禁屏气或剧烈咳嗽。
大量咯血患者应绝对卧床休息，尽量避免搬动，取患侧卧位，可减少患侧胸部的活动度，既防止病灶向健侧扩散，同时有利于健侧肺的通气功能。
四、注意事项1、咯血过程中突然中断，出现呼吸急促、烦躁不安、精神极度紧张、有濒死感、口中有血块等情况时，立即抢救。
咯血后为患者漱口，擦净血迹，防止因口咽部异物刺激引起剧烈咳嗽而诱发咯血。
及时清理患者咯出的血块及污染的衣物、被褥，有助于稳定情绪，增加安全感，避免因精神过度紧张而加重病情。
支气管扩张的护理方法
支气管扩张的护理方法支气管扩张症的护理方法:1心理指导由于疾病的延迟，患者往往有悲观、焦虑等情绪，当咯血时，患者感到生命受到严重威胁，会有极度的恐惧，甚至绝望。
要引导、解释和鼓励，加强宣传教育工作，提高患者对疾病的认识，使他们有信心战胜疾病。
咯血时，护士应陪伴和安慰病人，保持其情绪稳定，避免因情绪波动加重出血。
(2)饮食提供充足的卡路里、蛋白质和维生素的饮食。
引导病人在排痰后及进食前后漱口，祛痰祛臭，促进食欲。
鼓励患者多喝水，每天不少于1500-2000毫升，以稀释痰液，利于排痰。
(3)休息活动指导要养成良好的生活习惯，你可以做一些温和的运动，如散步、散步和跳舞，但不要太剧烈。
保持工作与休息之间的平衡。
尽量避免活动性引起咯血，如咯血症状的发生要及时休息，防止病情进一步恶化。
(4)体位引流原则上病变应位于高位，引流支气管开口应在底部，这样有利于痰液流入支气管和气管。
(5)预防唿吸道感染病;支气管扩张的主要危害在于肺保护功能下降，易引起感染。
要向患者及家属宣传呼吸道感染防治的重要性，及时治疗慢性呼吸道病变，避免受凉，减少吸入刺激性气体。
吸烟者应该戒烟。
注意保暖，预防感冒。
(6)卫生保健知识宣传支气管扩张患者应学会自行监测病情，如果症状加重应及时就医。
掌握咳嗽、雾化吸入、体位引流的有效方法，抗生素的作用、用法及不良反应。
7)学习急救措施支气管咯血，特别是大咯血(1小时200毫升以上)应注意，不要挣扎着坐起来，采取受影响侧卧位，尽量让血液沉积在受影响侧，不要剧烈咳嗽，尽量慢慢有节奏地咳出血液，以防止血液流向健康侧，减少整个肺，或因突然大量血液流入气管而堵塞主气道。
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临床表现
3、反复肺部感染 其特点为同一肺段反复发生肺炎并迁延 不愈，由于扩张支气管清除分泌物功能丧失，引流差
4、慢性感染中毒症状 反复感染可出现发热、乏力、食欲 减退、消瘦、贫血等
必要时气管插管或气管镜吸出血块 高流量给氧，改善组织缺氧，遵医嘱使用
呼吸兴奋剂，密切观察病情变化，监测血 气和凝血功能
健康指导
指导患者注意防寒保暖，去人多密集地方 注意戴口罩，避免呼吸道感染
戒烟戒酒，参加适当锻炼，增强机体免疫 力，改善生活环境及生活习惯
适当补充营养和水分，促进排痰
抬高患部，引流支气管开口 向下
每日1-3次，每次15-20min， 宜在饭前1h或饭后2-4h进行
高血压、心力衰竭、年老体 弱者、咯血期间禁忌
病情观察
观察患者感染与咯血变化，有无体温变化， 观察有无窒息风险，及时采取措施
保持病室安静，避免不必要的交谈，减少 肺的活动度
用药护理
遵医嘱使用抗生素、祛痰剂及支气管舒张 剂，告知患者疗效、用法及不良反应
4支气管造影 有确诊价值，可明确病变部位、 性质。
5、纤维支气管镜 可明确出血、扩张或阻塞 部位
诊断要点
根据反复咳脓痰、咯血病史和既往有诱发支 气管扩张的呼吸道感染史，高分辨CT示支 气管扩张的异常影像学改变即可确诊
治疗要点
治疗基础疾病 控制感染
改善气流受限 处理咯血
清除呼吸道分泌物 外科治疗
护理诊断
清理呼吸道无效 与呼吸道感染、痰多、 粘稠及咳嗽无力有关
营养失调：低于机体需要量 与慢性感染导 致机体消耗增多、咯血有关
焦虑 与疾病迁延、个体健康受到威胁有关 有感染的危险 与痰多不易咳出有关 潜在并发症 大咯血、窒息
护理措施
清理呼吸道无效
急性感染者绝对卧床休息，观察痰液的颜 色，性质及量。
护理评价
能掌握有效的排痰方法，正确进行体位引 流，痰液或血液能有效排出
营养摄入满足机体需要量
恐惧、焦虑消失
感染能有效控制
观察患者呼吸和咳嗽反射，以早期发现因 呼吸抑制所致的呼吸衰竭和咯血引起的窒 息
使用垂体后叶素注意观察患者有无恶心、 便意、心悸、脸色苍白等不良反应
营养失调
评估病人进食情况及体重，大咯血时应禁 食。
饮食指导病人进食含蛋白质丰富的食物： 鸡蛋、鱼、牛奶，豆制品等，少量多餐。
正确采血，复查白蛋白的值。 保持大便通畅，指导进食粗纤维食物如：
临特点
痰液可分为粘液脓性、黄色或黄绿色痰， 合并厌氧菌感染者为脓臭痰
痰液量：轻度<10ml/d,中度10~15ml/d， 重度>150ml/d
痰液分层现象：感染时痰液静置分层，上 层为泡沫，下悬脓性成分，中层为混浊粘 液，下层为坏死组织沉淀物
体征
早起、病变轻者或干性支气管扩张可无异 常发现，病变严重或有继发感染者可在病 变部位，尤其在肺下部听到固定而持久的 局限性湿啰音，有时可闻及哮鸣音，长期 反复感染者多伴营养不良和肺部功能障碍， 可见发绀和杵状指
支气管扩张护理
目的
掌握支气管扩张的临床表现、护理诊断及 护理措施
熟悉支气管扩张的诊断要点及治疗要点
了解支气管扩张的概念、病因及发病机制
主要内容
定义 病因及发病机制 临床表现及特征 辅助检查 诊断要点
治疗要点 护理诊断 护理措施 护理评价
定义
支气管扩张症是指直径大于2mm的支气管由于管壁肌肉和 弹性组织破坏引起的慢性异常扩张，该病大多继发于急、 慢性呼吸道感染和支气管阻塞，好发于左肺下叶的不可逆 扩张。
多见于儿童和青年
特点
慢性咳嗽
咳大量脓 痰
和（或） 反复咯血
病因及发病机制
主要病因：支气管-肺组织的感染和支气管阻塞，二者相 互影响，由于支气管、肺组织的炎性感染，使支气管的平 滑肌纤维和弹性纤维遭到破坏，管壁抵抗力减弱，大量分 泌物长期积存于官腔内，加重支气管壁的炎症和破坏，并 逐渐形成支气管扩张。
蔬菜、水果等。 保持口腔清洁干洁，进食后及时漱口。
一般护理
保持舒适的病室环境，室温维持在18-22摄 氏度，湿度在50%-60%
每日饮水量在1500ml以上，以利于稀释痰 液
潜在并发症
大咯血、窒息 窒息先兆表现：患者常出现表情紧张、面 色灰暗、胸闷气促、咯血不畅及大咯血突 然终止等 窒息时：患者表情恐惧、大汗淋漓、口唇 发绀、意识丧失、大小便失禁
措施
观察患者咯血量、性质，及时监测患者生 命体征
安慰患者，使其心理放松， 防止声门痉挛 或屏气
保持呼吸道通畅，加强病情观察，备好抢 救物品，如吸痰器、气管插管、气管镜及 气管切开用具等
窒息抢救配合
体位引流：立即将患者置于俯卧头低脚高 位，使气管内淤血排出
负压抽吸：迅速经鼻或口腔抽吸，清除血 块
协助病人翻身叩背，教会病人正确咳痰方 法，无出血患者可指导患者体位引流。
指导病人正确留取痰液标本及时送检 遵医嘱使用化痰药物或氧气雾化吸入，观
察用药效果，雾化后鼓励病人咳痰。 保持病室空气流通，开窗通风3/日
利用重力作用促使呼吸道分泌物排 出体外
体位引流
引流前15min遵医嘱给予支 气管舒张剂
支气管扩张分3种类型：柱状扩张、囊状扩张、不规则扩 张
病因
感染病原菌：铜绿假单胞菌、金色葡萄球 菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫 拉菌等
支气管阻塞：支气管异物、支气管肿瘤、 支气管外淋巴结肿大
免疫、遗传或解剖缺陷患者
临床表现
1、慢性咳嗽 、大量脓痰 与体位变动有关，因支气管扩张 部位分泌物积堵，改变体位时分泌物刺激支气管粘膜引起 咳嗽和排痰，以晨起和睡前为主
辅助检查
1、血常规 继发感染时白细胞总数和中性粒 细胞增多，有轻度贫血
2、痰细菌学检查 痰涂片或培养可发现致病 菌，可指导抗生素治疗
辅助检查
3、影像学检查 早期轻症患者X线可无发现 或仅有肺纹理增多、增粗现象，典型患者 表现为不规则环状透亮阴影或沿支气管的 卷发状透亮阴影，有感染时阴影出现液平 面，高分辨率CT示柱状扩张或囊样改变